किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् कथं वयं पक्षिणः गायनं, बालस्य हसनं, मित्रस्य वार्तालापं शृणोमः? अथवा कथं वयं ऊर्ध्वं स्थित्वा अपतन्तः गच्छामः? एतयोः आश्चर्यजनकयोः विषययोः, अस्माकं संतुलनं श्रुत्वा नियन्त्रणं च , भवतः शिरस्य अन्तः अत्यन्तं सुरक्षिते स्थाने निगूढेन लघु, तथापि शक्तिशालिना अङ्गेन क्रियते। तदेव अद्य वयं वदामः। तत् अन्तःकर्णम् .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्तः कर्णः किम् ?
यद्यपि वयं प्रायः "कर्णः" इति वदामः तथापि वस्तुतः एषा मुख्यत्रिभिः भागैः निर्मितः जटिलः तन्त्रः अस्ति । गृहमिव चिन्तयतु।
1. बाह्यकर्णः : एषः कर्णपुटः यः वयं बहिः द्रष्टुं शक्नुमः तथा च कर्णनालः यः कर्णे गच्छति। इदं गृहद्वारवत् । अस्य कार्यं ध्वनितरङ्गानाम् संग्रहणं कृत्वा अन्तः प्रेषणं भवति ।
2. मध्यकर्णः : एषः कर्णपटलस्य लघुः कक्षसदृशः भागः अस्ति । तस्य अन्तः अस्माकं शरीरे त्रयः लघुतमाः अस्थिः सन्ति । द्वारेण प्रविश्य लघु स्वागतकक्षः इव भवति ।
3. अन्तःकर्णः - अत्र वयं कथायाः मुख्यपात्रं प्रति आगच्छामः। एतत् मध्यकर्णात् परं अस्माकं कपालस्य अस्थिषु सावधानतया निगूढम् अस्ति । एतत् गृहस्य मुख्यनियन्त्रणकक्षमिव अस्ति । अत्रैव वास्तविकः माया भवति ।
यद्यपि अन्तःकर्णस्य अङ्गाः अत्यल्पाः सन्ति तथापि वयं यथा जगत् अनुभवामः अर्थात् यत् शृणोमः तस्मिन् अस्माकं शरीरस्य संतुलने च तेषां योगदानं लघु नास्ति
अन्तःकर्णस्य मुख्यकार्यद्वयं किम् ?
अन्तःकर्णस्य मुख्यकार्यद्वयं भवति । उभयम् अपि अस्माकं जीवनाय अत्यावश्यकम् अस्ति।
- किं भवन्तः शृण्वन्ति : अत्रैव ध्वनितरङ्गानाम् विद्युत्संकेतेषु परिवर्तनस्य अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं क्रियते यत् अस्माकं मस्तिष्कं अवगन्तुं शक्नोति
- शरीरस्य संतुलनं स्थापयितुं साहाय्यं करणं : यदा भवन्तः तिष्ठन्ति, गच्छन्ति, धावन्ति, शिरः झुकन्ति च तदा अन्तःकर्णः भवतः शरीरस्य स्थितिविषये सूचनां मस्तिष्कं प्रति प्रेषयति, येन भवतः पतनं न भवति
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ध्वनितरङ्गः बाह्यकर्णं प्रविश्य मध्यकर्णं गत्वा अन्ते अन्तःकर्णं प्राप्नोति । अत्र ध्वनितरङ्गः विद्युत् ऊर्जायां परिणमति । ततः श्रवणतंत्रिका तान् विद्युत्संकेतान् मस्तिष्कं प्रति वहति । मस्तिष्कं तान् "ध्वनि" इति व्याख्यायते । तथैव वयं शृणोमः।
तत् भवति स्म, अन्तः कर्णः अपि भवतः गतिं निरन्तरं निरीक्षते । भवतः शरीरस्य स्थितिः परिवर्तते एव मस्तिष्कं प्रति सन्देशं प्रेषयति । ततः मस्तिष्कं शेषशरीरेभ्यः कथयति यत् संतुलनं स्थापयितुं किं कर्तव्यम् इति ।
किं वयं इदानीं अन्तःकर्णस्य भागान् पश्यामः ?
अन्तःकर्णः मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तः भवितुम् अर्हति - एकः श्रवणसहायकः, अपरः संतुलनसहायकः ।
ये भागाः श्रवणस्य सहायकाः भवन्ति
कर्णस्य कोक्लीआ इति भागः मुख्यतया श्रवणप्रक्रियायाः उत्तरदायी भवति । अयं घोंघाकारः वृत्ताकारः अङ्गः ।
- कोक्लीया : एतत् द्रवेण पूरितम् अस्ति। ध्वनितरङ्गानाम् आगमनसमये अयं द्रवः स्पन्दते । अन्तर्गतं त्रीणि नलिकां द्वे अत्यन्तं कृशपर्दे विभक्ताः सन्ति । एतेषु एकस्याः झिल्लीयाः उपरि कोर्टि - अङ्गः इति विशेषः भागः अस्ति |
- कोर्टि इत्यस्य अङ्गः : अस्मिन् सहस्राणि लघु केशकोशिकाः सन्ति . एतेषां केशकोशिकानां अन्तेषु स्टीरियोसिलिया इति लघुतन्तुसदृशाः संरचनाः सन्ति ।
अधुना वयं कथं शब्दं शृणोमः इति विषये सम्बद्धानि सोपानानि पश्यामः :
1. शब्दः बाह्यकर्णं प्रविश्य कर्णपटलं प्रहरति। ततः मध्यकर्णे (malleus, incus, stapes) त्रयः लघु अस्थिः स्पन्दनं कर्तुं आरभते ।
2. एतेषु त्रयेषु अस्थिषु अन्तिमः (स्टेप्स्) कर्णिकायां लघुच्छिद्रेण सह सम्बद्धः भवति । सा अस्थि यदा चलति तदा कर्णिकायाः अन्तः द्रवे तरङ्गाः सृजति ।
3. समुद्रतलस्य वनस्पतयः यथा समुद्रस्य तरङ्गं प्रति डुलन्ति तथा केशकोशिकासु सूक्ष्मतन्तुः (स्टीरियोसिलिया) द्रवेण निर्मिततरङ्गानाम् समीपं नमति
4. एतत् मोचनं विद्युत्संकेतं जनयति .
5. एषः विद्युत्संकेतः श्रवणतंत्रिकाभिः सह मस्तिष्कं प्रति गच्छति । मस्तिष्कं तस्य व्याख्यां ध्वनिरूपेण करोति।
कल्पयतु यत् एषा प्रक्रिया कियत् शीघ्रं भवति। एतत् सर्वं भवता शब्दं श्रुत्वा द्वितीयात् न्यूनेन समये भवति। तत् वस्तुतः आश्चर्यजनकं, किं न ?
संतुलने सहायकाः भागाः
अन्तः कर्णस्य ये भागाः भवतः संतुलनं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ते वेस्टिबुलर - तन्त्रस्य सन्ति | अस्य मुख्यभागद्वयम् अस्ति ।
- अर्धवृत्ताकाराः नहराः : एते अन्तःकर्णे द्रवपूरिताः त्रीणि नलिकां भवन्ति । कर्णिका इव एतेषु नलिकेषु केशकोशिका अपि भवन्ति । तथापि ते शब्दतरङ्गानाम् प्रतिक्रियां न ददति, अपितु भवतः शरीरस्य गतिं प्रति प्रतिक्रियां ददति । तेषां मुख्यं कार्यं अरैखिकगतीनां अन्वेषणं भवति, विशेषतः यदा भवन्तः शिरः परिवर्तयन्ति, उपरि अधः वा तिर्यक् कुर्वन्ति इत्यादि ।
- ओटोलिथ् अङ्गाः : एते द्वयोः भागयोः निर्मिताः भवन्ति , सकुलः , यूट्रिकलः च । एतेषां अन्तः लघु केशकोशिकाः , ओटोकोनिया इति लघु कैल्शियमकार्बोनेट् स्फटिकाः च सन्ति | ते लघुशिलाखण्डाः इव दृश्यन्ते। यदा भवन्तः अग्रे, पश्चात्, ऊर्ध्वं, अधः वा इत्यादिषु ऋजुरेखायां गच्छन्ति तदा एते स्फटिकाः केशकोशिकानां गतिं कुर्वन्ति, उत्तेजयन्ति च ।
यदा एताः केशकोशिका: गच्छन्ति तदा ते विद्युत्संकेतं जनयन्ति । सः संकेतः वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिकाद्वारा मस्तिष्कं प्रति गच्छति । मस्तिष्कं तां सूचनां भवतः शरीरस्य संतुलनस्य विषये निर्णयं कर्तुं उपयुज्यते ।
अन्तःकर्णं प्रभावितं कुर्वन्ति सामान्याः कानि सन्ति ?
अस्माकं श्रवणशक्तिः संतुलनं च स्वस्थस्य अन्तःकर्णस्य उपरि निर्भरं भवति । परन्तु कदाचित् विविधचिकित्सास्थित्याः कारणेन एषा प्रक्रिया बाधितुं शक्नोति । अधोलिखिते सारणीयां कानिचन सामान्यस्थितयः अवलोकयामः ।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| ध्वनिक न्यूरोमा | संतुलनश्रवणसम्बद्धे तंत्रिकायां विकसितः अकर्क्कटः अर्बुदः । |
| बीपीपीवी (Benign paroxysmal positional vertigo) २. | ये लघुस्फटिकाः (ओटोकोनिया) वयं कथितवन्तः ते यत्र भवितुम् अर्हन्ति ततः विस्थापिताः भूत्वा अर्धवृत्ताकारनहरेषु अन्ते गच्छन्ति । एतेन भवतः अचलत्वेऽपि भ्रमणमिव भावः भवितुम् अर्हति । |
| श्रवणशक्तिक्षयः | अस्य बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति यथा जरा, अतिकोलाहलस्य संपर्कः, आकस्मिकं तंत्रिकाविकारः च । |
| आन्तरिककर्णसंक्रमणम् | अन्तर्कर्णस्य शोथं जनयति यत्किमपि । अनेन श्रवणशक्तिक्षयः, तीव्रचक्करः च भवितुम् अर्हति । |
| मेनियरस्य रोगः | अन्तःकर्णं प्रभावितं कुर्वन्ती दीर्घकालीनः स्थितिः । एतेन पुनरावृत्तिः श्रवणस्य, संतुलनस्य च समस्याः उत्पद्यन्ते । |
| टिनिटस | कर्णस्य अन्तः बाह्यशब्दान् विना विविधान् शब्दान् (उदा. ध्वनितम्...) श्रुत्वा। एतत् प्रायः श्रवणशक्तिक्षयेन सह सम्बद्धं भवति । |
अन्तःकर्णसमस्यायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
यदि भवतः अन्तःकर्णे समस्या अस्ति तर्हि भवतः एकं वा अधिकं वा निम्नलिखितलक्षणं भवति ।
- अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं कष्टम् ।
- कर्णस्य अन्तः वेदना, दबावः, ध्वनिः वा भवति ।
- शिरोवेदना ।
- चक्करः .
- चक्करः भवतः वा भवतः परितः वस्तूनि वा भ्रमन्ति इति भावः ।
- दोलनं (अचलेऽपि वस्तूनि चलन्ति इव) .
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।
अन्तर्कर्णस्य रक्षणं कथं करणीयम् ?
अस्माकं श्रवणशक्तिः अतीव बहुमूल्यम् अस्ति। अतः अस्माकं सर्वेषां अन्तःकर्णस्य रक्षणं कथं कर्तव्यम् इति अवगन्तुं आवश्यकम् । अत्र केचन सरलाः कार्याणि वयं तदर्थं कर्तुं शक्नुमः।
- ध्वनिं न्यूनीकरोतु : टीवीं पश्यन् वा संगीतं शृणोति वा विशेषतः कर्णफोनस्य उपयोगं कुर्वन् स्वरं बहु अधिकं न वर्धयन्तु। तत् स्तरं स्थापयन्तु यत् भवन्तः श्रोतुं शक्नुवन्ति परन्तु अत्यधिकं उच्चैः न भवति।
- उच्चैः युक्तानि स्थानानि परिहरन्तु : सङ्गीतसमारोहेषु इत्यादिषु वक्तृणां समीपे भवितुं परिहरन्तु । यदि भवान् कारखाना इत्यादिषु कोलाहलपूर्णे स्थाने कार्यं करोति तर्हि समुचितं रक्षात्मकं उपकरणं धारयतु ।
- कर्णरक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः बहु कोलाहलयुक्तं स्थानं गन्तव्यं तर्हि कर्णरक्षकं किमपि धारयन्तु, यथा कर्णपटलं वा कर्णनिरोधकं वा ।
- यदि भवतः समस्या अस्ति तर्हि तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु : यदि भवतः कर्णस्य असुविधा, श्रवणपरिवर्तनं, चक्करः वा भवति तर्हि यावत् "ठीकम्" न भवति तावत् प्रतीक्षां न कुर्वन्तु, परन्तु तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। यावत् शीघ्रं चिकित्सां याचते तावत् दीर्घकालीनक्षतिनिवारणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
अन्तःकर्णः अस्माकं शरीरस्य अतीव जटिलः, सुकुमारः, अत्यावश्यकः च भागः अस्ति । प्रत्येकं सेकण्डे अस्माकं परितः ध्वनितरङ्गाः अवगम्यध्वनिषु परिणमयति ये अस्माकं जीवनं समृद्धयन्ति, रक्षन्ति, पतनं विना सन्तुलितं च धारयन्ति अतः अस्य लघु अङ्गस्य परिचर्या अस्माकं दायित्वम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- भवतः अन्तःकर्णः श्रवणस्य, शरीरस्य च संतुलनस्य उत्तरदायी अस्ति ।अतीव महत्त्वपूर्णं अङ्गं यत् उभयकार्ययोः कृते अत्यावश्यकम् अस्ति ।
- अन्तःकर्णे स्थितः कोक्लीया ध्वनितरङ्गानाम् विद्युत्संकेतेषु परिणमयति यत् मस्तिष्कं अवगन्तुं शक्नोति ।
- अन्तःकर्णे वेस्टिबुलर-तन्त्रं भवतः गतिं ज्ञात्वा मस्तिष्कं सूचयित्वा संतुलनं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
- टिनिटस्, वर्टिगो, श्रवणशक्तिक्षयः इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलनां कदापि न कुर्वन्तु ।
- दीर्घकालं यावत् सुश्रवणशक्तिं स्थापयितुं कर्णानां रक्षणं उच्चैः शब्दैः अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः कर्णसमस्या भवति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु , तत्क्षणमेव योग्यं वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु