किं भवतः रक्ते ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य उच्चस्तरः अस्ति ? अतित्रिग्लिसरीडेमिया इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि रक्तमेदः श्रुतम् ? कदाचित् वैद्येन भवन्तं उक्तं यत् "त्रिग्लिसराइड्स् किञ्चित् अधिकं दृश्यन्ते" इति। अद्य वयं वदामः यत् एते त्रिग्लिसराइड् वस्तुतः किम् अस्ति, यदा ते उच्चाः भवन्ति तदा किं भवति, अस्माभिः तस्य विषये किं कर्तव्यम् इति । चिन्ता मा कुरुत, अहम् एतत् अतीव सरलतया व्याख्यास्यामि, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

त्रिग्लिसराइड्स् किम् ? अस्माकं कृते ते किमर्थं महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ट्राइग्लिसराइड् अस्माकं रक्ते एकः प्रकारः मेदः अस्ति । ते अस्माकं शरीरे ऊर्जां प्रयच्छन्ति। वयं खाद्यपदार्थेभ्यः विशेषतः घृततैलादिभ्यः पदार्थेभ्यः ट्राइग्लिसराइड् प्राप्नुमः । न केवलं, अपितु यदा वयं शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि कैलोरी खादामः तदा अस्माकं शरीरं तानि अतिरिक्तानि कैलोरीणि ट्राइग्लिसराइड्-रूपेण परिवर्त्य तान् संग्रहयति । पश्चात् यदा अस्माकं ऊर्जा न्यूना भवति तदा अस्माकं शरीरे एतानि संगृहीतत्रिग्लिसराइड्स् उपयुज्यन्ते ।

अतः, ट्राइग्लिसराइड्स् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्मान् ऊर्जां ददाति। परन्तु यदि ते रक्ते अतिशयेन वर्धन्ते तर्हि हृदयरोगस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते । अत एव अस्माकं कृते महत्त्वपूर्णं यत् हाइपरट्राइग्लिसराइडेमिया इति अस्याः स्थितिः विषये अवगताः भवेयुः, अस्माकं ट्राइग्लिसराइड् स्तरं नियन्त्रयितुं च।

अतः, ट्राइग्लिसराइड्स् कियत् उत्तमम् अस्ति ?

प्रौढस्य रक्तस्य औसतं ट्राइग्लिसराइड् स्तरं प्रति डेसिलीटरं (१५० मिग्रा/डीएल) १५० मिलीग्रामात् न्यूनं भवेत् । वस्तुतः १०० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनं आदर्शम् अस्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु उपवासकाले भवतः ट्राइग्लिसराइड्-स्तरस्य मापनं करणीयम् । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः प्रायः १०-१२ घण्टापर्यन्तं किमपि (जलं विहाय) न खादित्वा पिबितुं वा भवतः रक्तपरीक्षां कुर्वन्ति ।

हाइपरट्राइग्लिसराइडेमिया तदा भवति यदा भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः १५० मिग्रा/डीएल अथवा अधिकं भवति ।

अत्र प्रौढेषु उपवासस्य ट्राइग्लिसराइड् स्तरस्य संक्षिप्तं अवलोकनं भवति:

• स्वस्थस्तरः १५० मिग्रा/डीएलतः न्यूनः
• सीमान्त उच्चः : १५० – १९९ मिग्रा/डीएल
• उच्चस्तरः २०० – ४९९ मिग्रा/डीएल
• अतीव उच्चम् : ५०० मिग्रा/डीएल अथवा अधिकं

बालकानां युवानां च (१०-१९ वर्षाणां) स्वस्थं ट्राइग्लिसराइड् स्तरं ९० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनं भवेत् । यदि भवतः बालस्य ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि तस्य न्यूनीकरणस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

गम्भीरः अतित्रिग्लिसरीडेमिया किम् ? किं भयङ्करम् ?

गम्भीरः अतित्रिग्लिसराइडेमिया तदा भवति यदा भवतः ट्राइग्लिसराइडस्य स्तरः ५०० मिग्रा/डीएल अथवा अधिकं भवति । एतादृशी स्थितिः येषां जनानां भवति तेषां तीव्र-अग्नाशयशोथः इति स्थितिः भवितुं अधिकं जोखिमम् अस्ति | एषः अग्नाशयस्य शोथः यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

हाइपरट्राइग्लिसरीडेमिया इति स्थितिः यस्याः विषये ध्यानं चिकित्सा च आवश्यकी भवति । परन्तु अधिकतया चिकित्सा आपत्कालः न भवति ।भवतः वैद्यः भवतः एतत् स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एवं कृत्वा भवतः हृदयं वा अग्नाशयं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति जटिलताः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं अतित्रिग्लिसरीडेमिया, कोलेस्टेरोल् च समानं वस्तु अस्ति ?

आम्, एतौ द्वौ समानौ न स्तः। अतित्रिग्लिसराइडेमिया, उच्चकोलेस्टेरोल् च द्वौ भिन्नौ स्थितिौ स्तः । परन्तु तौ भवतः रक्ते लिपिड् इति मेदःयुक्तैः पदार्थैः सह सम्बद्धौ स्तः ।

लिपिड्स् मेदःयुक्ताः पदार्थाः सन्ति ये अस्माकं शरीरे महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति । त्रिग्लिसराइड्, कोलेस्टेरोल् च द्वौ प्रकारौ स्निग्धौ स्तः । उभौ अपि रक्तस्य माध्यमेन लिपोप्रोटीन् इति वाहककणेषु गच्छतः ।

हाइपरट्राइग्लिसराइडेमिया रक्ते ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य वृद्धिः भवति । हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया इति कोलेस्टेरोल् इत्यस्य वृद्धिः ।

प्रायः उच्चत्रिग्लिसराइड्-युक्तेषु जनासु कोलेस्टेरोल्-स्तरः अपि उच्चः भवति । उच्चत्रिग्लिसराइड् खतरनाकं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवतः "उत्तमः" कोलेस्टेरोल्, HDL (High-Density Lipoprotein) न्यूनः भवति तथा च भवतः "दुष्टः" कोलेस्टेरोल्, LDL (Low-Density Lipoprotein) अधिकः भवति

भवतः रक्ते एतेषां स्तरानाम् अर्थः किम्, कथं पुनः स्वस्थस्तरं प्रति आनेतुं शक्यते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

अमेरिकादेशे कृतानां सर्वेक्षणानाम् अनुसारं पञ्चसु प्रौढेषु प्रायः एकस्य ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः (१५० मिग्रा/डीएल-अधिकः) वर्धितः अस्ति । परन्तु वयसा सह एतत् जोखिमं वर्धते । संशोधनेन ज्ञातं यत् ६० वर्षाधिकानां ४२% जनानां एषा स्थितिः भवति । श्रीलङ्कादेशे अपि एषा स्थितिः सामान्या भवितुम् अर्हति, अस्माकं आहारपद्धतेः जीवनशैल्याः च कारणात् ।

अतित्रिग्लिसरीडेमिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अतित्रिग्लिसरीडेमिया-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां लक्षणं न दृश्यते । अत एव "मौनशत्रुः" इव भवितुम् अर्हति । तीव्र अतित्रिग्लिसरीडेमिया-रोगेण पीडितानां जनानां कदाचित् ज़ैन्थोमा-नामकं रोगं भवितुं शक्नोति । एते लघु मेदः पिण्डिकाः सन्ति ये त्वक् अधः निर्मीयन्ते । ते प्रायः नेत्रपलकयोः परितः दृश्यन्ते । परन्तु तेषां विकासः कदाचित् जानु-कोण-तालयोः इत्यादिषु स्थानेषु अपि भवितुम् अर्हति ।

अस्माकं शरीरे ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य स्तरः किमर्थं वर्धते ? कानि कारणानि सन्ति ?

अतित्रिग्लिसरीडेमिया इत्यस्य अनेकाः कारणानि सन्ति । ते सन्ति:

• जीवनशैलीकारकाः
• अन्ये अन्तर्निहिताः रोगाः
• केचन औषधानि
• आनुवंशिक लिपिड विकार

एतेषु प्रत्येकं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः।

जीवनशैली प्रभाव

अस्माकं जीवनशैल्याः अस्माकं ट्राइग्लिसराइड्-स्तरस्य उपरि महत् प्रभावः भवति । यतः यथा मया पूर्वं उक्तं यत् वयं यावन्तः कैलोरीजं खादामः तथा तथा अस्माकं शरीरं ट्राइग्लिसराइड्-रूपेण परिणमति । अतः यदि भवान् स्वशरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं शर्करा, मेदः, मद्यं वा सेवते तर्हि भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः वर्धयितुं शक्नोति ।

जीवनशैल्याः कारकाः ये उच्चत्रिग्लिसराइड्स् इत्यस्य योगदानं ददति : १.

• अधिकं मद्यपानम् : भवन्तः जानन्ति, अस्माकं केचन पार्टिषु किञ्चित् अधिकं पिबन्ति। तदपि अस्मान् प्रभावितं करोति।
• परिष्कृतकार्बोहाइड्रेट्, शर्करा च अत्यधिकं सेवनम् : रोटिकापिष्टात् (उदा. शॉर्टब्रेड्, बेकरी खाद्यानि), मधुरयुक्तानि पेयानि, केक, बिस्कुटादिभ्यः निर्मिताः खाद्यानि।
• संतृप्तवसाम् अत्यधिकं सेवनम् : एते उच्चवसायुक्तेषु आहारपदार्थेषु, रक्तमांसेषु, नारिकेलेन निर्मितेषु आहारपदार्थेषु च दृश्यन्ते ।
• शारीरिकक्रियायाः अभावः (निषण्णजीवनशैली) : सर्वं दिवसं एकस्मिन् स्थाने उपविश्य कार्यं कृत्वा व्यायामं न कुर्वन् ।

चिन्तयतु, यदि वयं तैले पक्त्वा मत्स्यस्य एकं खण्डं, नारिकेलेन निर्मितं शोषं, एकस्मिन् दिने खादितानां तण्डुलानां अतिरिक्तं मधुरं पेयं च खादामः तर्हि तस्मात् सर्वस्मात् अतिरिक्तं कैलोरी शरीरे ट्राइग्लिसराइड्-रूपेण संग्रहीतुं शक्यते

केषाञ्चन रोगानाम् कारणात्

विभिन्नरोगाणां कारणेन ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः अपि वर्धयितुं शक्नोति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• मधुमेह
• हाइपोथायरायडिज्म
• इन्सुलिन प्रतिरोधक क्षमता
• वृक्करोगः
• यकृत् रोगः
• लुपस्
• चयापचय लक्षण
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम
• अतिभारः स्थूलता वा
• रुमेटॉइड आर्थराइटिस

महिलानां अन्ये विशिष्टाः जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• रजोनिवृत्ति
• गर्भावस्था - विशेषतः तृतीयत्रिमासे।

यतः वयं केषाञ्चन औषधानां सेवनं कुर्मः

कतिपयानां औषधानां प्रयोगे ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः अपि वर्धयितुं शक्नोति । उदाहरणानि : १.

• मनोरोगनिवारक औषधानि - यथा- क्लोजापिन्, ओलान्जापिन्
• एच.आई.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायाः कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (Antiretroviral (ART) protease inhibitors)
• केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि (Beta-blockers - nonselective)
• कोर्टिकोस्टेरॉइड्स
• साइक्लोफॉस्फामाइड
• मौखिक एस्ट्रोजन
• तमोक्सिफेन्
• थिआजाइड्स् - औषधानि येन मूत्रस्य वृद्धिः भवति

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : वैद्येन निर्धारितं औषधं कदापि तस्य सेवनं न त्यजन्तु, तस्य सह वार्तालापं विना। यदि कश्चन औषधः भवतः ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य वृद्धिं जनयति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । ते मात्रां परिवर्तयितुं वा भिन्नं औषधं विहितुम् अर्हन्ति ।

आनुवंशिकस्थितयः पुस्तिकानां मध्ये प्रचलन्ति स्म

केषाञ्चन जनानां आनुवंशिककारणात् त्रिग्लिसराइड्, कोलेस्टेरोल् च असामान्यं स्तरं अपि भवितुम् अर्हति । उदाहरणानि : १.

• पारिवारिकः संयुक्तः अतिलिपिडेमिया : ट्राइग्लिसराइड् वर्धितः, एलडीएल कोलेस्टेरोल् वर्धितः, एच् डी एल कोलेस्टेरोल् न्यूनः च ।
• पारिवारिक अतित्रिग्लिसराइडेमिया (चतुर्थ प्रकार पारिवारिक डिस्लिपिडेमिया): केवलं त्रिग्लिसराइड् वर्धितम्।
• पारिवारिकं डिस्बेटालिपोप्रोटीनेमिया (तृतीयप्रकारस्य अतिलिपोप्रोटीनेमिया): ट्राइग्लिसराइडस्य कुलकोलेस्टेरोलस्य च स्तरः वर्धते ।
• पारिवारिक चाइलोमाइक्रोनेमिया सिण्ड्रोम (FCS): 1000 mg/dL इत्यस्मात् अधिकं ट्राइग्लिसराइड् स्तरः वर्धते।

प्रायः एतेषु एकेन वा अधिकेन वा कारणात् अतित्रिग्लिसरीडेमिया भवितुम् अर्हति । यथा - कस्यचित् आनुवंशिकस्थितिः अपि च दुर्बलजीवनशैली अपि भवितुम् अर्हति । एते कारकाः के इति भवतः वैद्यः निर्धारयिष्यति, उत्तमं चिकित्सां च निर्दिशति ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः हाइपरट्राइग्लिसरीडेमिया अस्ति वा?

एतत् ज्ञातुं मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः - वैद्येन शारीरिकपरीक्षा, रक्तपरीक्षा च ।

वैद्येन शारीरिकपरीक्षा

वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये ज्ञातुं शारीरिकपरीक्षां करिष्यति। सः वा भवन्तं निम्नलिखितविषये अपि पृच्छति।

• किं परिवारे कस्यचित् हृदयरोगः, उच्चकोलेस्टेरोल्, उच्चत्रिग्लिसराइड् वा भवति ?
• भवतः जीवनशैली (उदा. मद्यपानं, तम्बाकूप्रयोगः)।
• अन्ये रोगाः भवतः सन्ति।
• भवन्तः यत् औषधं प्रयुञ्जते।

एतया सूचनायाः सह भवतः वैद्यः भवतः उच्चत्रिग्लिसराइड्-द्रव्यस्य कारणं किं भवति, हृदयरोगस्य च जोखिमः इति अवगन्तुं शक्नोति ।

रक्तपरीक्षा

लिपिड् पैनल इति सरलं रक्तपरीक्षा एव हाइपरट्राइग्लिसरीडेमिया इत्यस्य समीचीननिदानस्य एकमात्रं मार्गम् अस्ति । अस्मिन् परीक्षणे भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः अपि च भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः माप्यते ।

यथा मया पूर्वं उक्तं, अस्य रक्तपरीक्षायाः पूर्वं वैद्यः भवन्तं प्रायः १०-१२ घण्टाः उपवासं कर्तुं वक्ष्यति। जलं विहाय किमपि न खादितव्यं न पिबेत् इति तात्पर्यम्। समीचीनफलं प्राप्तुं वैद्यः यथा वदति तथा एव उपवासं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

अस्य कृते के के उपचाराः उत्तमाः सन्ति ? कथं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ?

अतित्रिग्लिसरीडेमिया-रोगस्य मुख्यतया त्रयः उपचाराः सन्ति- १.

• जीवनशैली परिवर्तते
• औषधानि (औषधानि) २.
• उच्चत्रिग्लिसराइडस्य अन्तर्निहितकारणानां चिकित्सा।

एतेषु एकस्य वा अधिकस्य वा पद्धतेः आवश्यकता भवेत् । भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यति।

जीवनशैल्याः परिवर्तनं भवति - एतानि एव प्रथमानि वस्तूनि महत्त्वपूर्णानि सन्ति!

प्रायः जीवनशैल्याः परिवर्तनेन एव चिकित्सा आरभ्यते । एतानि मुख्यानि वस्तूनि सन्ति- १.

• मद्यं परिहरन्तु : यथाशक्ति न्यूनीकरोतु, अथवा सम्पूर्णतया स्थगयन्तु।
• परिष्कृतकार्बोहाइड्रेट्, शर्करा च परिहरन्तु : यथाशक्ति रोटिकायाः, मिष्टान्नस्य, पेयस्य च सेवनं न्यूनीकरोतु । अपि तु साकं धान्यं शाकं फलं च खादन्तु ।
• अधिकं समुद्रीभोजनं खादन्तु, विशेषतः ओमेगा-३ मेदः अम्लैः समृद्धाः मत्स्याः: सामन्, मैकरेल्, हेरिंग्, टूना इत्यादीनि मत्स्यानि उत्तमविकल्पाः सन्ति ।
• अधिकं व्यायामं कुर्वन्तु : १.प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनं, धावनं, तरणं इत्यादि किमपि कुर्वन्तु। नित्यकर्मसु अपि सक्रियताम् आचरन्तु।
• अतिरिक्तं वजनं न्यूनीकर्तुं स्वस्य कैलोरी-सेवनं नियन्त्रयन्तु : स्वस्य ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थं वजनं स्थापयितुं प्रयतध्वम्।
• संतृप्तस्य तथा ट्रांस् मेदस्य स्थाने स्वस्थवसां चिनुत: नारिकेले तेलं, ताडतैलं, मक्खनं, मार्जरिन् इत्यादीनां वस्तूनाम् सीमां कृत्वा जैतुनतैलं, कैनोलातैलं, केचन नट्स् इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन्तु।

"गृहे पाककाले न्यूनतया तैलस्य उपयोगः, भण्डारे वयं खादितानां मेदःयुक्तानां खाद्यानां मात्रां न्यूनीकर्तुं, शर्करायुक्तस्य चायस्य स्थाने अमधुरयुक्तं चायं पिबितुं च इत्यादयः लघुपरिवर्तनानि महत् अन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधानि

यदि जीवनशैलीपरिवर्तनेन एव भवतः ट्राइग्लिसराइड्-स्तरः न नियन्त्रितः भवति तर्हि भवतः वैद्यः औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । विशेषतः तीव्र-अति-त्रिग्लिसराइडेमिया-रोगेण पीडितानां जनानां कृते औषधं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः अनेकाः प्रकाराः औषधाः विहिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• रेशेदाराः - यथा- फेनोफाइब्रेट
• विहित ओमेगा-३ वसाम्ल - उदा. आइकोसेपेन्ट एथिल (IPE) ९.
• स्टेटिन् - यद्यपि एते मुख्यतया कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं निर्धारिताः सन्ति तथापि कदाचित् त्रिग्लिसराइड् अपि प्रभावितं कुर्वन्ति ।

अन्यरोगाणां नियन्त्रणम्

यदि भवतः अन्यः चिकित्सास्थितिः (उदा. मधुमेहः) अस्ति या भवतः उच्चत्रिग्लिसराइड् स्तरस्य योगदानं ददाति स्यात् तर्हि तस्याः स्थितिः सम्यक् नियन्त्रयितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः आवश्यकं सल्लाहं चिकित्सां च करिष्यति।

किं अतित्रिग्लिसरीडेमिया निवारयितुं शक्यते ?

केचन कारणानि (जरा, केचन रोगाः) अस्माकं वशतः परे सन्ति। तथापि अस्माकं दैनन्दिनजीवने एतस्याः स्थितिः निवारयितुं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• हृदयस्य स्वस्थं आहारं खादन्तु : अधिकं शाकानि, फलानि, साकं धान्यं, दुर्बलप्रोटीनम् च खादन्तु । तैलं शर्करां लवणं च न्यूनीकरोतु ।
• सक्रियः भवतु : नियोजितव्यायामस्य अतिरिक्तं दैनन्दिनकार्यक्रमे यथाशक्ति शरीरं चालयन्तु । लिफ्टस्य स्थाने सोपानं गृहीत्वा समीपस्थस्थानेषु गमनम् इत्यादीनि कार्याणि।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• मद्यस्य सीमा : अधिकतमं महिलानां कृते प्रतिदिनं एकं मानकं पेयं, पुरुषाणां कृते प्रतिदिनं द्वौ मानकपेयौ च ।
• शर्करां परिष्कृतकार्बोहाइड्रेट् च न्यूनीकरोतु।

भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरं नियन्त्रयितुं सहायतार्थं भवतः चिकित्सकं अधिकं सल्लाहं पृच्छन्तु।

एतादृशी स्थितिः यस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः का भवति ? (दृष्टिकोणः) २.

एतत् अनेकवस्तूनाम् आश्रित्य भवति। उदाहरणतया:

• भवतः अतित्रिग्लिसरीडेमिया-रोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?
• भवतः ट्राइग्लिसराइड् स्तरः किम् ?
• भवतः अन्ये के रोगाः सन्ति ?

अतः भवतः स्थितिः का इति सम्यक् ज्ञातुं चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

परन्तु स्मर्यतां यत् अतित्रिग्लिसरीडेमिया सामान्या स्थितिः अस्ति, भवान् एकः नास्ति । बहवः जनाः स्ववैद्यस्य सल्लाहं अनुसृत्य, जीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा, आवश्यकतानुसारं औषधं सेवित्वा च एतां स्थितिं सम्यक् प्रबन्धयन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

वार्षिकचिकित्सापरीक्षायै अवश्यं गच्छन्तु। तदतिरिक्तं वैद्यस्य निर्देशानुसारं अन्येषु कस्मिन् अपि नियुक्तिषु उपस्थिताः भवन्तु । यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कर्तुं निःशङ्कं भवन्तु।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवतः स्थितिः, तस्य कारणानि, चिकित्सा च यथासम्भवं सूचिताः भवितुम् महत्त्वपूर्णम्। भवान् स्वचिकित्सकं प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति यथा-

• मम ट्राइग्लिसराइड् स्तरः किं वदति ?
• मम अपि कोलेस्टेरोल् अधिकं भवति वा ?
• मम ट्राइग्लिसराइड्स् इत्यस्य वृद्धिः किं कारणम् अस्ति ?
• अहं मम ट्राइग्लिसराइड् स्तरं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ?
• मम हृदयरोगस्य किं जोखिमम् अस्ति ?
• मम कृते के प्रकाराः व्यायामाः उपयुक्ताः सन्ति ?
• किं मया आहारविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ?

आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव 911 (श्रीलङ्कादेशे 1990) इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु:

• तीव्र अग्नाशयशोथ - (उदरस्य तीव्रवेदना, वमनं, ज्वरः) २.
• हृदयघात - (वक्षःस्थलवेदना, निःश्वासः, स्वेदः) २.
• आघात - (मुखे, बाहुपादे वा जडता वा दुर्बलता वा, वक्तुं कष्टं, गमनं कष्टं)

हाइपरट्राइग्लिसरीडेमिया इत्यनेन एतासां गम्भीराणां जटिलतानां विकासस्य जोखिमः वर्धते । अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतः भवितुं, यदि एतत् लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां प्राप्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतित्रिग्लिसरीडेमिया-रोगस्य नियन्त्रणाय किञ्चित् परिश्रमः भवति । परन्तु भवतः समयस्य योग्यम् अस्ति। भवद्भिः दैनन्दिनकार्यक्रमे केचन परिवर्तनानि कर्तव्यानि भविष्यन्ति, तानि परिवर्तनानि च कदाचित् कठिनाः इव भासन्ते । परन्तु लघुतः आरभत। लघुपरिवर्तनानि अपि भवतः हृदयस्य स्वास्थ्ये महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः लक्ष्यं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं संसाधनानाम्, समर्थनसमूहानां च विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। भवतः स्वास्थ्यं भवतः हस्ते अस्ति!

` अतित्रिग्लिसराइडेमिया, ट्राइग्लिसराइड, कोलेस्टेरोल, हृदयरोग, आहार, व्यायाम, जीवनशैली