किं भवन्तः ICU इत्यस्मात् भीताः सन्ति ? तस्य विषये सरलतया वदामः (Intensive Care Unit - ICU)

यदा वयं 'ICU' इति शब्दं शृणोमः तदा किञ्चित् भयभीताः चिन्ताश्च अनुभवामः किं न ? यदा कश्चन ICU-मध्ये प्रवेशं प्राप्नोति तदा अस्माकं हृदयं फडफडति। वयं सर्वे जानीमः यत् एतत् विशेषं स्थानम् अस्ति, चिकित्सालयस्य अन्येषां वार्डानां विपरीतम्। परन्तु ICU इति वस्तुतः किम् ? तत्र कश्चित् किमर्थं प्रवेशितः ? तत्रत्यानां यन्त्राणां नित्यं कोलाहलेन च किं तत् वातावरणं भयस्य स्थानम् अस्ति ? अस्य विषये भयं विना वदामः, केवलं।

ICU इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ICU (Intensive Care Unit) इति चिकित्सालयस्य intensive care unit . एतत् अतीव विशेषं स्थानम् अस्ति, चिकित्सालये अन्येभ्यः वार्डेभ्यः बहु भिन्नम् अस्ति । एतत् एकं स्थानं यत्र कस्यचित् गम्भीररोगः अथवा गम्भीरः दुर्घटना यः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति , तस्य विशेषचिकित्सा, परिचर्या च दीयते, २४ घण्टाः, एकं सेकण्डं अपि न त्यक्त्वा

कल्पयतु, यदि अस्माकं गृहे कोऽपि अतीव रोगी भवति तर्हि वयं तस्मै पृथक् कक्षं दद्मः, समये एव भोजनं, पेयं, औषधं च ददामः, नियमितरूपेण च तस्य स्थितिं पश्यामः, विशेषतया च परिचर्याम् कुर्मः तथैव चिकित्सालये रोगिणां मध्ये येषां कृते सर्वाधिकं ध्यानं विशेषचिकित्सा च आवश्यकं भवति तेषां कृते ICU आरक्षितं स्थानं भवति ।

एतत् कदाचित् अन्यैः नामैः उच्यते, यथा Critical Care Unit, Intensive Therapy Unit इत्यादयः परन्तु भवान् किमपि नाम प्रयुङ्क्ते चेदपि एतत् एकमेव स्थानं निर्दिशति

कीदृशः व्यक्तिः ICU-मध्ये प्रवेशितः भवति ?

कस्यचित् ICU-मध्ये प्रवेशस्य निर्णयः अनेककारकाणां आधारेण भवति । रोगिणः स्थितिः गहनतया अध्ययनं कृत्वा वैद्याः एतत् निर्णयं कुर्वन्ति । तस्य प्रभावं कुर्वन्ति मुख्याः कारकाः सन्ति- १.

• निदानम् : रोगी चिकित्सास्थितिः का अस्ति ?
• चिकित्साप्रतिक्रिया : तस्मिन् समये क्रियमाणानां चिकित्सानां प्रति रोगी शरीरं कथं प्रतिक्रियां ददाति।
• सहरोगाः : अर्थात् मुख्यरोगस्य अतिरिक्तं अन्ये चिकित्सास्थितयः, यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः च ।
• रोगस्य अथवा दुर्घटनायाः तीव्रता : व्याधिः कियत् तीव्रः अस्ति।

कदाचित् रोगी व्यक्तिगतप्राथमिकतानां अपि भूमिका भवति । यथा, केचन जनाः गहनचिकित्सां न इच्छन्ति यदि तेषां जीवनस्य गुणवत्तायां प्रभावः भविष्यति अथवा यदि पुनर्प्राप्तेः सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।

अधः रोगी ICU-मध्ये प्रवेशस्य केचन सामान्यकारणानि सन्ति ।

ICU इत्यस्य अन्तः परिचर्या कीदृशी भवति ?

ICU-मध्ये चिकित्सा न किमपि यत् एकेन व्यक्तिना क्रियते । कुशलं क्रिकेट्-दलम् इव एतत् एकं स्थानं यत्र प्रत्येकस्मिन् विषये विशेषज्ञतां विद्यमानाः वैद्याः, परिचारिकाः, अन्ये च स्वास्थ्यकर्मचारिणः एकत्र आगत्य साधारणलक्ष्यं प्रति कार्यं कुर्वन्ति एतत् बहुविषयकं परिचर्या इति वदामः |

अस्मिन् समूहे प्रायः अन्तर्भवन्ति : १.

• सघनचिकित्सकाः : ICU इत्यस्मिन् प्रमुखवैद्याः। ते एव रोगी समग्रचिकित्सायोजनां प्रबन्धयन्ति।
• विशेषज्ञ नर्सिंग कर्मचारी : १.एते जनाः एव रोगी सह अधिकं समयं यापयन्ति। औषधप्रदानात् आरभ्य रोगी लघुतमपरिवर्तनानि अपि अवलोकयितुं वैद्यान् सूचयितुं च तेषां महती भूमिका भवति । ते रोगी निकटतमः परिचर्याकर्ता भवन्ति।
• श्वसनचिकित्सकाः : ये श्वसनकठिनतां प्राप्यमाणानां रोगिणां साहाय्यं कुर्वन्ति, विशेषतः ये श्वसनयंत्रेण सह सम्बद्धाः सन्ति ।
• शारीरिकचिकित्सकाः : ते सरलव्यायामान् प्रयच्छन्ति ये शयने एव कर्तुं शक्यन्ते येन मांसपेशीनां दुर्बलतां, दिवसान् यावत् शयने स्थित्वा उत्पद्यमानं कठोरता च निवारयितुं साहाय्यं भवति।
• अन्ये विशेषज्ञाः : रोगी मुख्यरोगेण सह सम्बद्धाः अन्ये विशेषज्ञाः यथा हृदयरोगः, वृक्करोगः, तंत्रिकारोगः च नियमितरूपेण गत्वा रोगीनां स्थितिं पश्यन्ति

ICU मध्ये यन्त्राणि दृष्ट्वा भवान् भीतः अस्ति वा? तेषां विषये ज्ञास्यामः।

यदा भवन्तः ICU गच्छन्ति तदा भवन्तः तत्क्षणमेव बहुधा ताराः संयोजिताः, निरन्तरं "बीप्... बीप्..." इति ध्वनिं कुर्वन्ति मॉनिटर्, सर्वविधयन्त्राणि च पश्यन्ति एतानि दृष्ट्वा कस्यचित् किञ्चित् भयम् अनुभवति इति सामान्यम्। परन्तु एतत् सर्वं उपकरणं रोगी साहाय्यार्थं तत्रैव अस्ति। केषाञ्चन मुख्यानां विषये ज्ञास्यामः।

मम बालकः ICU मध्ये अस्ति। मया किं अपेक्षितव्यम् ?

यदा भवतः प्रियजनः ICU-मध्ये भवति तदा तेषां दर्शनं भवतः कृते नूतनः अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

• व्यस्तं वातावरणम् : ICU व्यस्तं स्थानम् अस्ति। निरीक्षकाणां कोलाहलेन, कर्मचारिणां च परितः गच्छन् किञ्चित् व्यस्ततां अनुभवितुं शक्नोति ।
• भ्रमणप्रतिबन्धाः : भ्रमणं प्रायः नियमितवार्डपर्यन्तं सीमितं भवति, यत्र एकस्मिन् समये बहुजनानाम् अनुमतिः भवति, भोजनं, पेयं, पुष्पं वा सामान्यतया न भवति अस्य मुख्यकारणद्वयम् । एकं गम्भीररोगिणां बहिः रोगाणां प्रसारणं निवारयितुं | अन्यत् चिकित्साकर्मचारिणः स्वकार्यं विना किमपि व्यत्ययेन कर्तुं अनुमतिं दातुं |
• सुरक्षात्मकवस्त्रम् (PPE): संक्रामकरोगयुक्तानां केषाञ्चन रोगिणां पृथक्करणकक्षेषु स्थापनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति न केवलं वैद्याः, परिचारिकाः च, अपितु आगन्तुकानां कृते अपि विशेषमुखमास्कं, गाउन्स्, दस्तानानि च धारयितुं शक्नुवन्ति ।
• निर्णयः : यदि रोगी अचेतनः अथवा वक्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि परिवारेण चिकित्सासम्बद्धाः महत्त्वपूर्णाः निर्णयाः कर्तव्याः भविष्यन्ति । एतादृशेषु समयेषु वैद्यः भवता सह वार्तालापं कृत्वा तान् निर्णयान् कर्तुं पूर्वं सर्वं व्याख्यास्यति ।

किं ICU इत्यस्य केचन प्रकाराः सन्ति ?

आम्‌। केषुचित् बृहत्-चिकित्सालयेषु ICU-स्थानानि सन्ति ये विशिष्ट-रोगिणां कृते समर्पितानि सन्ति । तत्र एतादृशाः कर्मचारीः सन्ति येषां तेषु रोगीसमूहेषु उच्चतमस्तरस्य विशेषज्ञता वर्तते इति तात्पर्यम् ।

• एनआईसीयू (नवजात गहन देखभाल इकाई): 1.1.नवजातशिशुनां विशेषतः अकालजन्मनां, न्यूनजन्मभारयुक्तानां, अन्यजटिलतानां वा चिकित्सां करोति इति गहनचिकित्साविभागः ।
• PICU (Pediatric Intensive Care Unit): एकः बालरोगचिकित्सा गहनचिकित्सा इकाई यः शिशुनां लघुबालानां च चिकित्सां करोति ।
• CICU (Cardiac Intensive Care Unit): हृदयरोगयुक्तानां जनानां कृते विशेषः गहनचिकित्सा-एककः । हृदयघातादिषु प्रकरणेषु अत्र रोगिणः प्रवेशिताः भवन्ति ।
• STICU (Surgical Trauma Intensive Care Unit): प्रमुखशल्यक्रियायाः अथवा गम्भीरदुर्घटनानां अनन्तरं रोगिणां परिचर्यायै समर्पिता गहनचिकित्सा इकाई।

किं ICU इत्यस्य अर्थः जीवनस्य अन्तः इति ?

एतत् महत् भयं, दुर्भावना च यत् बहुजनानाम् अस्ति। परन्तु उत्तरं "न" इति ।

सत्यं, एतादृशाः समयाः सन्ति यदा वैद्याः कियत् अपि प्रयतन्ते चेदपि रोगी इत्यस्य स्थितिः निवारयितुं न शक्यते । सा अतीव दुःखदः स्थितिः अस्ति। परन्तु ICU सर्वदा जीवनस्य अन्त्यस्य निर्णयः भवति इति स्थानं न भवति । एतत् एकं स्थानं यत्र ते जीवनस्य द्वितीयं अवसरं दातुं यथाशक्ति प्रयतन्ते।