किं भवतः उदरस्य मुख्यं रक्तवाहिनी गुब्बारवत् उदग्रं भवति ? (Abdominal Aortic Aneurysm) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः उदरस्य प्रमुखः रक्तवाहिका जलनलिकां इव दुर्बलः भूत्वा गुब्बारे इव प्रफुल्लितुं शक्नोति वा? अनेकेषु जनासु लक्षणं विना एषा स्थितिः भवति । परन्तु यदि सहसा स्फुटति तर्हि प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं सरलस्य, दुःखहीनस्य परीक्षणस्य विषये वदामः यत् भवन्तं अस्य मौनशत्रुस्य पूर्वमेव परिचयं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

उदरमहाधमनी धमनीविस्फार (AAA) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं उदरस्य अन्तः स्थितस्य उदरस्य महाधमनीयां एषः उदग्रः अस्ति । अस्माकं सम्पूर्णशरीरे रक्तं वहति (जलरेखायाः मुख्यनलिकां इव) मुख्या, बृहत्तमा धमनी इव चिन्तयन्तु । यदा अस्याः धमनीयाः भित्तिः कस्मिन्चित् स्थाने दुर्बलतां प्राप्नोति तदा तया प्रवहमानेन रक्तेन निर्मितेन दबावेन तत् दुर्बलस्थानं बेलुनवत् बहिः उदग्रं भवति तदेव वयं Abdominal Aortic Aneurysm , अथवा AAA इति वदामः |

अस्य बृहत्तमं संकटं यत् प्रायः वर्षेषु मन्दं मन्दं वर्धते यत्र लक्षणं वा वेदना वा नास्ति । परन्तु यदि एकस्मिन् दिने एषः शोफः असह्यः भूत्वा भग्नः भवति, येन उदरं प्रति महत् रक्तस्रावः भवति तर्हि सः घातकः भवितुम् अर्हति ।

किमर्थम् एतत् स्कैन् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

एतत् स्कैन् एककारणात् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यतः शीघ्रं ज्ञापनेन जीवनं रक्षितुं शक्यते ।

यदा एषः रक्तवाहिनी उदग्रः स्फुटति तदा चिकित्सा आपत्कालः भवति । तस्मिन् समये रोगी उद्धारस्य सम्भावना अतीव कृशाः भवन्ति । परन्तु एतेन सरलेन अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-द्वारा वयं पूर्वमेव ज्ञातुं शक्नुमः यत् एषः उदग्रः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि कियत् विशालः अस्ति वा इति । तदा अस्माकं वैद्याः तस्य विस्फोटनात् पूर्वं आवश्यकं चिकित्सां अवलोकनं च कर्तुं अवसरं प्राप्नुवन्ति।

कः एतां परीक्षां दातुम् इच्छति ?

चिकित्सकाः अनुशंसन्ति यत् केचन जोखिमकारकाः येषां जनानां कृते जीवने न्यूनातिन्यूनं एकवारं एतत् स्कैन् करणीयम् । विशेषतः निम्नलिखितजनाः एतस्य विषये अवगताः भवेयुः।

• ६५ तः ७५ वर्षाणां मध्ये जनाः .
• यः कोऽपि धूम्रपानस्य इतिहासं धारयति (पुरुषाः महिलाः च)।
• यदि भवतः निकटपरिवारे कस्यचित् (माता, पिता, भ्राता, भगिनी) एतादृशं धमनीविस्फारः (AAA) अभवत्।

केषुचित् विशेषेषु सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः अस्य आयुःपरिधितः बहिः जनानां कृते एतत् स्कैन् अनुशंसितुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• ६५ वर्षाणाम् अधः अपि भवान् धूम्रपानं करोति, धमनीकाठिन्यः , शरीरे अन्यत्र वैरिकास् नाडीः, अथवा वंशानुगतः संयोजी ऊतकरोगः अस्ति(वंशानुगतसंयोजकरोगरोगयुक्तानां कृते)।
• ये ७५ वर्षाधिकाः सन्ति, येषां कृते उपर्युक्ताः जोखिमकारकाः सन्ति, परन्तु पूर्वं कदापि एतत् स्कैन् न कृतम् ।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयः करणीयः यत् भवतः एतस्य परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।

भवन्तः एतत् स्कैन् कथं कुर्वन्ति ? अतीव सरलम् अस्ति!

एतत् उदरस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन क्रियते । एतत् अतीव सरलं सुलभं च वस्तु अस्ति।

• सर्वथा वेदना नास्ति।
• न किमपि शरीरे प्रेष्यते।
• एतत् एक्स-रे इव रेडियोधर्मी नास्ति।
• केवलं अल्पः समयः भवति, प्रायः १० वा १५ निमेषाः .

यदा भवन्तः एतत् कुर्वन्ति तदा एतत् भवति-

1. भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं कृत्वा उदरं प्रकाशयितुं प्रार्थयिष्यन्ति।

2. ततः एकः तकनीकिः भवतः उदरं स्पष्टं किञ्चित् शीतलं जेल् लेपयिष्यति। एतत् जेल् भवतः शरीरे स्कैनतरङ्गानाम् प्रवेशे सहायकं भवति ।

3. तदनन्तरं भवतः महाधमनीया: चित्राणि ग्रहीतुं जेलस्य उपरि लघुयन्त्रं (दण्ड/अन्वेषणं) शनैः शनैः चाल्यते।

4. यदा त्वं कृतवान् तदा जेलं मार्जय त्वं गन्तुं उत्तमः असि। तत् एव !

न कश्चित् भयं विद्यते, न च विशेषेण सज्जीकरणीयम् ।

स्कैन् करणस्य अनन्तरं किं भवति ? परिणामाः किं वदन्ति ?

स्कैन् कृत्वा तत्क्षणमेव गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं परिणामविषये चर्चां कर्तुं समयं दास्यति। परिणामाः मुख्यतया द्विविधाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः धमनीविस्फारः अस्ति तर्हि किं भवति ?

अग्रिमः सोपानः अर्बुदस्य आकारस्य (व्यासस्य) आधारेण भविष्यति । प्रायः यदि अर्बुदः ५.५ सेन्टिमीटर् (से.मी.) इत्यस्मात् अधिकः भवति तर्हि शल्यक्रिया विचार्यते । लघुतर-अर्बुदानां कृते भवतः वैद्यः सम्भवतः नियमित-कार्यक्रमेण पुनरावृत्ति-स्कैन्-करणस्य आदेशं दास्यति यत् एतत् वर्धते वा इति द्रष्टुं शक्नोति ।

अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः समीपस्थं परिवारं (माता, पिता, भ्रातृभ्रातृभ्यः) कथयन्तु। तेषां अस्य रोगस्य जोखिमः अपि भवितुम् अर्हति, अतः तेषां वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा एतत् परीक्षणं करणीयम् ।

वैद्येन सह कदा वार्तालापं कर्तव्यम्

निम्नलिखितयोः कस्यापि परिस्थितौ स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

• यदि भवान् अस्य AAA scan test इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति।
• अस्य रोगस्य जोखिमस्य विषये, तस्य न्यूनीकरणस्य उपायानां विषये च चर्चां कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः स्कैनपरिणामस्य वा चिकित्सायोजनायाः विषये किमपि प्रश्नं अस्ति।
• यदि भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एएए अस्ति।

यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तदा भविष्यस्य विषये किञ्चित् चिन्ता भयं च भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् लघुज्वालायाः तत्कालं आपत्कालस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । भवतः वैद्यः तस्य निकटतया निरीक्षणं करिष्यति, यदि चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि भवन्तं सुसमये सूचयिष्यति।