यदि भवतः COPD अस्ति तर्हि एतत् इन्हेलरः दत्तम् अस्ति वा? (Indacaterol; Glycopyrrolate) अस्य विषये ज्ञास्यामः

यः कोऽपि कदापि COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इति रोगेन पीडितः अस्ति सः जानाति यत् श्वासप्रश्वासयोः अभावः इत्यादिना अवस्थायाः सह जीवनं कियत् चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति। यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः फुफ्फुसानां श्वसनं सुलभं कर्तुं भवतः वैद्यः विशेषं इन्हेलरं निर्धारितवान् स्यात् । अद्य वयं एकस्य इन्हेलरस्य विषये वदामः यत् चूर्णरूपेण आगच्छति यस्मिन् इन्डाकैरोल्, ग्लाइकोपाइरोलेट् इति औषधद्वयस्य संयोजनं भवति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं किम् ?

एषः औषधद्वयस्य संयोगः अस्ति । उभयम् अपि भवतः फुफ्फुसेषु वायुमार्गं किञ्चित् विस्तारयित्वा, संकुचनं न्यूनीकरोति, श्वसनं सुलभं कृत्वा च कार्यं करोति । एतत् एकं अनुरक्षणौषधं यत् भवद्भिः प्रतिदिनं सेवितव्यम् ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः सुरक्षायै अस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तस्मै/तस्याः कृते अवश्यं वदन्तु।

इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

एतदर्थं विशेषं इन्हेलर-यन्त्रं आवश्यकं भवति, अतः सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः सम्यक् अवगच्छन्ति यत् भवतः वैद्यः औषधविक्रेता वा भवन्तं कथं तस्य उपयोगं कर्तुं वदति ।

• कैप्सूलं न निगलन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतत् औषधं लघुगुटिकारूपेण आगच्छति । एतानि मुखेन ग्रसनीयाः औषधानि न सन्ति। इदं गुटिका तया सह आगच्छति तस्मिन् श्वासकक्षे प्रविष्टं भवति, यदा भवन्तः तस्मिन् बटनं नुदन्ति तदा कॅप्सूलं विदारितं भवति, ततः भवन्तः केवलं अन्तः औषधचूर्णं निःश्वासं (निःश्वासं) कर्तुं शक्नुवन्ति
• स्पेसरस्य उपयोगं न कुर्वन्तु : अस्मिन् इन्हेलरेण सह स्पेसर-यन्त्रस्य उपयोगः न भवति ।
• यथासमये सेवन्तु : औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तदा एव सेवन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न प्रयोगः।
• सहसा न स्थगयन्तु : वैद्यस्य सल्लाहं विना एतस्य उपयोगं न त्यजन्तु।
• मुखं प्रति आगच्छन्तः कैप्सूलखण्डाः : कदाचित् औषधं निःश्वासं गृह्णन्ति तदा कैप्सूलस्य लघु जिलेटिनखण्डाः मुखं प्रति आगच्छन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति अतः एतस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु।
• बालकानां कृते न उपयुक्तम् : एतत् औषधं बालानाम् उपयोगाय अनुमोदितं नास्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु। एतत् विलम्बं मा कुरुत।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

भवन्तः सेवन्ते केचन औषधानि अस्मिन् इन्हेलर-मध्ये औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन अवांछितदुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति अथवा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्यते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनानि, पोषणपूरकाणि, सिंहली औषधानि, आयुर्वेदिकौषधानि च इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

यदि भवान् एतेषु औषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि अस्मान् अवश्यं वदतु:

• अन्यप्रकारस्य दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्तः ब्रोन्कोविस्तारकाः (दीर्घकालीनाः बीटा-२ एगॉनिस्ट् - LABAs)
• केषाञ्चन हृदयरोगाणां औषधानि
• मानसिकरोगस्य अवसादस्य च औषधानि (यथा MAOIs)
• मूत्रवर्धक
• एलर्जी, कासः, शीतस्य औषधानि च
• अन्ये कोलिनर्जिकविरोधी औषधाः (उदा. इप्रैट्रोपियम, टिओट्रोपियम) २.
• स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः (उदा. प्रेडनिसोन्) २.

इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं स्वचिकित्सकं कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितपरीक्षणम् : चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा नियमितरूपेण चिकित्सालयेषु गच्छन्तु।
• लक्षणेषु ध्यानं ददातु : यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• त्वरित-उपशमन-श्वासकेन सह सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकवारं स्वस्य आपत्कालीन (लघु-अभिनयस्य) श्वासयंत्रस्य उपयोगस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि भवतः स्थितिः सुनियन्त्रिता नास्ति इति संकेतः भवितुम् अर्हति तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु।
• एतत् औषधं नेत्रेषु मा प्रविशतु : एतत् औषधं नेत्रेषु मा प्रविशतु । एवं कृत्वा नेत्रवेदना, दाहः, धुन्धला दृष्टिः च भवेत् ।
• चक्करः : केचन जनाः एतस्य औषधस्य प्रयोगे चक्करः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा शनैः शनैः उत्तिष्ठतु ।
• इन्हेलरस्य शोधनम् : औषधेन सह आगच्छन्ति निर्देशेषु यथा निर्देशितं तथा इन्हेलरं सर्वदा स्वच्छं कुर्वन्तु।

दुष्प्रभावानाम् विषये अपि ज्ञास्यामः।

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं कथं करणीयम् ?

औषधस्य गुणवत्तां स्थापयितुं तस्य सम्यक् संग्रहणं करणीयम् ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने, शुष्के स्थाने संग्रहयन्तु। आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु।
• यावत् भवन्तः तान् उपयोक्तुं सज्जाः न भवन्ति तावत् यावत् कॅप्सूलं एल्युमिनियम-पन्नी-पैकेट्-मध्ये स्थापयन्तु । कैप्सूलं न निष्कास्य इन्हेलरस्य अन्तः न स्थापयन्तु।
• प्रत्येकं नूतनं औषधपुटं प्राप्य तया सह आगच्छति नूतनं इन्हेलरं प्रयोजयन्तु।