IVIG चिकित्सा किम् ? (शिराभिः इम्यूनोग्लोबुलिन) | भवतः रोगप्रतिरक्षायाः कृते एतस्य साहाय्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः बहुधा रोगी भवन्ति ? किं शीतं पारयितुं बहुकालं भवति ? अथवा भवतः अन्यस्य रोगस्य कारणेन वा भवतः सेवनस्य औषधस्य कारणेन वा भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधस्य क्षमता अर्थात् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीभूता इति भवतः वैद्यः अवदत् वा? अद्य वयं एकस्याः विशेषचिकित्साविधेः विषये वक्तुं गच्छामः यस्याः उपयोगेन वैद्याः अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं तादृशसमये किञ्चित् 'सहायतां' दातुं प्रयुञ्जते। सः IVIG चिकित्सा अस्ति।

IVIG इति वस्तुतः किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

ठीकम्, प्रथमं एतत् नाम किञ्चित् सरलं कुर्मः। IVIG इत्यस्य अर्थः Intravenous Immunoglobulin इति भवति | यद्यपि एतत् किञ्चित् चिकित्सापदं इव ध्वन्यते तथापि वस्तुतः एतत् अत्यन्तं सरलम् अस्ति ।

• शिराभिः (IV): अस्य अर्थः "नाडीमध्ये" । यदि भवन्तः कदापि लवणं दत्तवन्तः तर्हि भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् एतत् नाडीयां दत्तम् अस्ति। तथैव एषा चिकित्सा क्रियते।
• इम्युनोग्लोबुलिन् : एषः कथायाः नायकः अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इम्युनोग्लोबुलिन् अस्माकं शरीरे रोगेन सह युद्धं कुर्वन्ति प्रतिपिण्डाः सन्ति । अस्माकं देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव अस्माकं शरीरस्य रोगात् रक्षणं कुर्वती सेना रोगप्रतिरोधकशक्तिः एव । अस्मिन् सेनायां प्रतिपिण्डाः विशेषसैनिकाः सन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् IVIG इति एकः उपचारः यः स्वस्थजनानाम् गृहीतप्रतिपिण्डसङ्ग्रहस्य उपयोगेन नाडीद्वारा शरीरे प्रदत्तः भवति ।

कल्पयतु यत् भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् दुर्बलः अस्ति। तेषां कृते विषाणुजीवाणु इत्यादीनां शत्रून् स्वयमेव युद्धं कर्तुं कठिनम् अस्ति । तस्मिन् समये एषः IVIG-उपचारः भवतः सेनायाः साहाय्यार्थं बहिः आगच्छन्तः प्रशिक्षितानां, बलिष्ठानां सैनिकानाम् (अर्थात् प्रतिपिण्डानां) दलस्य इव भवति । एतेन साहाय्येन भवतः शरीरे रोगैः सह युद्धं कर्तुं बहु बलं प्राप्यते । एतां स्थितिं वयं Immunodeficiency इति वदामः |

एतस्य IVIG चिकित्सायाः आवश्यकता कस्य अस्ति ?

प्रायः तेषां जनानां कृते IVIG चिकित्सायाः आवश्यकता भवति येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्यक् कार्यं न करोति अर्थात् ते दुर्बलाः भवन्ति । एतत् अनेककारणात् भवितुम् अर्हति । कदाचित् चिकित्सास्थित्याः कारणेन भवितुम् अर्हति, अन्यदा अन्यचिकित्सायाः दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

अधोलिखिते सारणीतः अस्य विषये उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः एषः IVIG उपचारः कथं कार्यं करोति।

एतत् यथा कार्यं करोति तत् आश्चर्यजनकम् अस्ति। इदं रक्ताधानवत् अस्ति, परन्तु अत्र भवन्तः रक्तं न प्राप्नुवन्ति, केवलं रोगविरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति प्रतिपिण्डानि प्राप्नुवन्ति।

इदं IVIG घोलं सहस्राणां स्वस्थजनानाम् रक्तप्लाज्मा संग्रह्य, पृथक् कृत्वा शुद्ध्य प्रतिपिण्डानि पृथक् कृत्वा निर्मितं भवति यतो हि सहस्राणां जनानां प्रतिपिण्डाः सङ्गृह्यन्ते, अस्मिन् विविधरोगाणां विरुद्धं युद्धं कर्तुं शक्नुवन्ति प्रतिपिण्डाः बहु परिमाणेन सन्ति ।

कल्पयतु नगरे महती जलप्लावनम्, सर्वे मार्गाः सर्वथा पङ्कयुक्ताः, कार्यं च अराजकतायां वर्तते। केवलं नगरपरिषदः कार्यकर्तृणां कृते तस्य शोधनं कठिनम् अस्ति। तस्मिन् क्षणे इदं यथा बहिःतः विशेषप्रशिक्षितः श्रमिकदलः साहाय्यार्थं आगच्छति । IVIG इत्यस्मात् प्राप्ताः प्रतिपिण्डाः भवतः शरीरे पूर्वमेव स्थितैः दुर्बलप्रतिपिण्डैः सह रोगजनकानाम् रोगाणां नाशं कुर्वन्ति । एतेन भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः महतीं वृद्धिं प्राप्नोति ।

IVIG चिकित्सायाः पूर्वं सज्जतां कर्तुं आवश्यकम् अस्ति वा?

एतदर्थं प्रायः विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । भवन्तः यथासाधारणं खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति, सामान्यानि औषधानि च सेवितुं शक्नुवन्ति।

परन्तु कदाचित् भवतः वैद्यः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा इत्यादीनि कानिचन कार्याणि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । अतः चिकित्सायाः पूर्वदिने भवतः दिनचर्यायां किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।

आईवीआईजी-प्रशासनदिने किं अपेक्षितव्यम् ?

प्रायः एतत् चिकित्सालये चिकित्सालये वा भवति । नर्सः वैद्यः वा भवतः बाहौ नाडीयां लघुकैन्युला प्रविशति, यस्य माध्यमेन IVIG द्रवः शनैः शनैः भवतः शरीरे प्रविशति ।

अस्य चिकित्सायाः कृते कतिपयानि घण्टानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्य कारणं यत् एतत् द्रवम् एकदा एव शरीरे न प्रेष्यते । एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव अतीव मन्दं दीयते ।

भवतः चिकित्सायाः समये परिचारिकाः भवतः निरन्तरं निरीक्षणं करिष्यन्ति। यदि भवन्तः असहजतां अनुभवन्ति तर्हि तान् वक्तुं कदापि न भीताः।

IVIG चिकित्सायाः के लाभाः सन्ति ?

प्रतिरक्षा-अभाव-स्थितीनां प्रबन्धनार्थं IVIG अतीव सुरक्षितः प्रभावी च उपायः अस्ति । एषः चिकित्सा गर्भिणीनां कृते अपि सुरक्षितः इति मन्यते । भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अपि सेवितुं शक्यते ।

अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतेन भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः सुदृढा भवति । भवतः रोगस्य सम्भावना न्यूना इति अर्थः । यदि भवन्तः रोगी भवन्ति चेदपि तत् न्यूनं तीव्रं भविष्यति, शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च साहाय्यं करिष्यति । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कस्यचित् कृते एतत् महत् उपशमः भवति ।

किं IVIG इति जोखिमपूर्णः उपचारः ? दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

न, IVIG अतीव न्यूनजोखिमयुक्तः उपचारः अस्ति । दुर्लभतया एव गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवन्ति । शोधं दर्शयति यत् ५% तः न्यूनाः जनाः मध्यमाः अथवा तीव्राः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति ।

परन्तु केचन लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । ते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति ।

एतेषां अधिकांशः लघुदुष्प्रभावाः चिकित्सायाः अनन्तरं कतिपयेषु घण्टेषु वा दिवसेषु वा स्वयमेव दूरं गच्छन्ति ।

अस्य चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?

एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । केचन जनाः एकस्मात् एव चिकित्सायाम् उपशमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । तथापि बहवः जनाः साप्ताहिकं मासिकं वा इत्यादीनि अनेकानि उपचाराणि निरन्तरं प्राप्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति .

भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कियत्कालं यावत् कियत्वारं च एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति । एतत् भवतः चिकित्सास्थितिः, भवतः शरीरं चिकित्सायाः प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति च अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भविष्यति ।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः किमपि असुविधां वा दुष्प्रभावं वा अनुभवन्ति , उपचारस्य समये वा पश्चात् वा, तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु।

चिन्ता न कुर्वन्तु, एतेषु बहवः दुष्प्रभावाः प्रबन्धनीयाः सन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु चिकित्साकर्मचारिभिः सह मुक्ततया वार्तालापः करणीयः यत् भवतः कथं भवति इति।

IVIG इति सुरक्षितः उपचारः अस्ति यः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं बहु सुदृढां कर्तुं शक्नोति। एतत् भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां महतीं सुधारं कर्तुं शक्नोति तथा च अधिकवारं रोगी न भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः वैद्यः एतत् चिकित्सां अनुशंसितवान् तर्हि तस्मात् भयस्य कारणं नास्ति ।