किं कश्चित् दष्टः, क्षतिग्रस्तः च अभवत् ? (Human Bite) - मा आतङ्कितः भवतु, अत्र भवता ज्ञातव्यं सर्वं अस्ति

कल्पयतु भवतः लघुः विद्यालयात् गृहम् आगत्य हस्तं दष्ट्वा रोदिति। अथवा मित्रैः सह किञ्चित् युद्धं कृत्वा हस्तं दंशयित्वा क्षतिग्रस्तः अभवत् । एतादृशानि वस्तूनि श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं भवति, किं न? किं पशुदंष्ट्रापेक्षया मनुष्येण दष्टः भयंकरः भवति ? वस्तुतः अस्माकं मुखस्य रोगाणां कारणात् एतादृशी चोटः अपेक्षितापेक्षया अधिकं भयङ्करः भवितुम् अर्हति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

किम् एषः मानवदंशः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'Human Bite' इति यदा एकस्य व्यक्तिस्य दन्ताः अन्यस्य त्वक् प्रहारं कुर्वन्ति । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । द्वयोः मध्ये अन्तरं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं, यतः सम्भाव्यक्षतिः भिन्ना भवितुम् अर्हति ।

अधिकांशतः जनाः दंशं कुर्वन्तः गम्भीररूपेण आहताः न भवन्ति । अस्माकं दन्ताः पशूनां इव तीक्ष्णाः न सन्ति'। अतः, प्रायः, केवलं कटः अथवा लघुः खरचः एव भवति । परन्तु यदि दंशः त्वक् भग्नः अस्ति अर्थात् त्वक् भग्नः रक्तस्रावः च अस्ति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सां गन्तव्यम् । एतत् संक्रमणस्य जोखिमात् ।

किं वास्तवमेव जनानां चर्वणं ​​भयङ्करं भवति ?

आम्, कदाचित् अस्माभिः यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं भयङ्करं भवितुम् अर्हति। समस्या दन्तानाम् तीक्ष्णता नास्ति, अपितु अस्माकं मुखस्य लारस्य जीवाणुः अस्ति । अस्माकं मुखस्य अन्तः कोटिशो विविधाः जीवाणुः निवसन्ति । यदि एते जीवाणुः व्रणद्वारा शरीरे प्रविशन्ति तर्हि ते गम्भीरसंक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य क्षतस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एते लक्षणानि प्रायः दंशस्थाने एव दृश्यन्ते । संक्रमणं भवति चेत् पृथक् पृथक् लक्षणानि अपि दृश्यन्ते । तयोः भेदः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

किं यदि त्वं अङ्गुलीं दष्ट्वा क्षतिं प्राप्नोषि ?

यदि भवन्तः अङ्गुली इत्यादिषु विशिष्टक्षेत्रे अधः दंशन्ति तर्हि भवन्तः अन्तः कण्डराः वा तंत्रिकाः वा क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• अङ्गुलीय-अग्रभागेषु भावनायाः हानिः ।
• अङ्गुलीं नमयितुं वा पूर्णतया विस्तारयितुं वा कष्टम्।

संक्रमणस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

सर्वेषां संक्रमणं समानरूपेण न भवति। केचन जनाः अधिकं जोखिमे भवन्ति। एतत् भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य, व्रणस्य स्थानस्य च उपरि निर्भरं भवति । यदि एते कारकाः भवतः कृते प्रवर्तन्ते तर्हि लघुव्रणं अपि मा अवहेलयन्तु।

• यदि व्रणः बाहू, पादः, मुखः, शिरोभागः, संवेदनशीलसन्धिः वा इत्यादिषु क्षेत्रे भवति ।
• यदि भवान् स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति औषधानि (उदा. कर्करोगस्य औषधानि अथवा प्रत्यारोपणस्य) सेवन्ते।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवन्तः मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनिनः सन्ति .
• यदि भवतः नाडीरोगः अस्ति .
• यदि भवान् 50 वर्षाणाम् अधिकः अस्ति .

दष्टस्य अनन्तरं गृहे किं प्रथमचिकित्सां कर्तव्यम् ?

यदि सहसा एतादृशं किमपि भवति तर्हि वैद्यस्य समीपं गमनात् पूर्वं गृहे कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

1. रक्तस्रावं निवारयन्तु : यदि व्रणस्य उपरि बहु रक्तस्रावः भवति तर्हि व्रणस्य उपरि स्वच्छं पटं स्थापयित्वा दृढतया निपीडयन्तु।

2. व्रणं सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : उष्णजलेन मृदुसाबुनेन च व्रणं मन्दं प्रक्षाल्यताम्। यदि सम्भवं भवति तर्हि सिरिन्जस्य उपयोगेन जलस्य प्रवाहं प्रविशन्तु । एतेन व्रणस्य अन्तः रोगाणां संख्या न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । परन्तु व्रणं अधिकं मर्दयित्वा अधिकं क्षतिं न कुर्वन्तु।

3. स्वच्छं कुर्वन्तु : यदि व्रणस्य परितः मृतत्वक् अन्ये वा अवशेषाः सन्ति तर्हि मन्दं निष्कासयन्तु।

4. औषधं प्रयोजयन्तु : स्वच्छवस्त्रेण व्रणं मन्दं मार्जयित्वा शुष्कं थपथपथं कृत्वा संक्रमणं न भवेत् इति जीवाणुनाशकलेपनं प्रयोजयन्तु।

5. व्रणं आच्छादयन्तु : अन्ते स्वच्छेन पट्टिकायाः ​​व्रणं आच्छादयन्तु।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यस्य कस्यचित् 'मानवदंशस्य' व्रणस्य त्वक् भङ्गं कृत्वा रक्तस्रावः भवति चेत् २४ घण्टानां अन्तः वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। विशेषतः यदि हस्तयोः, मुखस्य, कण्ठस्य वा इत्यादिषु संवेदनशीलक्षेत्रे अस्ति।

तदतिरिक्तं यदि निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

• यदि कतिपयनिमेषान् यावत् दबावं कृत्वा अपि रक्तस्रावः निवारयितुं न शक्यते।
• यदि पश्यसि व्रणः रक्तः, प्रफुल्लितः, पूतिः च बहिः आगच्छति .
• यदि व्रणात् रक्तरेखाः उदयमानाः पश्यसि।
• यदि व्रणः अतीव विशालः गभीरः वा भवति |
• यदि व्रणस्य अन्तः अस्थि वा मांसं वा दृश्यन्ते।
• यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् व्रणस्य सिलेन्थस्य आवश्यकता अस्ति |
• यदि भवन्तः गत ५ वर्षेषु टिटनेसस्य शॉट् न कृतवन्तः अथवा तस्य विषये अनिश्चिताः सन्ति।

वैद्यः कीदृशं चिकित्सां करोति ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा वैद्यः व्रणस्य परीक्षणं कृत्वा आवश्यकं चिकित्सां आरभेत । एतानि पदानि प्रायः अनुसृत्य भवन्ति- १.

• सफाई : वैद्यः पुनः विशेषद्रवस्य उपयोगेन व्रणस्य सम्यक् शोधनं करिष्यति। सः अन्तः तंत्रिकानां, कण्डराणां, अस्थिनां वा किमपि क्षतिं अपि पश्यति ।
• परीक्षणम् : व्रणस्य (ऊतकसंस्कृतेः) लघुनमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणं कृत्वा संक्रमणस्य सटीकं जीवाणुः निर्धारयितुं शक्यते । यदि सन्धिक्षतिः शङ्का भवति तर्हि रक्तपरीक्षा वा एक्स-रे वा अपि कर्तुं शक्यते ।
• चिकित्सायोजना : चोटस्य स्वरूपेण चिकित्सा निर्धारिता भवति ।
• गभीराः व्रणाः सिवनी कर्तुं शक्यन्ते .
• यदि तीव्रसंक्रमणं भवति तर्हि मृत ऊतकस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं (debridement) आवश्यकं भवेत् ।
• भङ्गः, सन्धिक्षतिः, तीव्रसंक्रमणं वा भवति चेत् अपि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः टिटनेसस्य टीकाकरणं अद्यतनं नास्ति तर्हि भवतः टिटनसस्य शॉट् अवश्यमेव दीयते .
• संक्रमणस्य निवारणाय वा चिकित्सायाम् वा प्रतिजीवकदवाः विहिताः भवन्ति । प्रायः ``अमोक्सिसिलिन्`` इत्यादि औषधं दीयते । अन्ये औषधानि ``क्लिण्डामाइसिन्`` इत्यादीनि तेषां जनानां कृते विहिताः येषां पेनिसिलिनस्य एलर्जी भवति ।

चिकित्सां कृत्वा ते भवन्तं एकदिनद्वयेन वा व्रणं द्रष्टुं पुनः आगन्तुं प्रार्थयिष्यन्ति । यदि संक्रमणस्य लक्षणं भवति तर्हि ते भवन्तं पूर्वं पुनः आगन्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।

अस्मात् किमपि सम्भाव्यं दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

आम्‌। यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । हस्तः, नासिका, कर्णपुटम् इत्यादिषु क्षेत्रेषु चोटः विशेषतया जटिलतायाः जोखिमः भवति ।

• अस्थिसंक्रमणं (Osteomyelitis) २.
• सन्धिषु संक्रमणं (Septic arthritis) २.
• टेनोसिनोविटिस (कण्डरा आवरणस्य संक्रमणम्) २.

एतेषां संक्रमणानां कारणेन कदाचित् शरीरस्य प्रभावितस्य भागस्य स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति । अत्यन्तं गम्भीरेषु सति यदि संक्रमणं नियन्त्रयितुं न शक्यते तर्हि तस्य भागस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं (अङ्गच्छेदनं) अपि आवश्यकं भवेत् । अत एव शीघ्रं चिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

यद्यपि चर्वणद्वारा एच.आई.वी./एड्स, हेपेटाइटिस बी इत्यादीनां रोगानाम् संक्रमणस्य सूचनाः प्राप्ताः सन्ति तथापि ते अत्यन्तं दुर्लभाः सन्ति, तस्य सम्भावना च अतीव न्यूना अस्ति तस्य विषये अतिशयेन चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।