किं भवद्भिः इब्रिटुमोमेब् टिउजेटन् टीकं अनुशंसितम्? एतस्य विषये सरलतया वदामः!

यदा भवन्तः कर्करोगस्य चिकित्सारूपेण Ibritumomab Tiuxetan इति नाम शृण्वन्ति तदा भवन्तः किञ्चित् भयभीताः अनुभवन्ति। तत् अतीव सामान्यम्। एतादृशं नाम श्रुत्वा कस्यचित् किञ्चित् घबराहटं भवति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अस्मिन् लेखे वयं अस्य औषधस्य विषये यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, अतीव सरलतया वक्तुं प्रयतेम । भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां बहवः प्रश्नाः उत्तरं दास्यति।

इब्रिटुमोमाब् ट्युसेटन इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कर्करोगकोशिकानां वधार्थं प्रयुक्तं विशेषं औषधम् अस्ति । वयं तत् `Monoclonal Antibody` इति वदामः।

कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे सुरक्षारक्षकाः इत्यादयः अङ्गाः सन्ति, येषां वयं प्रतिपिण्डाः इति वदामः । एतत् औषधं प्रयोगशालायां निर्मितः अतीव स्मार्टः विशेषसैनिकः इव अस्ति । अस्य विशेषः अस्ति यत् एतत् केवलं कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं, परिचयं च कर्तुं शक्नोति ।

अस्य औषधस्य विषये अन्यत् विशेषम् अस्ति । अस्मिन् 'सैनिके' रेडियोधर्मी पदार्थः संलग्नः अस्ति । अतः यदा एतत् औषधं नाडीयां दत्तं भवति तदा सः विशेषसैनिकः प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं कृत्वा तेषु लप्यते। ततः तस्य शरीरे स्थितः रेडियोधर्मी पदार्थः तान् एव कर्करोगकोशिकान् लक्ष्यं कृत्वा नाशयति । एतेन पद्धत्या स्वस्थकोशिकानां अत्यल्पं क्षतिः भवति ।

एतत् चिकित्सा मुख्यतया Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) इति एकस्य प्रकारस्य लिम्फोमा-कर्क्कटस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।

चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सादलेन सह स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये मुक्ततया वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।

• यदि भवतः रक्तविकारः रक्तस्रावस्य समस्या वा अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः हृदयतालविकारः वा अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
• फुफ्फुसस्य वा श्वसनस्य वा समस्याः यथा दम्मा इत्यादयः ।
• यदि शरीरे रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना भवति (रक्तगणना न्यूना)।
• विद्यमानः संक्रमणः, विशेषतः कुक्कुटरोगः, दादः इत्यादयः वायरलसंक्रमणाः ।
• एलर्जी-स्थितिः : यदि भवतः इब्रिटुमोमाब्, रिटक्सिमैब्, एल्बुमिन, मूषकप्रोटीन, अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति , अथवा स्तनपानं कुर्वन्ति .

एतत् औषधं कथं दीयते ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। अस्य कृते विशेषतया प्रशिक्षितेन वैद्येन वा नर्सिंग्-कर्मचारिणा वा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।

औषधं भवतः शरीरे लवणवत् नाडीयां आधानरूपेण दीयते । तव रक्तप्रवाहे औषधं शनैः शनैः योज्यते इति भावः ।

यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा विशेषतया पालनं कर्तव्यम् ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतो हि एतत् चिकित्सालये दत्तं भवति, अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवतां कृते एतादृशं किमपि घटितम् अस्ति तर्हि भवान् तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अथवा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) सूचयतु

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

यदि अन्ये औषधानि सेवन्ते तर्हि तेषां विषये अपि वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । केचन औषधानि अस्य चिकित्सायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• वृद्धिकारकचिकित्सायाः कृते प्रयुक्तानि औषधानि .
• रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि : यथा वार्फारिन्, एनोक्सापेरिन्, डाल्टेपारिन् इत्यादीनि औषधानि ।
• टीकाः : एतस्य चिकित्सायाः सेवनकाले केचन टीकाः न अनुशंसिताः । अतः किमपि टीकं प्राप्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अपि च, यदि भवान् औषधालयात् विना औषधालयात् सामान्यं वेदनानिवारणं (उदा. एसिटामिनोफेन्, एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) क्रीणाति चेदपि चिकित्सकं न पृष्ट्वा तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः एतेन रक्तस्रावस्य जोखिमः अपि वर्धयितुं शक्यते

चिकित्साकाले मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

एतत् चिकित्सां कुर्वन् स्वशरीरे किञ्चित् अतिरिक्तं ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्।

• रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभवति : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगैः सह युद्धस्य क्षमतां (प्रतिरक्षा) किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः यथाशक्ति ज्वर-शीत-कास-आदि-रोगयुक्तेभ्यः जनाभ्यः दूरं तिष्ठन्तु । यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयन्तु ।
• रक्तस्रावस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः शरीरं क्षतविक्षतानां रक्तस्रावस्य च अधिकं प्रवणं कर्तुं शक्नोति । मन्दं दन्तधावनं कुर्वन्तु। यदि भवतः कश्चन असामान्यः क्षतविक्षतता, भवतः त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः, अन्यत् असामान्यं रक्तस्रावं वा लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• गर्भधारणं परिहरन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् चिकित्सां कुर्वन्तः, चिकित्सां त्यक्त्वा १२ मासान् यावत् महिलाः पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्ति । पुरुषाः अपि चिकित्साकाले, चिकित्सां त्यक्त्वा १२ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्ति ।भवन्तः १२ मासान् यावत् बालगर्भधारणं परिहरन्तु, यतः एतत् औषधं अजन्मस्य बालस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• स्तनपानम् : एतत् चिकित्सां कुर्वन् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• अन्येषां कर्करोगाणां जोखिमः : अत्यन्तं दुर्लभतया, एतेन उपचारेण अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य विकासस्य अल्पः जोखिमः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः अस्य विषये अधिकानि सूचनानि दास्यति।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । एतेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।