मधुमेहः एकः स्थितिः अस्ति यस्याः अनुभवः अस्माकं समाजे अधुना बहवः जनाः कुर्वन्ति। अतः भवतः वैद्यः भवन्तं इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य उपयोगं कर्तुं अवदत् स्यात् । तेषु अद्य वयं आइसोफेन् इन्सुलिन् अथवा एनपीएच इति प्रकारस्य विषये वक्तुं गच्छामः। एतस्य उपयोगे बहवः महत्त्वपूर्णाः विषयाः ज्ञातव्याः सन्ति । तस्य विषये सटीकं, सरलतया च वदामः।
आइसोफेन् इन्सुलिन् (NPH) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आइसोफेन् इन्सुलिन् मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तं औषधम् अस्ति । अस्माकं शरीरे इन्सुलिनस्य स्तरं वर्धयित्वा रक्ते शर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । इदं 'मध्यम-अभिनय-इन्सुलिन' इति वर्गे अन्तर्भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरे दत्तस्य अनन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् कार्यं करोति, रक्ते शर्करायाः स्तरं नियन्त्रयति ।
अधिकांशतया, अस्य औषधस्य सह, भवतः आहारस्य नियन्त्रणं व्यायामं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदा एते त्रयः एकत्र आगच्छन्ति तदा एव मधुमेहस्य नियन्त्रणं सर्वोत्तमरूपेण कर्तुं शक्यते ।
औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः समीपे अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु ।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| यदि रक्तशर्करायाः स्तरः बहुधा न्यूनः भवति (Hypoglycemia) । | एतत् मात्रासमायोजनाय महत्त्वपूर्णं यतः इन्सुलिन् रक्तशर्करायाः स्तरः अपि न्यूनः भवितुम् अर्हति । |
| नेत्ररोगाः, दृष्टिदोषः | मधुमेहः नेत्रेषु प्रभावितः भवति इति कारणतः वैद्यः विद्यमानानाम् अवस्थानां विषये अवगतः भवेत् । |
| वृक्करोगः | यतो हि वृक्कैः इन्सुलिन् शरीरात् निष्कासितम् अस्ति, अतः वृक्करोगिणां न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| यकृत् रोगः | यकृत् इन्सुलिनक्रियाम् प्रभावितं करोति, अतः मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| इन्सुलिन् वा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी | एलर्जीनिवारणाय, सर्वाधिकं उपयुक्तं औषधं च चयनं कर्तुं एतत् अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | गर्भावस्थायां इन्सुलिनस्य परिवर्तनस्य आवश्यकता भवति अतः भवन्तः स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि | इन्सुलिनस्य मात्रा मातरं शिशुं च कथं प्रभावितं करोति इति मनसि स्थापयितुं। |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
एतत् इन्जेक्शनं यत् त्वक् अधः दीयते । भवतः वैद्यः परिचारिका वा भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् तस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति। तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति |
- रूपं पश्यन्तु : एतत् इन्सुलिन् स्पष्टं, क्षीररूपं द्रवं भवेत् यत् प्रायः श्वेतवर्णीयं भवति . एकरूपमेघयुक्तं भिन्नवर्णं वा न प्रयोक्तव्यम् ।
- सम्यक् मिश्रयन्तु : उपयोगात् पूर्वं शीशीं वा लेखनीं वा हस्ततलयोः मध्ये रोल कृत्वा सम्यक् मिश्रयन्तु । मा कम्पयतु।
- सुई-निष्कासनम् : प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् कचरे न क्षिपन्तु । तान् एकस्मिन् विशेषे पात्रे (तीक्ष्णपात्रे) स्थापयन्तु। यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं एकं याचयितुम् अर्हति।
- यदि पेनस्य उपयोगः भवति : यदि इन्सुलिनपेन इत्यस्य उपयोगः भवति तर्हि इन्जेक्शन् करणात् पूर्वं सुईतः बहिः सुई आवरणं निष्कासयितुं स्मर्यताम् ।
चेतावनी: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितं राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीन-उपचार-एककं (ETU) गच्छन्तु
यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
एतत् भवता वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या । सः वा भवन्तं योजनां दास्यति यत् एतादृशे समये किं कर्तव्यम् इति। तथैव कुरु ।कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य इन्सुलिनस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये औषधाः, विटामिनाः, ओषधीयपदार्थाः वा भवन्तः सेवन्ते ये अस्य इन्सुलिनस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, भवता उपयुज्यमानस्य सर्वस्य सम्पूर्णसूचीं भवतः चिकित्सकाय ददातु। एतेषां विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु : १.
- मद्यसार
- एस्पिरिन् इत्यादीनि वेदनाशामकानि
- रक्तचापस्य केचन औषधानि (उदा. Atenolol, Metoprolol)
- स्त्रीहार्मोनाः (जन्मनिरोधकगोल्यः अपि) पुरुषहार्मोनाः च
- वजन घटाने औषध
- शीत-कास-एलर्जी-रोगाणां औषधानि
- मानसिकरोगस्य केचन औषधानि
- अन्ये मधुमेहस्य औषधानि (उदा., Glyburide, Glipizide)
- स्टेरॉयड्-युक्तानि औषधानि (उदा. प्रेडनिसोन्) २.
- थाइरॉइड हार्मोन औषध
- केचन जडीबुटीपूरकाः
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवतः सर्वं सेवनं वैद्याय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।
इन्सुलिनस्य उपयोगं कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः
- HbA1C परीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः भवन्तं HbA1C (A1C) इति रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति । एतेन गत २-३ मासेषु भवता रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सम्यक् कृतम् इति माप्यते ।
- रक्तशर्करायाः परीक्षणम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः परीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणं ज्ञात्वा तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति च।
- समीपे किमपि मधुरं स्थापयन्तु : यदि भवन्तः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रं खादितुम् समीपे एव किमपि मधुरं यथा मिष्टान्नपट्टिका वा ग्लूकोजगोली वा स्थापयन्तु
- भोजनं न त्यजन्तु : नियमितसमये भोजनं कुर्वन्तु। मद्यस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु।
- औषधानि न परिवर्तयन्तु : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना इन्सुलिन् ब्राण्ड् अथवा सिरिन्ज प्रकारस्य परिवर्तनं न कुर्वन्तु।
- कदापि न साझां कुर्वन्तु : कदापि अन्येन सह स्वस्य इन्सुलिन-पेन वा कारतूसं वा न साझां कुर्वन्तु। सुई परिवर्त्य अपि एच.आइ.वी., हेपेटाइटिस इत्यादयः विषाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।
- चिकित्सा-परिचयः धारयन्तु : आपत्काले चिकित्सा-परिचय-कङ्कणं वा कार्डं वा भवता सह भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यस्मिन् भवतः चिकित्सा-स्थितेः औषधानां च विषये विवरणं भवति
औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव इन्सुलिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, येषु केचन प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकृतिः | लक्षणाः |
|---|---|
| तत्क्षणमेव चिकित्सकाय निवेदनीयानि वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २. | कम्पः अतिस्वेदः चञ्चलः चक्करः द्रुतहृदयस्पन्दनः भ्रमः। |
| रक्ते पोटेशियमस्य न्यूनता अभवत् | मांसपेशीवेदना वा ऐंठनम्, असामान्यं दुर्बलता, अनियमितहृदयस्पन्दनम्। |
| यदि स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु। | |
| इन्जेक्शनस्थाने परिवर्तनं (Lipodystrophy) २. | एकस्मिन् स्थाने पुनः पुनः भेदनेन त्वचायाः अधः ऊतकस्य स्थूलीकरणं वा दागः वा भवितुम् अर्हति । |
| इन्जेक्शनस्थाने वेदना वा रक्तता वा | इन्जेक्शनस्थाने किञ्चित् वेदना, रक्तता, शोफः वा । |
| वजनवृद्धिः | केचन जनाः इन्सुलिनस्य उपयोगेन वजनं वर्धन्ते । |
इन्सुलिनस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
इन्सुलिनस्य सम्यक् संग्रहणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अन्यथा तस्य प्रभावः नष्टः भवेत् । एते निर्देशाः भवता उपयुज्यमानस्य ब्राण्ड् इत्यस्य आधारेण किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| स्थितिः | भण्डारणनिर्देशाः |
|---|---|
| अनउद्घाटितपुटकानि कलमानि च | |
| कुत्र संग्रहणीयम् | फ्रिजमध्ये स्थापयतु , परन्तु फ्रीजरे न। जमेन इन्सुलिनस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। |
| समाप्ति | अवधिसमाप्तितिथितः परं प्रयोगं न कुर्वन्तु। |
| प्रयुक्तानि शीशकानि पेनानि च | |
| कुत्र संग्रहणीयम् | कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु। उपयोगानन्तरं शीतलकं न स्थापयन्तु। अतितापात् प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् च दूरं स्थापयन्तु। |
| क्षेपणार्थं समयः | एतत् प्रकारेण प्रकारेण भिन्नं भवति । यथा - केचन लेखनीः १४ दिवसेभ्यः अनन्तरं, केचन २८ दिवसेभ्यः परं, केचन पुटकानि ३१ अथवा ४२ दिवसेभ्यः परं परित्यक्तव्याः । भवतः इन्सुलिनस्य प्रकारस्य अवधिसमाप्तिदिनाङ्कस्य विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु। अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि इन्सुलिन् अवशिष्टं तत् क्षिपन्तु । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- वैद्येन निर्धारितस्य सटीकमात्रायाः समये च इन्सुलिन् सेवनं कुर्वन्तु । स्वयमेव कदापि मात्रां न परिवर्तयन्तु।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । आपत्काले समीपे किमपि मधुरं स्थापयन्तु।
- स्वस्य इन्सुलिन् पेन्, सिरिन्ज, सुई वा अन्येन सह किमपि कारणेन न साझां कुर्वन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम् विषये स्वचिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- इन्सुलिनस्य सम्यक् संग्रहणं कुर्वन्तु। अतितापात्, सूर्यप्रकाशात्, हिमपातात् च रक्षन्तु ।
- यदि भवतः किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु