किं भवन्तः सर्वदा श्रान्ताः अनुभवन्ति ? किञ्चित्कालं यावत् चलित्वा अपि भवतः दुर्बलता भवति वा ? कदाचित् भवतः त्वचा विवर्णा अस्ति। एते लोहस्य अभावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अथवा यत् वयं चिकित्साशास्त्रेण 'लोह-अभावस्य रक्ताल्पता' इति वदामः । सामान्यतः प्रथमं वैद्यः भवन्तं मौखिकं लोहगोल्यः दास्यति । अधिकांशजना: तया सह उत्तमाः भवन्ति। परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते गोल्यः सेवनानन्तरं अपि शरीरे लोहं सम्यक् न अवशोषयति, अथवा तेषां लोहस्य स्तरः अतीव न्यूनः भवति । तदा एव वैद्याः 'लोह-आधानम्' इति चिन्तयन्ति, यत् नाडीद्वारा प्रत्यक्षतया शरीरे लोहं दातुं पद्धतिः अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् Iron Infusion किम् अस्ति ?
लोहस्य प्रवाहः एकः प्रक्रिया अस्ति यत्र नाडीयां लघु नलिकां (कैथेटरं) प्रविष्टं भवति, येन द्रवः लोहः प्रत्यक्षतया भवतः रक्तप्रवाहे प्राप्यते एतत् यथा वयं लवणं दद्मः तथा क्रियते। एतत् 'शिराभिः (IV) लोहम्' इति अपि कथ्यते ।
अधुना कल्पयतु, अस्माकं रक्तस्य रक्तकोशिकानां अन्तः 'हीमोग्लोबिन्' इति विशेषं प्रोटीनम् अस्ति । एषः एव 'प्रसवबालक' इव कार्यं करोति यः वयं श्वसिते सति फुफ्फुसेषु आगच्छति प्राणवायुः गृहीत्वा शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकायां वितरति अतः, लोहनामकं खनिजं हीमोग्लोबिन् इति प्रोटीनम् निर्मातुं अत्यावश्यकम् अस्ति । यदि लोहं पर्याप्तं नास्ति तर्हि हीमोग्लोबिनस्य निर्माणं कर्तुं न शक्यते । ततः शरीरे प्राणवायुः न्यूनः भवति, अतः पूर्वं उक्ताः श्रान्तता, दुर्बलता, विवर्णता इत्यादीनि लक्षणानि दृश्यन्ते । एतत् न्यूनीकृतं लोहं शीघ्रं शरीरे पुनः स्थापयितुं लोहस्य आधानस्य उपयोगः भवति ।
प्रायः कस्य लोहस्य आधानस्य आवश्यकता भवति ?
मौखिकलोहगोल्यः सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति। केचन जनाः तानि सेवन्ते सति उदरस्य व्यथा, उदरेण, कब्जस्य च अनुभवं कुर्वन्ति । अन्ये कियन्तः गोलियाः सेवन्ते चेदपि लोहं न शोषयन्ति। एतादृशेषु एव प्रकरणेषु वैद्यः लोहस्य सेवनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।
अधोलिखिते सारणीयां एतादृशाः प्रकरणाः के सन्ति इति पश्यामः ।
| परिस्थितिः | वर्णनम् |
|---|---|
| मौखिकलोहगोल्यः विफलता | येषां गोल्यानां सेवनानन्तरं लोहस्य स्तरः न वर्धते तेषां कृते अथवा गोल्यानां कारणेन उदरस्य विक्षिप्तता (जठरान्त्रस्य दुष्प्रभावाः) भवन्ति |
| पाचनतन्त्रे रक्तस्रावः | यदा उदरव्रणादिरोगेण रक्तस्रावः निरन्तरं भवति तदा शीघ्रं लोहं दातव्यम् । |
| भड़काऊ आन्तरिकरोग (IBD) २. | अस्मिन् सति आन्तरेषु शोथस्य कारणेन लोहस्य अवशोषणं न्यूनीभवति । लोहस्य गोल्यः अपि अस्य स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वन् । |
| वृक्करोगिणः (Dialysis) २. | यतो हि डायलिसिसप्रक्रियायां सर्वदा किञ्चित् रक्तं नष्टं भवति, तेभ्यः अतिरिक्तं लोहस्य आवश्यकता भवति । |
| प्रमुखशल्यक्रियायाः पूर्वं | यस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं बहु रक्तक्षयः भवितुम् अर्हति, तस्मात् पूर्वं भवतः लोहस्य स्तरं शीघ्रं वर्धयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| गर्भधारणम् | यदि गर्भावस्थायां लोहस्य तीव्रः अभावः भवति तर्हि मातुः शिशुं च प्रभावितं कर्तुं पूर्वं यथाशीघ्रं लोहं प्रदातव्यम् । |
| कर्करोगिणः | केचन रोगिणः येषां कर्करोगचिकित्सायाः कारणेन रक्ताल्पता अभवत् । |
लोहस्य आधानात् पूर्वं समये च किं भवति ?
उपचारात् पूर्वम्
एकदा भवता लोहस्य सेवनस्य निर्णयः कृतः तदा भवतः वैद्यः भवतः वजनस्य हीमोग्लोबिनस्य स्तरस्य च आधारेण भवतः आवश्यकस्य लोहस्य मात्रां गणयिष्यति अस्मिन् समये भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कतिपयानि वस्तूनि वक्तव्यानि सन्ति।
- भवतः अन्येषां रोगानाम् विषये (यथा मधुमेहः, उच्चरक्तचापः)।
- भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति तस्य विषये।
- सम्प्रति भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यरोगाणां औषधानि, विटामिनानि, आयुर्वेदिकौषधानि) सेवन्ते ।
एतां सूचनां समीचीनतया प्रदातुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
उपचारकाले
प्रायः एतत् चिकित्सालये चिकित्सालये वा भवति ।
1. प्रथमं भवतः बाहौ हस्ते वा उत्तमं नाडीं चित्वा तस्याः माध्यमेन नलिकां प्रविशति।
2. ततः लोहविलयनयुक्तं पुटं नलिकां सह संयोज्यते।
3. एतत् लोहद्रावणं नाडीयां अतीव मन्दं दीयते। एतेन अर्धघण्टातः एकघण्टापर्यन्तं कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति । भवतः कृते लोहस्य मात्रायाः आधारेण भवति ।
4. चिकित्सा समाप्तस्य अनन्तरं चिकित्साकर्मचारिणः भवन्तं 30 निमेषान् यावत् अपि अवलोकयिष्यन्ति यत् भवतः किमपि एलर्जी नास्ति इति सुनिश्चितं भवति।
लाभाः सम्भाव्य दुष्प्रभावाः च
कस्यापि चिकित्सायाः इव लोहस्य आधानस्य लाभः अपि च लघु दुष्प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति ।
| लाभाः | संभावित दुष्प्रभाव |
|---|---|
| शीघ्रं परिणामः : शरीरे लोहस्य स्तरं अतीव शीघ्रं वर्धयति । | शिरोवेदना, चक्करः। |
| उच्चप्रभावशीलता : मौखिकगोल्यः अपेक्षया अधिकं प्रभावी। | उदरेण, उदरस्य संकोचः, कब्जः वा । |
| सुविधा : ये नित्यं गोल्यः सेवितुं विस्मरन्ति तेषां कृते उत्तमः समाधानः। | सन्धि-स्नायु-वेदना । |
| सुरक्षा : अद्यत्वे प्रयुक्ताः लोहसमाधानाः अतीव सुरक्षिताः सन्ति । तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया अतीव दुर्लभा भवति । | त्वक् दाहः कण्डूः वा । |
| रक्तचापः न्यूनः, वक्षःस्थलस्य वेदना। | |
| अनाफिलेक्सिस : १.अतीव दुर्लभः तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया। लक्षणं श्वसनस्य कष्टं, त्वक्-दाहः च भवितुम् अर्हति । (अत एव चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः निरीक्षणं भविष्यति)। |
एते दुष्प्रभावाः प्रायः एकदिनद्वये वा शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति वा भवन्तः चिन्तिताः सन्ति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
भवन्तः कतिपयेषु सप्ताहेषु Iron Infusion इत्यस्य एकं वा अधिकं वा मात्रां सेवितुं शक्नुवन्ति । भवतः लोहस्य स्तरः सामान्यं भवितुं मासद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । प्रायः एकसप्ताहस्य चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः न्यूनश्रान्ताः अनुभवन्ति, अधिकं ऊर्जां अनुभवितुं आरभन्ते च ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आयरन इन्फ्यूजनः अतीव प्रभावी द्रुतगतिना च चिकित्सा अस्ति येषां कृते आयरन-अभावः तीव्रः भवति ये मौखिक-लोह-गोल्यः प्रति प्रतिक्रियां न ददति ।
- एषः चिकित्सा केवलं विशिष्टचिकित्साकारणानां कृते एव दीयते, भवतः वैद्यस्य अनुशंसया ।
- एषा सामान्यतया सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति यस्याः समयः ३०-६० निमेषपर्यन्तं भवति । परन्तु चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः दुष्प्रभावस्य निरीक्षणं भविष्यति।
- अत्यावश्यकं यत् भवन्तः चिकित्सायाः पूर्वं स्वस्य सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, औषधानि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः किमपि असहजं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु