किं भवतः मुखस्य अतिरिक्तदन्ताः सन्ति ? अस्य अतिदन्तस्य विषये वदामः !

कदाचित् भवता लक्षितं स्यात्, अथवा भवतः कृते अभवत् यत् भवतः मुखस्य अपेक्षया एकः वा अधिकाः दन्ताः सन्ति । बाल्यकाले शिशुदन्ताः यदा आगच्छन्ति अथवा पश्चात् जीवने स्थायीदन्ताः आगच्छन्ति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे हाइपरडॉन्टिया इति वदामः। एतत् श्रुत्वा किञ्चित् जिज्ञासुः, किञ्चित् भीतः अपि भवेत् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत , अस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

Hyperdontia इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हाइपरडॉन्टिया इति भवतः मुखस्य एकः वा अधिकाः दन्ताः सामान्यसङ्ख्यायाः अपेक्षया अधिकाः भवन्ति । एते अतिरिक्तदन्ताः ``अतिसंख्याकदन्ताः`` इति अपि उच्यन्ते ।`` एतत् कथं भवति ?

• भवतः एकः अतिरिक्तः दन्तः भवितुम् अर्हति , अथवा भवतः अनेकाः अतिरिक्ताः दन्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• एते अतिरिक्तदन्ताः मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे एव , उभयतः वा दृश्यन्ते ।
• प्रायः उपरितनजङ्घायां दृश्यते , परन्तु अधः हनुमत्पादे अपि भवितुं शक्नोति । कदाचित् उभयोः जङ्घायोः अपि भवितुं शक्नोति ।
• एते अतिरिक्तदन्ताः एकान्ते आगन्तुं शक्नुवन्ति , अथवा ते अनेकदन्तसमूहरूपेण आगन्तुं शक्नुवन्ति |
• केचन अतिरिक्तदन्ताः दृश्यन्ते ``स्फुटिताः`` च । परन्तु केचन गुदयोः अन्तः निगूढाः ``प्रभाविताः`` भवेयुः । तस्य अर्थः अस्ति यत् ते न बहिः आगच्छन्ति किन्तु अद्यापि हनुमत्स्य अन्तः एव सन्ति।

प्रायः अस्माकं युवावस्थायां केवलं २० शिशुदन्ताः एव भवन्ति । एकस्य प्रौढस्य ३२ स्थायिदन्ताः सन्ति । अतः यदि बालस्य २० दन्ताः अधिकाः सन्ति, प्रौढस्य च ३२ दन्ताः अधिकाः सन्ति तर्हि तत् हाइपरडॉन्टिया इति कथ्यते ।

किं बहुजनानाम् एतत् किमपि भवति ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "वाह, एतत् एतावत् सामान्यम्?" अतिदन्तरोगः वस्तुतः तावत् सामान्यः नास्ति । दन्तचिकित्सकैः दृष्टानां सर्वेषां दन्तविकृतीनां १% तः ३% पर्यन्तं भवति ।

एषा स्थितिः प्रौढानां स्थायिदन्तानाम् ३.८% भागं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । लघुबालानां शिशुदन्तानाम् अत्यन्तं लघुप्रमाणेन, प्रायः ०.६%, दृश्यते । किं च, प्रौढेषु पुरुषाणां कृते एषा स्थितिः महिलानां अपेक्षया द्विगुणा अधिका भवति .

दन्तप्रकाराः के के सन्ति ?

एतेषां अतिसंख्याकदन्तानाम् वर्गीकरणं भिन्नभिन्नरूपेण कर्तुं शक्यते । एकं मुखे कुत्र स्थिताः इति आधारितम् ।

स्थानानुसारं प्रकाराः : १.

• मेसिओडेन्सः - एषः एव सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । भवतः ऊर्ध्वजङ्घायां द्वौ अग्रदन्तौ स्तः, एते च तयोः दन्तयोः पृष्ठतः साक्षात् आगच्छन्ति ।
• परमोलराः : एते अस्माकं जङ्घासु विशालाः दन्ताः सन्ति ये दन्तयोः परं अर्थात् जिह्वां वा गण्डं वा प्रति वर्धन्ते ।
• डिस्टोमोलर्स् : एते हनुमत्पादस्य अन्तिमपङ्क्तौ दन्तपङ्क्तौ अनन्तरं आगच्छन्ति ।

आकारेण प्रकाराः : १.

अपि च एतेषां अतिरिक्तदन्तानाम् आकारः भिन्नः भवितुम् अर्हति : १.

• शंक्वाकारः - शङ्कुवत् नुकीलाकारः भवितुम् अर्हति । एते सर्वाधिकं सामान्याकाराः सन्ति ।
• पूरकम् : एषः अतिरिक्तदन्तः अस्ति यः सामान्यदन्तस्य सदृशः एव दृश्यते । अन्यदन्तानां समानाकार इत्यर्थः ।
• ट्यूबरकुलेटः - किञ्चित् रूक्षपृष्ठं युक्तं लघुपिपासासदृशं पिपासाकारं संरचना । एते प्रायः किञ्चित् बृहत्तराः भवन्ति ।
• ओडोन्टोमा : एषः लघुः, अहानिकारकः अर्बुदः अस्ति यः दन्तवत् दृश्यते, परन्तु कर्करोगः नास्ति । विचित्ररूपेण दन्त इव अपि दृश्यते । इदं ``(Odontoma)`` अस्ति यत् व्यक्तिगतदन्त ऊतकानाम् एकत्र मिश्रणे भवति ।

अतिदन्तस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

Hyperdontia इत्यस्य मुख्यं लक्षणं अस्ति, आम्, भवान् अनुमानितवान्, मुखस्य एकः वा अधिकः अतिरिक्तः दन्तः भवति!

अधिकांशतः एते अतिरिक्तदन्ताः किमपि असुविधां, वेदना वा न जनयन्ति । भवतः तानि अपि अज्ञाय भवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु कदाचित् यदि एते अतिरिक्तदन्ताः भवतः मसूडेषु वा हनुमत्पादेषु वा दबावं जनयन्ति, अन्यदन्तयोः प्रभावं कुर्वन्ति वा तर्हि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति ।

• पीडा
• शोथ
• कोमलता
• अन्यदन्तसङ्कीर्णमिव भावः (अतिसङ्कीर्णः) ।
• Infection , सम्भवतः गुदेषु रक्तता, पूतिः च भवति ।

किमर्थम् एतावन्तः दन्ताः प्रविशन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वैद्याः अद्यापि न जानन्ति यत् अधिकानि दन्ताः किमर्थं आगच्छन्ति इति सटीकं कारणं किन्तु कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये तेषां मतं यत् एतस्मिन् योगदानं दातुं शक्नोति।

• आनुवंशिकी : अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् वंशानुगतं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतत् अभवत् तर्हि भवतः अपि किञ्चित् सम्भावना भवितुम् अर्हति ।
• अतिसक्रियदन्तपट्टिका : एषा कोशिकानां स्तरः अस्ति या अस्माकं दन्तवृद्धौ सहायकः भवति । यदि एताः कोशिका: किञ्चित् अतिसक्रिय: भवन्ति तर्हि अधिकानि दन्ताः निर्मितुं शक्नुवन्ति ।
• अतविवादः - एषः किञ्चित् विचित्रः शब्दः, किं न ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं पूर्वजेषु वर्तमानस्य कालान्तरेण नष्टस्य च आनुवंशिकगुणस्य पुनः प्रादुर्भावः एव । चिन्तयतु, कदाचित् अस्माकं पूर्वजानां कच्चानि आहारपदार्थानि, नट्स्, कन्दं च चर्वितुं अतिरिक्तदन्तानाम् आवश्यकता आसीत् । कदाचित् सः आनुवंशिकः लक्षणः पुनः प्रकटितः अस्ति।
• कतिपय स्वास्थ्यस्थितयः : कतिपयरोगयुक्ताः जनाः अपि एतादृशरीत्या अतिरिक्तदन्ताः विकसितुं शक्नुवन्ति ।

अतिदन्तरोगेण सह सम्बद्धाः अन्ये अवस्थाः

यद्यपि केषुचित् जनानां कृते एतत् किमर्थं भवति अन्येषां न तु स्पष्टं तथापि कतिपयेषु चिकित्सापरिस्थितौ अतिसंख्याकाः दन्ताः अधिकाः भवन्ति अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• गार्डनर सिण्ड्रोम
• विदीर्णोष्ठस्य विदीर्णतालुस्य च बालकानां कृते
• येषां कृते डाउन सिण्ड्रोम अस्ति
• एहलर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम
• क्लिडोक्रेनियल डिस्प्लेसिया (कपालस्य, अङ्गुष्ठस्य च विकासं प्रभावितं करोति इति स्थितिः) ।
• फैब्रि रोग

एतस्य अर्थः न भवति यत् एतादृशाः सर्वेऽपि अतिरिक्तदन्ताः भविष्यन्ति, परन्तु तेषु दृश्यमानस्य सम्भावना अधिका अस्ति ।

अतिरिक्तदन्तानाम् कारणेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

कदाचित् एते अतिरिक्तदन्ताः किमपि समस्यां जटिलतां वा न जनयन्ति। परन्तु ते दन्ताः कुत्र सन्ति तदनुसारं काश्चन समस्याः उत्पद्यन्ते । एताः काः समस्याः सन्ति ?

• दन्तप्रहारः : आंशिकरूपेण वा पूर्णतया वा आघातितः दन्तः हनुमत्स्य अस्थिस्य अन्तः अटति, बहिः आगन्तुं न शक्नोति ।
• अन्नं चर्वितुं कष्टम् : भवन्तः अन्नं सम्यक् चर्वितुं न शक्नुवन्ति।
• अतिसङ्कीर्णता : दन्ताः सङ्कीर्णाः भवितुम् अर्हन्ति, येन तेषां आच्छादनं भवति, अन्येषां दन्तानाम् कृते अधिकं स्थानं निर्मीयते । अनेन ब्रशिंगकाले सम्यक् शोधनं दुष्करं भवति ।
• कुटिलदन्ताः : दन्ताः कुटिलाः, विसङ्गताः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• दुर्गन्धः (Malocclusion) : यत्र ऊर्ध्वजङ्घायां दन्ताः अधः हनुमत्पादस्य च दन्ताः सम्यक् न मिलन्ति ("दुष्टदंशः") इति स्थितिः भवितुम् अर्हति
• दन्तक्षयः / गुहाः : अत्यधिकदन्ताः कतिपयान् क्षेत्रान् सम्यक् स्वच्छं कर्तुं असम्भवं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन दन्तक्षयस्य जोखिमः वर्धते ।
• मसूड़ारोगः मसूड़ासंक्रमणं रोगाः च विकसितुं शक्नुवन्ति ।
• मौखिकपुटीः - अकर्क्कटयुक्ताः, जलयुक्ताः पुटीः ये मुखस्य मध्ये विशेषतः प्रभावितदन्तानाम् परितः भवितुं शक्नुवन्ति । एतेन अन्यदन्तमूलानां अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

अधिकांशतः एतत् तदा आविष्कृतं भवति यदा भवन्तः नियमितपरीक्षायै दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति ।

• यदि अधिकाः दन्ताः उद्भूताः सन्ति तर्हि मुखस्य अन्तः पश्यन् वैद्यः तान् द्रष्टुं शक्नोति ।
• परन्तु प्रभाविताः (अथवा "प्रभाविताः") दन्ताः द्रष्टुं, दन्त-एक्स-रे अथवा अधिकविस्तृतदृष्ट्या सीटी-स्कैन् (कम्प्यूटर्ड् टोमोग्राफी-स्कैन्) आवश्यकाः सन्ति एते क्ष-किरणाः दन्तस्य सटीकं स्थानं अन्यदन्तैः सह तस्य सम्बन्धं च दर्शयितुं शक्नुवन्ति ।

हाइपरडॉन्टिया इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अस्य चिकित्सायाः आवश्यकता सर्वेषां आवश्यकता नास्ति । यदि भवतः अतिरिक्तदन्ताः किमपि समस्यां न जनयन्ति तर्हि भवतः वैद्यः केवलं भवन्तं तान् प्रति दृष्टिपातं कर्तुं वक्तुं शक्नोति।

परन्तु यदि भवतः अतिरिक्तदन्ताः भवतः मुखस्य स्वास्थ्ये अथवा भवतः भोजनं चर्वणक्षमतायां बाधां जनयन्ति तर्हि भवतः दन्तचिकित्सकः तान् दन्तानाम् (`दन्तनिष्कासनम्`) निष्कासनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। कदा दन्ताः निष्कासनीयाः ?

• यदि भवतः भोजनं सम्यक् चर्वितुं कष्टं भवति।
• यदि भवन्तः निरन्तरं वेदनाम् अथवा असुविधां अनुभवन्ति।
• यदि अतिरिक्तदन्तः अन्येषां दन्तानाम् क्षतिं जनयति वा दन्तक्षयः वा करोति।
• यदि भवतः सम्यक् ब्रशं कर्तुं, फ्लोस् कर्तुं च कष्टं भवति तर्हि कदाचित् अत्यधिकदन्तानाम् कारणेन ब्रशं कोणेषु प्राप्तुं न शक्यते, येन दन्तक्षयः, मसूडरोगः च भवितुम् अर्हति
• यदि भवन्तः अतिरिक्तदन्ताः यथा दृश्यन्ते इति विषये लज्जितः अथवा असहजः अस्ति ।

कदाचित्, यदि केवलं किञ्चित् असुविधा वा वेदना वा भवति तर्हि वैद्यः वेदनानिवारकं, उदाहरणार्थं, एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधं) यथा इबुप्रोफेन् (Advil®) अथवा नैप्रोक्सेन् सोडियम (Aleve®) इति औषधं निर्धारयितुं शक्नोति तथापि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा एतस्य निर्णयः करणीयः ।

एषा स्थितिः कियत् गम्भीरा अस्ति ?

अतिरिक्तदन्ताः भवन्ति चेत् न भयङ्करः प्राणघातकः वा भवति । अधिकांशजनानां तस्य विषये किमपि कर्तुं आवश्यकता नास्ति। परन्तु कदाचित् अचिकित्सितं चेत् पूर्वं उक्तं यथा दन्तक्षयः, मसूडरोगः, अन्यदन्तक्षतिः इत्यादीनां मुखस्वास्थ्यसमस्यानां विकासस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां अतिरिक्तदन्ताः सन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं पश्यन् जाँचः करणीयः। यदि हाइपरडॉन्टिया भवतः मुखस्य स्वास्थ्ये वा दैनन्दिनक्रियासु वा बाधां जनयति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्साविकल्पानां विषये चर्चां करिष्यति ।

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन अतिदन्तरोगस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । यतो हि प्रायः आनुवंशिककारणात् अन्येन वा दन्तविकासकाले भवति । यद्यपि भवता भवतः बालकस्य अतिरिक्तदन्तप्राप्त्यर्थं किमपि कर्तुं न शक्यते तथापि शीघ्रं ज्ञापनं चिकित्सा च पश्चात् भवितुं शक्यमाणानां जटिलतानां न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति अतः यदा बालकः दन्तधावनं आरभते तदा आरभ्य नियमितरूपेण दन्तपरीक्षां कर्तुं (गुजरतीभाषां परिहरन्तु, सिंहलीभाषायाः प्रयोगं कुर्वन्तु: नियमितरूपेण) नेतुम् महत्त्वपूर्णम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

• दन्तपरीक्षायाः, सफाईयाः च कृते नियमितरूपेण, वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं, दन्तचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु । एतेषु समयेषु , भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः अतिरिक्तदन्ताः सन्ति वा इति पश्यितुं शक्नोति तथा च द्रष्टुं शक्नोति यत् तेषु किमपि समस्या अस्ति वा।
• अपि च यदि मुखस्य दन्तयोः वा किमपि वेदना, शोफः, असुविधा वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं सूचयन्तु । शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा दीर्घकालीनसमस्यानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

प्रश्नाः भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति

यदि भवतः अपि हाइपरडॉन्टिया अस्ति तर्हि अत्र केचन प्रश्नाः सन्ति ये भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• "किमपि विशेषं कारणं अस्ति यत् मम एतावन्तः दन्ताः सन्ति वैद्य?"
• "किं मया आनुवंशिकपरीक्षणवत् किमपि प्राप्तव्यं यत् एतत् पश्यामि यत् एतेन सम्बद्धाः अन्याः अन्तर्निहिताः परिस्थितयः सन्ति वा?" (यदि कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति, अन्ये लक्षणानि वा सन्ति चेत् एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति)।
• "किं मम एतेषां अतिरिक्तदन्तानाम् अपसारणं करणीयम्? किं केवलं तेषु दृष्टिः न स्थापयितुं शक्नोमि?"
• "यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि तस्य किं लाभः भविष्यति? यदि भवन्तः न कुर्वन्ति तर्हि काः समस्याः उत्पद्यन्ते?"

अन्ते स्मर्यताम्

भवन्तः चिरकालात् ज्ञातवन्तः स्यात् यत् भवतः मुखस्य अतिरिक्तदन्ताः सन्ति । अथवा भवन्तः वैद्यस्य एक्स-रे-करणस्य अनन्तरमेव ज्ञातवन्तः। परन्तु अतिदन्तरोगः इति एषा स्थितिः बहु सामान्या नास्ति, प्रायः अस्य कारणेन बहु हानिः न भवति ।

यदि भवतः अतिरिक्तदन्ताः भवतः वेदनाम् न जनयन्ति, चर्वणस्य समस्यां न जनयन्ति, अन्येषां दन्तानाम् समस्यां न जनयन्ति वा तर्हि भवतः सम्भवतः किमपि कर्तुं न शक्यते परन्तु यदि भवन्तः समस्यायाः प्रथमं लक्षणं पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं आह्वयितुं मा संकोचयन्तु। स्मर्यतां यत् शीघ्रमेव चिकित्सां कृत्वा पश्चात् अधिकानि गम्भीराणि समस्यानि निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । स्वस्थं स्मितं सर्वेषां कृते योग्यम् अस्ति!

` अतिदंत, अतिरिक्त दन्त, अतिरिक्त दन्त, दन्तस्वास्थ्य, दन्तसमस्या, मौखिकस्वास्थ्य, दन्तचिकित्सा