किं भवन्तः अपि शीतेन सह आगच्छन्तः कासः, नासिकास्रावः, नासिका स्तब्धः च श्रान्ताः भवन्ति, अथवा तया कष्टप्रदस्य एलर्जी, फ्लू वा? कदाचित् वैद्याः एतानि लक्षणानि न्यूनीकर्तुं विशेषाणि औषधानि निर्दिशन्ति । एतादृशं एकं औषधं Hydrocodone and Pseudoephedrine इति गोली । किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, परन्तु अतीव सरलतया, ठीकम्?
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।
1. हाइड्रोकोडोन् : एतत् ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अत्र कासनिरोधकत्वेन कार्यं करोति । अर्थात् भवतः कासस्य नियन्त्रणे साहाय्यं करोति ।
2. स्यूडोफेड्रिन् : एतत् एकं डिकॉन्जेस्टन्ट् अस्ति . स्तब्धं, प्रवाहितं नासिकां निवारयितुं साहाय्यं करोति । भवतः नासिकायां अन्तः रक्तवाहिनीनां किञ्चित् संकुचनं कृत्वा कार्यं करोति, येन नासिकासंकोचनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
अतः, एतयोः संयोजनेन शीत-एलर्जी, फ्लू-जन्यः कासः, नासिकास्रावः, नासिकासंकोचः इत्यादीनि लक्षणानि निवारयन्ति । परन्तु स्मर्यतां, एतत् लक्षणं नियन्त्रयति औषधम्, न तु सम्पूर्णतया रोगस्य चिकित्सां कर्तुं औषधम्।
एतत् औषधं कदाचित् वैद्यैः अन्यकार्यं कर्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं किञ्चित् सूचनां वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषा सूचना तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा, कथं दातव्यम् इति च । अत्र कानिचन वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव वक्तव्यानि सन्ति।
- यदि भवतः एतेषु कश्चन चिकित्सास्थितिः अस्ति तर्हि : १.
- एडिसनस्य रोगः
- मधुमेह
- मोतियाबिन्दु (नेत्रेषु दबावः वर्धते इति स्थितिः) २.
- यदि भवतः शिरसि कस्यापि चोटस्य इतिहासः अस्ति वा अस्ति वा
- हृदयरोगः
- उच्च रक्तचाप
- वृक्करोगः
- यकृत् रोगः
- श्वसनतन्त्रस्य रोगाः, यथा दम्मा (फुफ्फुसरोगः) २.
- मूत्रस्य समस्याः
- उदरस्य वा आन्तरस्य वा समस्याः
- द्रव्यप्रयोगविकारस्य इतिहासः
- थाइरॉइड रोग
- महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI वर्गे (उदा., `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, अथवा `Parnate` इत्यादीनां अवसादनिवारकदवानां) औषधस्य उपयोगं कृतवान् अस्ति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।एतयोः औषधयोः एकत्र सेवनेन भयङ्करः परिणामः भवितुम् अर्हति इति ज्ञातव्यम् ।
- यदि भवतः हाइड्रोकोडोन्, स्यूडोफेड्रिन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतानि विषयाणि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकाय कथयितुं स्वस्य स्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतानि गोल्यः मौखिकरूपेण, जलस्य काचेन सह सेवनीयाः सन्ति ।
- वैद्येन दत्तस्य विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु |
- एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य असुविधा भवति तर्हि भोजनानन्तरं तत् सेवनं श्रेयस्करम् ।
- निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अधिकवारं वा न सेवन्तु ।
- यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति । एतत् प्रत्येकं विहितेन सह प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्यते च दीयते। तस्मिन् विद्यमानं सूचनां प्रतिवारं सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
- बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विषये : एतत् औषधं बालकानां उपयोगाय अनुमोदितं नास्ति, अतः एतस्य विषये स्वस्वास्थ्यसेवादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, सल्लाहं च प्राप्नुवन्तु।
- अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु . समयं नष्टं मा कुरुत।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्यैः सह न विभज्यताम्। भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा भवतः औषधस्य मात्रा वर्धते, दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.
एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । तानि एकत्र ग्रहणेन अनिष्टाः प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति इति भावः । अतः एतदपि अवगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
एतत् औषधं कदापि निम्नलिखितैः सह न सेवन्तु ।
- मद्यसार
- एलर्जी, कास, शीत इत्यादीनां कृते एंटीहिस्टामाइन्-दवानां प्रकाराः
- चिन्तायां वा निद्रायाः वा केचन औषधानि
- अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्)
- आक्षेपादिषु रोगेषु प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. फेनोबार्बिटल्, प्रिमिडोन्) ।
- एर्गोट् अल्कलॉइड्स् (उदा. डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्, एर्गोनोविन्, एर्गोटामाइन्, मिथिलर्गोनोविन्)
- सामान्यसंज्ञाहरणं (उदा., हैलोथेन, आइसोफ्लूरेन, मेथोक्सीफ्लूरेन्, प्रोपोफोल्) २.
- स्थानीय संज्ञाहरण (जैसे `लिडोकेन`, `प्रमोक्सिन`, `टेट्राकेन`)
- MAOI (MAOI) वर्गस्य औषधानां (उदा. `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`) - भवन्तः स्मर्यन्ते यत् वयं पूर्वं एतस्य विषये चर्चां कृतवन्तः।
- शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय दत्तानि औषधानि
- अन्ये मादकौषधानि वेदनाया वा कासस्य वा
- फेनोथियाजिन्स् (उदा. क्लोरोप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन, प्रोक्लोरपेराजिन, थायोरिडाजिन)
- प्रोकार्बाजिन
एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
- एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य च वायरसविरोधी औषधानि
- एट्रोपिन
- कैफीन (चाय, काफी, केषुचित् शीतलपेयेषु च भवति) ।
- केचन प्रतिजीवनानि (उदा. क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्) २.
- मूत्राशयस्य समस्यायाः केचन औषधानि (उदा. आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडीन्)
- रक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य च केचन औषधानि
- कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्)
- पार्किन्सन्-रोगस्य केचन औषधानि (उदा. बेन्ज्ट्रोपिन्, ट्राइहेक्सीफेनिडिल्)
- उदरस्य समस्यायाः केचन औषधानि (उदा. डाइसाइक्लोमाइन्, हायोस्कायमाइन्)
- गतिरोगस्य केचन औषधानि (उदा. स्कोपोलामाइन्)
- इप्राट्रोपियम
- ध्यानविकारस्य, वजनक्षयस्य, सजगतायाः वा उत्तेजकौषधानि
एषा सूची पूर्णा न भवेत् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (निर्धारितानि वा औषधविहीनानि वा), ओषधीः, आहारपूरकद्रव्याणि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतानि वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवन्तः एतान् बिन्दून् विचार्य स्वस्य सुरक्षां सुनिश्चित्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्नुवन्ति ।
- स्वास्थ्यसेवादलेन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु। अनुशंसितमात्रायाः अधिकं न सेवनीयम् ।
- यदि भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तर्हि भवतः शरीरे अस्य सहिष्णुता भवितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि कालान्तरेण भवतः कासनिवृत्तिः न्यूनीभवति । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि तेषां दुर्गतिः भवति तर्हि वैद्यं वदतु ।
- यदि भवान् चिरकालात् एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते तर्हिएतस्य औषधस्य सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । यतो हि भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति । न तु भवतः व्यसनं भवति इति भावः । अचिकित्साकारणात् औषधस्य सेवनस्य प्रयोगस्य च व्यवहारः व्यसनम् । यदि भवतः वैद्यः इच्छति यत् भवान् एतत् औषधं त्यक्तुम् इच्छति तर्हि सः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति । अनेन दुष्प्रभावाः न्यूनीभवन्ति ।
- मादकद्रव्यस्य/अफीनस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । यदि भवन्तः एकस्मिन् समये एकादशाधिकप्रकारं सेवन्ते, अथवा अन्यं औषधं सेवन्ते यत् भवन्तं निद्रां जनयति तर्हि भवतः अधिकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सूचीं स्वचिकित्सकं ददातु। सः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् कियत् ग्रहीतव्यम् इति। विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्। यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा असामान्यतया निद्रा भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभ्यः सम्पर्कं कुर्वन्तु .
- भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् मानसिकसजगता आवश्यकं किमपि न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, अन्यत् किमपि न कुर्वन्तु । सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- मद्यपानम् अस्य औषधस्य क्रियायां बाधां जनयितुं शक्नोति अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
- एतत् औषधं कब्जं जनयितुं शक्नोति . द्वौ त्रयः दिवसौ न्यूनातिन्यूनम् एकवारं मलप्रवाहं कर्तुं प्रयतध्वम्। यदि भवतः त्रयः दिवसाः अनन्तरं मलस्य निष्कासनं न भवति तर्हि स्वस्वास्थ्यसेवादलं आह्वयन्तु। अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (शाकानि, फलानि) खादन्तु, प्रचुरं जलं पिबन्तु च ।
- भवतः मुखं शुष्कं भवेत् . शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, मिष्टान्नस्य एकं खण्डं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबितुं च एतस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।
दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवद्भिः तत्क्षणमेव स्वस्वास्थ्यसेवादलस्य समक्षं दातव्याः : १.
- एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अवसादः (CNS depression) : मन्दं वा उथलं वा श्वसनं, श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा, चक्करः, भ्रमः, जागरणं च कष्टम्।
- हृदयस्पन्दनम् : द्रुतगतिः, धड़कति, अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः ।
- रक्तचापस्य वृद्धिः ।
- अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनं भवति : उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यतया दुर्बलता वा श्रान्तता वा भावः, चक्करः।
- रक्तचापः न्यूनः भवति : चक्करः, मूर्च्छा वा लघुशिरः, दृष्टिः धुन्धली भवति ।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि चिकित्सादलं प्रति सूचयितव्याः:
- चिन्ता, घबराहटता
- मलावरोध
- चक्करः
- तन्द्रा
- मुखं शुष्कम्
- शिरोवेदना
- वमनेच्छा
- निद्रायाः कष्टम्
- वमनम्
एषा सूची सर्वेषां दुष्प्रभावानाम् आच्छादनं न कर्तुं शक्नोति। एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु । दुष्प्रभावं FDA (1-800-FDA-1088) इत्यस्मै अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति ।
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
एतस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते। अतः एतत् औषधं चोरीतः रक्षणार्थं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु ।
- एतत् औषधं कदापि अन्येन सह न विभज्यताम्। एतत् औषधं अन्यस्मै विक्रयणं वा दातुं वा भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति ।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । औषधस्य शीशी/पात्रं दृढतया बन्दं कुर्वन्तु .
- अन्यैः प्रौढैः, बालकैः, पालतूपजीविभिः वा सेवितं चेत् एतत् औषधं हानिकारकं वा घातकं वा भवितुम् अर्हति । अतः , यदा भवतः आवश्यकता नास्ति अथवा यदा तस्य अवधिः समाप्तः भवति तदा अस्य औषधस्य सम्यक् निष्कासनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्य कृते द्वौ उपायौ स्तः- १.
- एतत् औषधं औषधपुनर्ग्रहणकार्यक्रमे नेतुम्। एतादृशस्य स्थानस्य विषये स्वस्य औषधालयं वा कानूनप्रवर्तनसंस्थां वा पृच्छन्तु।
- यदि भवन्तः तत् प्रत्यागन्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि औषधस्य लेबलं वा पुटस्य अन्तः पत्रिकां वा पश्यन्तु यत् भवन्तः औषधं कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः पातयेत् वा इति। यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं पृच्छतु। यदि कचरे क्षिप्तुं सुरक्षितं भवति तर्हि औषधं पात्रात् बहिः निष्कासयन्तु। औषधं भवतः अप्रयोजनेन सह मिश्रयन्तु, यथा बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफीपिष्टं वा । मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा दृढतया सीलं कुर्वन्तु। ततः कचरे क्षिपतु।
गृहं नेतुम् सन्देशः : अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवद्भिः किं स्मर्तव्यम्
ठीकम्, वयं एतेषां Hydrocodone तथा Pseudoephedrine गोल्यानां विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। संक्षेपेण अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति-
- चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु: निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये सेवन्तु। अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
- स्वस्वास्थ्यसूचनाः न गोपयन्तु : भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये (औषधालयात् क्रियमाणानां औषधानां, ओषधीनां, पोषणपूरकाणां च विषये) स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। दुष्प्रभावाः सौम्याः सन्ति चेदपि कष्टप्रदाः सन्ति चेत् तान् वदन्तु ।
- तन्द्रायां सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं निद्रां जनयितुं शक्नोति अतः वाहनचालनकाले वा यन्त्राणां संचालने वा सावधानाः भवन्तु । कदापि मद्येन सह न सेवन्तु।
- औषधं सुरक्षितरूपेण संग्रहयन्तु, निष्कासयन्तु च : बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। अन्यैः सह भागं न कुर्वन्तु। यदा आवश्यकता नास्ति तदा सम्यक् निष्कासयन्तु।
- सहसा न स्थगयन्तु : यदि भवन्तः दीर्घकालं यावत् तस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा न स्थगयन्तु।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति!
` हाइड्रोकोडोन, छद्मएफेड्रिन, कास औषध, शीत औषध, एलर्जी औषध, ओपिओइड, नासिका विच्छेदक
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु