कासस्य औषधस्य विषये ज्ञातव्यम् Hydrocodone; होमट्रोपिन।

त्वमपि कासः पीडितः स्यात् यत् त्वं निवारयितुं न शक्नोषि, रात्रौ निद्रां कर्तुं न शक्नोषि, किमपि उपयोगी कर्तुं न शक्नोषि, किम्? सामान्यकासस्य कृते गृहचिकित्सा वा औषधालयस्य सिरपः वा कार्यं करिष्यति। परन्तु कदाचित् कासः एतावत् तीव्रः भवति यत् वैद्यं द्रष्टव्यं भवति। तदा वैद्यः भवन्तं बलवत्तरं विशेषं कासौषधं विहितुम् अर्हति । एतादृशं एकं औषधं हाइड्रोकोडोन् अस्ति; होमट्रोपिन। एतत् औषधं द्रवरूपेण आगच्छति ।

प्रथमं पश्यामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइड्रोकोडोन्; होमाट्रोपिन् कासनिवारकं भवति . अस्य मुख्यकार्यद्वयम् अस्ति ।

1. हाइड्रोकोडोन् : एतत् सम्भाव्यं व्यसनं जनयति, किञ्चित् प्रबलतरं वेदनाशामकं, कासनिवारकं च (एकं ओपिओइड्) अस्ति । मस्तिष्कस्य यस्य भागस्य कासः भवति तस्य शान्तीकरणं कृत्वा कार्यं करोति ।

2. होमट्रोपिन् : एतत् ``एन्टीकोलिनर्जिक्स्'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।एतत् कासस्य केषाञ्चन लक्षणानाम् नियन्त्रणे अपि सहायकं भवति ।

एतत् औषधं वैद्येन निर्धारितं चेत् एव सेवितुं शक्यते । न तु औषधालयात् काउण्टरेण क्रेतुं शक्यते इति औषधम्। कदाचित् अन्येषु कार्येषु तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते अतः तस्य विषये वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।

`हाइकोडान्`, `हाइड्रोमेट्`, `हाइड्रोपेन्`, `माइकोडोन्` इति अस्य औषधस्य केचन ब्राण्ड्-नामानि सन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं ज्ञातुं पूर्वं भवतः एतत् औषधं दातुं शक्नोति। यतो हि केचन केचन चिकित्सास्थितयः जनाः एतत् औषधं सेवितुं न शक्नुवन्ति, अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् :

• एडिसन रोग (`(एडिसन रोग)`) २.
• मस्तिष्क अर्बुद
• पित्तपित्तरोगः (Gallbladder disease) २.
• मोतियाबिन्दु (Glaucoma) २.
• शिरसि चोटः
• हृदयरोग (`(हृदयरोग)`) २.
• यदि भवतः अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः अस्ति (`(History of irregular heartbeat)`)
• यदि भवतः द्रव्यप्रयोगविकारस्य इतिहासः अस्ति (`(History of substance use disorder)`)
• यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति
• वृक्करोगः
• यकृत् रोगः
• यदि रक्तचापः न्यूनः (`(Low blood pressure)`)
• यदि भवतः फुफ्फुसः वा श्वसनरोगः वा दम्मा इत्यादिः अस्ति
• मानसिक स्वास्थ्य समस्या (`(मानसिक स्वास्थ्य स्थिति)`)
• अग्नाशयरोग (`(अग्नाशयरोग)`) २.
• यदि भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन्
• उदरस्य वा आन्तरस्य वा समस्याः
• थाइरॉइड रोग
• मूत्रं पारयितुं कष्टम्
• यदि भवतः हाइड्रोकोडोन्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा असामान्यः एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि

एतेषां विषये मुक्ततया वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णम्।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम् अस्ति। भवन्तः यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधलेबले निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

• भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम् ।
• औषधस्य मापनार्थं औषधालयेन प्रदत्तस्य विशेषस्य चम्मचस्य वा चषकस्य वा उपयोगः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः अस्ति । गृहे यत् चम्मचम् चम्मचम् अस्ति तत् न मापनीयम्। ते समीचीनं मापनं न ददति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अत्यधिकं वा अल्पं वा औषधं प्राप्नुवन्ति । यदि भवतः समीपे एतादृशं मापनयन्त्रं नास्ति तर्हि औषधालयात् एकं याचत ।
• मापने अतिपूरणं न कुर्वन्तु । सम्यक् परिमाणं कुरुत।
• औषधं सेवनानन्तरं मापयन्त्रं जलेन सर्वदा प्रक्षाल्यताम् ।
• निर्धारितसमये विहितं परिमाणं गृह्यताम्। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु।

कदाचित् औषधालयः अस्य औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (`(MedGuide)`) दास्यति। प्रत्येकं औषधं प्राप्य सम्यक् पठन्तु।

एतत् औषधं बालकेषु प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति, अतः बालकेषु अस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकदलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छतु अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं अन्येन सह केनचित् कारणेन न विभज्यताम् |

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा यथानिर्धारितं सेवन्तु । कदापि द्विगुणमात्रा वा अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः, मद्यैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, येन दुष्परिणामः भवितुम् अर्हति ।

एतत् औषधं कदापि निम्नलिखितसहितं न सेवन्तु : १.

• मद्यम् (`(मद्यम्)`) २.
• शीत-कास-एलर्जी-रोगाणां कृते हिस्टामाइन्-विरोधी
• चिन्तायां वा निद्रायाः वा केचन औषधानि
• अवसादस्य केचन औषधानि, यथा `(अमिट्रिप्टाइलिन्)`, `(फ्लुओक्सेटिन्)`, `(सेर्ट्रालिन)`
• आक्षेपाणां कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः, यथा : `(कार्बामाजेपिन्)`, `(फेनोबार्बिटल)`, `(फेनिटोइन्)`, `(प्रिमिडोन)`
• सामान्यसंज्ञाहरणं (उदा. हैलोथेन, आइसोफ्लूरेन, मेथोक्सीफ्लूरेन्, प्रोपोफोल्) २.
• स्थानीय संज्ञाहरणं (उदा. लिडोकेन, प्रमोक्सिन, टेट्राकेन) २.
• एमएओआई औषधियाँ (जैसे `(कार्बेक्स)`, `(एल्डेप्रिल)`, `(मार्प्लान)`, `(नार्डिल)`, `(पार्नाटे)`)
• अन्ये मादकद्रव्याणि (अफीमानि) वेदनाया वा कासस्य वा
• फेनोथियाजिन्स् (उदा. क्लोरोप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन, प्रोक्लोरपेराजिन, थायोरिडाजिन)

एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य च वायरसविरोधी औषधानि
• एट्रोपिन (`(एट्रोपिन)`) २.
• केचन प्रतिजीवनानि (उदा. क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्) २.
• मूत्राशयस्य समस्यायाः केचन औषधानि, यथा : `(oxybutynin)`, `(tolterodine)`
• कवकसंक्रमणानां कृते दत्ताः केचन औषधाः यथा- `(केटोकोनाजोल)`, `(इट्राकोनाजोल)`
• पार्किन्सन्-रोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. बेन्ज्ट्रोपिन्, ट्राइहेक्सीफेनिडिल्)
• उदरसमस्यायाः कृते दत्ताः केचन औषधाः यथा- `(डाइसाइक्लोमाइन)`, `(हायोस्कायमाइन)`
• गतिरोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः, यथा- `(स्कोपोलामाइन्)`
• इप्राट्रोपियम (`(इप्रट्रोपियम)`) २.
• रिफाम्पिन (`(रिफाम्पिन)`) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहिताः वा औषधविहीनाः वा), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकद्रव्याणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतेषु केचन पदार्थाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

• यथा वैद्यः वदति तथा एव एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अनुशंसितमात्रायाः अधिकं न सेवनीयम् । यदि भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् उपयुञ्जते तर्हि भवतः सहिष्णुता (`सहिष्णुता') भवितुम् अर्हति । कालान्तरे औषधस्य प्रभावः नष्टः भवेत् इति भावः । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि वैद्यं वदतु।
• यदि भवन्तः चिरकालात् एतत् औषधं सेवन्ते तर्हि सहसा मा स्थगयन्तु । एवं कृत्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यतो हि भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं जातम् । न तु भवन्तः ``व्यसनिनः'' इति अर्थः ।व्यसनः अचिकित्साकारणात् औषधस्य सेवनस्य प्रयोगस्य च व्यवहारः । यदि भवतः वैद्यः भवतः औषधं स्थगयितुम् इच्छति तर्हि ते क्रमेण दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं तस्य मात्रां न्यूनीकरिष्यन्ति ।
• मादकद्रव्यसमूहे (`(अफीम)`) अनेकाः प्रकाराः औषधाः सन्ति । यदि भवन्तः एकस्मिन् समये अनेकाः प्रकाराः सेवन्ते, अथवा यदि भवन्तः एतत् अन्येन औषधेन सह सेवन्ते यत् भवन्तः निद्रां जनयन्ति तर्हि दुष्प्रभावाः वर्धन्ते । भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु। सः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् कियत् ग्रहीतव्यम् इति। विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्। यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा असामान्यतया निद्रा भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवासु आह्वानं कुर्वन्तु।
• भवतः निद्रा, चक्करः च भवति ।अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु । सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । अनेन चक्करः, मूर्च्छा च न्यूनीकर्तुं शक्यते । अस्य औषधस्य कार्यविधौ मद्यपानं बाधितुं शक्नोति । मद्यपानं परिहरन्तु।
• एतेन औषधेन कब्जः भवितुम् अर्हति । द्वौ त्रयः दिवसौ न्यूनातिन्यूनं एकवारं मलप्रवाहः भवति वा इति पश्यन्तु । यदि भवतः त्रयः दिवसाः यावत् मल-प्रवाहः न कृतः तर्हि भवतः वैद्यं आहूतव्यम् ।
• शुष्कं मुखं भवितुम् अर्हति । शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबितुं च एतत् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि समस्या स्थास्यति वा तीव्रा वा भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।

दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अवसादः (CNS depression): मन्दं वा उथलं वा श्वसनं, श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा, चक्करः, भ्रमः, जागरणं च कठिनता।
• अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनं भवति : उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यं दुर्बलता वा थकानम्, चक्करः।
• रक्तचापः न्यूनः भवति : चक्करः, मूर्च्छा वा लघुशिरः, दृष्टिः धुन्धली भवति ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

• सम्भ्रम
• मलावरोध
• चक्करः (`(चक्करः)`) २.
• निद्रा (`(निद्रा)`) २.
• शुष्क मुखम् (`(Dry mouth)`) २.
• शिरोवेदना (`(शिरोवेदना)`) २.
• उदरेण (`(उदरेण)`) २.
• वमन (`(वमन)`) २.

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

यतो हि एतत् किञ्चित् प्रबलं औषधं भवति, अतः भवन्तः सावधानाः भवेयुः यत् भवन्तः एतत् कथं संग्रहयन्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते। अतः चोरीतः रक्षणार्थं स्वस्य औषधं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु।
• एतत् औषधं कस्यचित् सह न विभज्यताम्। एतस्य औषधस्य विक्रयणं वा दानं वा भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति ।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । प्रकाशात् रक्षन्तु।
• महत्वपूर्णः:अन्यैः प्रौढैः, बालकैः, पालतूपजीविभिः वा सेवितं चेत् एतत् औषधं हानिकारकं वा घातकं वा भवितुम् अर्हति । अतः यदा भवतः आवश्यकता नास्ति अथवा यदा तस्य अवधिः समाप्तः भवति तदा तत्क्षणमेव तस्य सम्यक् निष्कासनं कर्तव्यम् । अस्य कृते द्वौ उपायौ स्तः- १.
• औषधं औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमाय ददातु। एतादृशस्य कार्यक्रमस्य विषये स्वस्य औषधालयं वा कानूनप्रवर्तनं वा पृच्छन्तु।
• यदि भवान् तथैव प्रत्यागन्तुं न शक्नोति तर्हि औषधपुटे अथवा अन्तः कागदस्य लेबलं पश्यन्तु यत् कचरे क्षिप्तव्यं वा शौचालयस्य अधः प्रवाहितव्यं वा इति। यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं पृच्छतु। यदि कचरे क्षिप्तुं सुरक्षितं भवति तर्हि औषधं पुटतः बहिः निष्कासयन्तु। तत् किमपि भवतः अप्रयोजनेन सह मिश्रयन्तु, यथा बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफी-पिष्टं वा । मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा सम्यक् सील कृत्वा कचरे क्षिपन्तु ।

`Hycodan` इत्यस्य विषये किञ्चित् अधिका सूचना

`Hycodan®` इति औषधस्य Hydrocodone इति व्यापारिकनामसु अन्यतमम् अस्ति; होमट्रोपिन।

`हाइकोडान्®` इति किम् ?

Hycodan® इति औषधं यत् भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य तत् भागं शान्तं कृत्वा कार्यं करोति यत् भवतः कासः स्थगयति। अस्मिन् हाइड्रोकोडोन्, होमट्रोपिन् इति औषधद्वयं भवति । एतौ औषधौ मिलित्वा भवतः कासस्य निवारणे सहायकौ भवतः। संयोगौषधानि संयोगौषधानि अपि उच्यन्ते ।

हाइड्रोकोडोन् एकं ओपिओइड् अस्ति यस्य व्यसनस्य उच्चा सम्भावना अस्ति । भवतः चिकित्सकः निम्नलिखितकारकाणां विचारं कृत्वा एव Hycodan अथवा तत्सदृशं औषधं लिखिष्यति।

• यदि औषधस्य लाभः अन्येभ्यः जोखिमेभ्यः अधिकं भवति, यत्र व्यसनस्य जोखिमः अपि अस्ति ।
• यावत् भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः पूरकैः वा सह विग्रहः न भवति ।
• यावत् भवतः अन्यः चिकित्सास्थितिः नास्ति या हानिकारकप्रभावं जनयति।

यथा कस्यापि औषधस्य विषये, तथैव वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तुं, किमपि अस्ति वा इति पृच्छितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् भवन्तः न अवगच्छन्ति।

`हाइकोडान्` द्रवस्य मापनं कथं करणीयम् ?

गृहे कदापि चम्मचेन हाइकोडान् वा अन्यत् किमपि द्रवौषधं न मापनीयम्। अपि तु भवतः औषधेन सह यत् मापनयन्त्रं आगच्छति तस्य उपयोगं कुर्वन्तु । नियमितचम्मचैः समीचीनतया मापनं न भविष्यति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि अल्पं सेवनं कृत्वा औषधं सम्यक् कार्यं न प्राप्नुयुः, अधिकं सेवनं कृत्वा अतिमात्रायां सेवनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

ओपिओइड्-अतिमात्रा जीवनाय खतरान् जनयति चिकित्सा आपत्कालः । श्वसनविषादः, श्वसनविफलता, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । चेतावनीचिह्नानि अतल्लीनानि, मन्दं, श्वसनं वा स्थगितम्, नीलाधरं वा अङ्गुलीनखं वा भवन्ति । यदि भवान् मन्यते यत् भवता वा अन्यस्य वा ओपिओइड् इत्यस्य अतिमात्रा अभवत् तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।

`हाइकोडान्` इत्यस्य सामान्यं नाम किम् ?

`हाइकोडान्` इत्यस्य सामान्यं नाम ``हाइड्रोकोडोन् बिटार्ट्रेट् तथा होमाट्रोपिन् मिथाइलब्रोमाइड्`` इति । कदाचित् ``हाइड्रोकोडोन् होमाट्रोपिन् च`` इति अपि कथ्यते ।

`हाइकोडान्` इत्यत्र कोडिन् अस्ति वा ?

न, परन्तु तस्मिन् हाइड्रोकोडोन् अवश्यं भवति । तदपि ओपिओइड् अस्ति । हाइड्रोकोडोन् कोडिन् च द्वौ अपि ओपिओइड् स्तः ये व्यसनं जनयितुं शक्नुवन्ति तथा च ओपिओइड् उपयोगविकारः इति स्थितिः । वैद्यस्य कठोरनिरीक्षणेन एतस्य औषधस्य उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् मानसिकरूपेण शारीरिकरूपेण वा हाइकोडान् अथवा अन्यस्य औषधस्य उपरि आश्रितः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। मानसिकनिर्भरतायाः अर्थः अस्ति यत् औषधं भवतः विचारान्, भावनां, दैनन्दिनकार्यं च गृह्णाति । भवन्तः औषधस्य तृष्णां कुर्वन्ति, तस्य सेवनस्य बाध्यतां च अनुभवन्ति । शारीरिकनिर्भरतायाः अर्थः अस्ति यत् औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा अप्रियं निवृत्तिलक्षणं अनुभवति । उभयथापि भवतः चिकित्सकः भवतः आवश्यकं समर्थनं चिकित्सां च प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

कासस्य कृते हाइकोडान् वा कोडेन वा श्रेष्ठम् ?

केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् हाइड्रोकोडोन् (हाइकोडान् इत्यस्य मुख्यं घटकं) कोडिन् इत्यस्य अपेक्षया कासस्य निवारणे यथा उत्तमं वा श्रेष्ठं वा भवति । परन्तु भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति भवतः स्वास्थ्य-इतिहासः अन्ये च औषधानि भवतः सेवन्ते इति अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः एव भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कृते कः कासस्य औषधः सुरक्षितः अस्ति।

स्मर्यतां यत् हाइड्रोकोडोन्, कोडिन् च द्वौ अपि १८ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते सुरक्षितौ न स्तः ।तेषां गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा श्वसनस्य मन्दता, श्वसनस्य कष्टं च तेषां दुरुपयोगः, व्यसनं, अतिमात्रा, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । एतेषां जोखिमानां कारणात् अमेरिकी-खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) २०१८ तमे वर्षे बालकेषु एतानि औषधानि न उपयोक्तुं चेतावनी जारीकृता ।

हाइड्रोकोडोन्, कोडीन् च प्रौढानां कृते अपि खतरनाकौ स्तः । भवतः वयसः, अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः च आधारेण जोखिमाः भिन्नाः भवन्ति । अत एव वैद्याः विशेषप्रसङ्गेषु एव ओपिओइड्-उपचारं ददति यदा अन्यैः औषधैः सहायता न कृता । ते च अल्पतमकालं यावत् न्यूनतममात्रायां दीयन्ते।

हाइड्रोकोडोन् (एकः ओपिओइड्) तथा होमाट्रोपिन् (एकः अफीमः) च मिलित्वा हाइकोडान् इव कासनिवारकं भवति । यदा भवतः कासः भवति, विशेषतः यदा सः किमपि उपशमं न ददाति अथवा भवन्तं निद्रां जनयति तदा बलवत्तमं औषधं प्राप्तुं इच्छन् अवगम्यते परन्तु बहुषु सन्दर्भेषु भवन्तः औषधविक्रेताभिः औषधैः वा गृहोपचारैः वा ओपिओइड्-इत्यस्य जोखिमं विना स्वस्य कासस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् एतादृशस्य औषधस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि कथं कदा च सेवनीयम् इति विषये सः यत् वदति तत् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । यदि भवतः किमपि दुष्प्रभावः अस्ति अथवा यदि भवतः किमपि प्रश्नः अस्ति यत् औषधं भवतः कथं भावः जनयति इति भवतः चिकित्सकं वदतु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः वयं Hydrocodone इति अस्य औषधस्य विषये बहु वदन्तः आस्मः; होमाट्रोपिन्, किं न ? स्मर्यतां, एतत् किञ्चित् कठोरं, विशेषं कासस्य औषधम् अस्ति ।

एतस्य उपयोगं कुर्वन् यथा वैद्यः वदति तथा, सटीकमात्रायां, सटीकसमये च ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, अन्येषां च रोगानाम् विषये भवतः वैद्यं वक्तुं मा विस्मरन्तु ।

सावधानाः भवन्तु यतः एतेन तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिककालं यावत् तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः एतत् व्यसनं जनयितुं शक्नोति । अपि च औषधं सुरक्षितं बालकानां प्राप्यतायां बहिः च स्थापयन्तु । यदा भवता तस्य उपयोगः समाप्तः अथवा यदा तस्य अवधिः समाप्तः भवति तदा तस्य सम्यक् निष्कासनं कुर्वन्तु ।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

` हाइड्रोकोडोन, होमट्रोपिन, खांसी औषधि, ओपिओइड, दुष्प्रभाव, औषधि परस्पर क्रिया, हाइकोडान्