किं त्वं निर्जलितः असि ? निर्जलीकरणस्य विषये वदामः !

त्वमपि कदाचित् बहु स्वेदं कृत्वा परिश्रमं कुर्वन् तृष्णां अनुभवसि, किम्? किमर्थं तत् भवति ? तृष्णा प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति यत् भवतः शरीरे जलं नष्टं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः निर्जलीकरणं आरब्धम् अस्ति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निर्जलीकरणं तदा भवति यदा अस्माकं शरीरे सम्यक् कार्यं कर्तुं स्वस्थं च भवितुं पर्याप्तं जलं नास्ति। एतेन बालकाः प्रौढाः च प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

किमर्थं वयं निर्जलाः भवेम ? अस्माकं शरीरस्य कृते जलं कथं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

अस्माकं शरीरं वयं यत् किमपि पिबामः, अन्नं च खादामः तस्मात् जलं प्राप्नोति । विशेषतः फलशाकानि जलयुक्तानि सन्ति । अपि च यदा वयं स्वेदं कुर्मः, मूत्रं कुर्मः , मलमूत्रं कुर्मः, कदाचित् वमनं कुर्मः च तदा एतत् जलं अस्माकं शरीरात् निर्गच्छति । किं भवन्तः जानन्ति यत् वयं श्वसामः अपि अस्माकं शरीरात् अल्पं जलं वाष्पितम् अस्ति यत् अस्माभिः न अवगतम्?

अस्माकं शरीरं लघु टङ्कमिव चिन्तयतु। यदा वयं जलं पिबामः, जलयुक्तं भोजनं च खादामः तदा एषा टङ्की पूरयति । यदा वयं स्वेदं कुर्मः, मूत्रं कुर्मः, वमनं कुर्मः वा तदा अस्य टङ्कस्य जलस्य हानिः भवति । अतः अस्मिन् टङ्क्यां जलस्तरं सम्यक् स्तरं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अतः, अस्माकं शरीरस्य कृते जलम् अत्यावश्यकम् अस्ति। शरीरस्य प्रत्येकं कोष्ठकं अङ्गं च स्वकार्यं सम्यक् कर्तुं जलस्य आवश्यकता भवति । प्रायः यदा वयं बहिः गत्वा क्रीडामः तदा वयं शरीरात् नष्टं जलं पुनः पूरयितुं एकं वा द्वौ वा गिलासं जलं पिबितुं शक्नुमः । परन्तु यदि वयं शरीरात् नष्टं जलं शीघ्रं न पूरयामः तर्हि अस्माकं दुर्गतिः भवितुं आरभेत । कदाचित् यदि वयं दीर्घकालं यावत् जलं विना गच्छामः तर्हि वयं बहु रोगाक्रान्ता भूत्वा चिकित्सालयं गन्तुं प्रवृत्ताः भवेम । अतः एतस्य पालनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

लघुबालानां निर्जलीकरणस्य कारणानि कानि सन्ति ?

लघुबालानां विषये तेषां निर्जलीकरणस्य सम्भावना अधिका भवति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

प्रायः लघुबालानां निर्जलीकरणं भवति यदा ते कठिनक्रीडां कुर्वन्ति, धावन्ति, विनोदं कुर्वन्ति च । किं भवता कदापि क्रीडाङ्गणे धावन्तः गृहे क्रीडन्तः वा लघुबालकाः प्रचुरं स्वेदं कृत्वा रक्तमुखाः दृष्टाः? प्रायः ते बहिः सूर्ये क्रीडन्ति तदा एतत् भवति । परन्तु गृहे अपि एतत् भवितुम् अर्हति, यथा यदा ते व्यायामशालायां वा नृत्यवर्गे वा बास्केटबॉल-क्रीडायाः अभ्यासं कुर्वन्ति । अत्र समस्या अस्ति यत् ते क्रीडायाः रोमाञ्चे जलं पिबितुं विस्मरन्ति।

तथैव लघुबालानां व्याधितायां सहजतया निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति । कल्पयतु भवतः शिशुः उदरवेदना, वायरलसंक्रमणं , वमनं कुर्वन् मलं च गच्छति (वयं एतत् " अतिसार " इति वदामः) ।)` इत्यपि उच्यते) तत् । तदा भवतः भोजनं पिबितुं वा इच्छा अपि न भवति। शरीरात् बहूनां जलं मुक्तं भवति, शरीरे प्रवेशं नूतनं जलं अपि न्यूनं भवति ।

कदाचित्, यदि भवतः कण्ठवेदना भवति , तर्हि भोजनं पेयं च निगलितुं कठिनं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः ज्वरः अस्ति तर्हि भवतः शरीरस्य तापः अधिकः भवति । ततः यथा यथा भवतः शरीरस्य तापमानं न्यूनीकर्तुं भवतः त्वचातः जलं वाष्पीकरणं भवति तथा तथा भवतः शरीरस्य जलस्य मात्रा अपि न्यूनीभवितुं शक्नोति । अत एव मातापितरः भवन्तं सर्वदा वदन्ति यत् भवन्तः रोगाक्रान्ताः सन्तः "प्रचुरं जलं पिबन्तु बालकाः" इति।

निर्जलीकरणस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं वयं परिचिनुमः ?

भवतः निर्जलीकरणस्य अनेकाः लक्षणानि सन्ति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यथा भवन्तः शीघ्रं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• तृष्णा : एतत् मुख्यं प्रथमं च चिह्नम्। बहवः जनाः तृष्णां लघु वस्तु इति मन्यन्ते । परन्तु प्रथमा चेतावनी यत् भवतः शरीरं भवन्तं वदति यत् 'अहं पर्याप्तं जलं न प्राप्नोमि, इदानीं किञ्चित् जलं ददातु!'
• शुष्कं मुखं अधरं च : मुखस्य अन्तः अतीव शुष्कं भवति, अधरं च स्फुटितमिव भवति ।
• न्यूनं मूत्रं : सामान्यतया शिशुः दिवसे कियत्वारं मूत्रं करोति तस्य संख्या न्यूनीभवति । लघुशिशुस्य सन्दर्भे लंगोटस्य शुष्ककालस्य परिमाणं वर्धते ।
• मूत्रस्य वर्णस्य परिवर्तनम् : मूत्रं श्यामपीतं, कदाचित् भूरेण च भवितुम् अर्हति । मूत्रस्य अपि प्रबलः गन्धः भवितुम् अर्हति । सामान्यतया स्वस्थस्य मूत्रं लघुपीतं जलवत् स्पष्टं च भवति ।
• आलस्यं श्रान्तं च भावः : भवन्तः केवलं श्रान्ताः अनुभवन्ति, किमपि कर्तुम् इच्छन्ति न।
• लघुशिरो वा चक्करः : स्थित्वा अपि चक्करः भवति ।
• द्रुतहृदयस्पन्दनम् : भवन्तः केवलं स्थिरं स्थित्वा अपि हृदयस्पन्दनं द्रुतगतिना इव अनुभवन्ति ।
• शिरोवेदना : केषाञ्चन जनानां निर्जलीकरणस्य कारणेन शिरोवेदना भवितुम् अर्हति ।
• रोदनकाले अश्रुपातः न्यूनः : यदि लघुशिशुः रोदने अश्रुपातं न करोति तर्हि निर्जलीकरणस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।
• शुष्कत्वक्, लोचस्य हानिः च : स्पर्शनेन त्वचा शुष्कतां अनुभवति । यदि त्वक् उपरि आकृष्य मुक्तं कृत्वा शीघ्रं स्वस्य मूलरूपं न आगच्छति तर्हि तदपि निर्जलीकरणस्य लक्षणम् ।

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि भवतः चिन्ता कर्तव्या ।

निर्जलीकरणं निवारयन्तु, यदि भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् निर्जलीकरणं न कर्तुं प्रयत्नः करणीयः। निवारणं सर्वोत्तमम् इत्यर्थः ।

`क्रीडने व्यायामे`

यदि बहिः क्रीडितुं वा व्यायामं कर्तुं वा गच्छसि तर्हि विशेषतः दिवा सूर्यस्य उष्णसमये क्रीडायाः पूर्वं, क्रीडायाः समये, क्रीडायाः अनन्तरं च बहु जलं पिबन्तुसमीपे जलस्य एकं पुटं स्थापयितुं साधु आदतिः अस्ति। निर्जलीकरणं कदाचित् तापसम्बद्धरोगाणां सह भवितुम् अर्हति, यथा तापस्य श्रमः अथवा तापस्य आघातः ।

"किं भवता प्रतिदिनं अष्टकाचजलं पिबितुं आवश्यकम्?" केचन जनाः पृच्छन्ति। न तादृशः नियमः । परन्तु तृष्णायाः तृप्त्यर्थं पर्याप्तं जलं पिबेत् । यदि भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति वा स्वेदं कुर्वन्ति तर्हि किञ्चित् अधिकं पिबितुं कुशलम्। अपि च, शिथिलं, लघुवर्णं, लघुवस्त्रं धारयितुं, किञ्चित्कालं यावत् अन्तःगृहे स्थातुं, न्यूनतया वा छायायां विश्रामं कर्तुं वा उष्णदिनेषु अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

`व्याधिता किं करोषि?`

यदि भवतः रोगी, ज्वरः, वमनं, अतिसारः वा भवति तर्हि भवतः निर्जलीकरणस्य सम्भावना अधिका भवति । द्रवपानं महत्त्वपूर्णं भवति, यद्यपि भवतः तृष्णा नास्ति वा भोजनस्य इच्छा नास्ति ।

• जलम् : स्वच्छं जलं श्रेष्ठम्।
• जीवनी - जीवनीपैकेटं यथानिर्देशं जले विलीनं कृत्वा शनैः शनैः पिबितुं बहु उत्तमम्, यत् औषधालयात् क्रेतुं शक्यते। अनेन शरीराय आवश्यकाः लवणाः अपि प्राप्यन्ते ।
• क्षीणफलरसः : भवन्तः गृहनिर्मितं फलरसं पिबितुं शक्नुवन्ति यत् किञ्चित् जलेन क्षीणं भवति, यत्र शर्करा न्यूना भवति । तथापि भण्डारतः क्रीतानि मधुराणि पेयानि तावत् उत्तमाः न भवन्ति ।
• सूपस्य प्रकाराः : शाकसूपः, कुक्कुटसूपः इत्यादयः वस्तूनि शरीराय द्रवाणि, पोषणं च ददति ।

रोगी भवति चेत् एकदा एव बहु परिमाणं जलं पिबन् वमनं कर्तुं शक्नोति । अत एव अल्पमात्रायां जलं बहुधा पिबितुं शस्यते । इदं लघु वनस्पतिं सिञ्चति इव, यदा भवन्तः तत् स्वशरीरे ददति तदा तस्य अवशोषणं सुकरं भवति। हिमपुटं चूषयित्वा अपि शरीरे जलं योजयितुं, कण्ठवेदनायाः अपि उपशमः भवति । फलशाकादिभोजनेषु अपि जलं भवति, परन्तु भवन्तः उदरस्य व्यथितस्य समये तानि खादितुम् न शक्नुवन्ति ।

``एतानि पेयानि तावत् उत्तमाः न सन्ति!``

केचन पेयानि सन्ति येषां सेवनेन निर्जलीकरणेन स्थितिः अधिका भवति ।

• सोडा इत्यादीनि शर्करायुक्तानि पेयानि : कोला, संतररसः, फलपञ्चः, निम्बूकः, हिमचायः इत्यादीनां सोडानां सीमां कुर्वन्तु । एतेषु पेयेषु बहु शर्करा भवति यस्याः भवतः शरीरस्य आवश्यकता नास्ति । एषा शर्करा कदाचित् अधिकं अतिसारं जनयितुं शक्नोति ।
• `कैफीन` युक्तानि पेयानि : केषुचित् चायेषु, कॉफीषु, चॉकलेटेषु, केषुचित् शीतलपेयेषु च `कैफीन` भवति । एतत् `कैफीन` भवन्तं अधिकवारं मूत्रं कर्तुं शक्नोति (मूत्रवर्धकप्रभावः)। अस्य अर्थः अस्ति यत् एतेन भवतः शरीरात् अधिकानि द्रवाणि निर्गच्छन्ति । इदानीं भवन्तः जानन्ति, निर्जलीकरणे भवन्तः यत् कर्तुम् इच्छन्ति तस्य विपरीतमेव करोति!

अतः एतादृशानां पेयानां स्थाने स्वच्छजलं, जीवनी, गृहनिर्मितसूपम् इत्यादीनां विषयाणां प्राधान्यं करणीयम् इति बुद्धिमान् ।

भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

केचन मृदु निर्जलीकरणस्य प्रकरणाः गृहे प्रचुरद्रवैः प्रबन्धनं कर्तुं शक्यन्ते । तथापि एतेनैव सर्वदा बालस्य प्रौढस्य वा चिकित्सा न भविष्यति । एतेषु प्रकरणेषु चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् : १.

• तीव्रनिर्जलीकरणस्य लक्षणम् : अतिनिद्रा, भ्रमः, निमग्ननेत्रे, रोदने अश्रुपातः, अत्यन्तं शुष्कत्वक्, लोचस्य हानिः च
• बहुधा वमनम् : किञ्चित् द्रवम् पिबन् अपि यदि वमनं भवति तर्हि भवतः शरीरं द्रवान् अवशोषयितुं न शक्नोति इति अर्थः ।
• अतिसारः - यदि भवतः मलः बहुधा शिथिलः भवति, विशेषतः यदि सः द्विदिनाधिकं यावत् भवति।
• असंयमः : यदि कश्चन लघुः बालकः ६-८ घण्टाः यावत् मूत्रं न कृतवान्, अथवा प्रौढः प्रायः १२ घण्टाः यावत् मूत्रं न कृतवान् ।
• उच्चज्वरः- यदि ज्वरेन सह निर्जलीकरणस्य लक्षणं भवति।
• ताप-सम्बद्धः रोगः : यदि भवान् ताप-क्लान्तिः अथवा ताप-आघातः (उदा. अतिस्वेदः वा स्वेदस्य अभावः वा, रक्तस्रावः, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, भ्रमः) इत्यादीनां स्थितिं दर्शयति
• यदि बालकः न क्रीडति, असामान्यतया निद्रालुः, चिड़चिडा वा भवति .

एतादृशे सति वैद्यं द्रष्टुं वा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं वा विलम्बं न कुर्वन्तु।

चिकित्सालये वैद्याः निर्णयं करिष्यन्ति यत् भवतः किं चिकित्सा आवश्यकी अस्ति। कदाचित् ``शिराभिः`` अथवा ``IV`` रेखायाः माध्यमेन द्रवाणि (खारा) शीघ्रं भवतः शरीरे स्थापयितुं शक्यन्ते । ``IV`` रेखा एकः विशेषः नली अस्ति या अतीव कृशः भवति, नली इव दृश्यते च । भवतः एकस्याः नाडीयाः साक्षात् सम्बद्धं भवति अतः द्रवाः लवणं च भवतः शरीरे यत्र आवश्यकं तत्र प्रत्यक्षतया गच्छन्ति । परिचारिका यदा तत् स्थापयति तदा भवन्तः किञ्चित् चुभनं अनुभवन्ति, परन्तु तत् भवन्तं अतीव शीघ्रं सुस्थं, अधिकं स्फूर्तिं च अनुभवितुं साहाय्यं करिष्यति ।

अन्ते स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवतः भवतः परिवारस्य च कृते महत्त्वपूर्णानि कतिचन वस्तूनि पुनः संक्षेपं कुर्मः:

• निर्जलीकरणं लघुतया ग्रहीतव्यं वस्तु नास्ति। श्रान्तता, चक्करः इत्यादीनां लघुलक्षणात् आरभ्य गम्भीराः, कदाचित् प्राणघातकाः च अवस्थाः यावत् सर्वं जनयितुं शक्नोति ।
• यावत् त्वं जलं पिबितुं तृष्णां न करोषि तावत् प्रतीक्ष्यताम्। जलं बहुधा पिबन्तु विशेषतः क्रीडने व्यायामे उष्णदिनेषु च । बालके अपि एतादृशी एव आदतिः प्रवर्तयतु।
• मूत्रस्य वर्णं प्रति ध्यानं ददातु। यदि लघुपीतं स्पष्टं च भवति तर्हि साधु। यदि अन्धकारः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः शरीरे अधिकं जलस्य आवश्यकता अस्ति।
• यदा भवन्तः रोगी भवन्ति तदा खादितुं वा पिबितुं वा असमर्थाः अपि जलं, शोषं, क्षीणफलरसं, दलिया इत्यादीनि द्रवाणि पिबितुं प्रयतन्ते । हिमपुटयोः चूषणम् अपि उत्तमम् अस्ति।
• शर्करायुक्तेभ्यः पेयेभ्यः (सोडा, शीतलपेयेभ्यः) कैफीनयुक्तेभ्यः पेयेभ्यः च यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु । ते निर्जलीकरणं अधिकं वर्धयितुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवन्तः गृहे प्रबन्धनं कर्तुं अतिशयेन निर्जलतां अनुभवन्ति, यदि भवन्तः वमनं कुर्वन्ति, निरन्तरं अतिसारः भवति, अथवा यदि भवन्तः गम्भीराः लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्

स्मर्यतां यत् अस्माकं शरीरं एकं वाहनम् इव अस्ति यस्य सुसंरक्षणं आवश्यकम् अस्ति। यथा कारस्य कृते इन्धनस्य तैलस्य च आवश्यकता भवति तथा जलं अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकं जीवनं च धारयति । अतः सर्वदा स्वशरीरं पर्याप्तं जलं ददातु स्वस्थं भवितुं न विस्मरन्तु! भवतः भवतः परिवारस्य च स्वस्थता आवश्यकी अस्ति!

` निर्जलीकरण, निर्जलीकरण, जल, बाल स्वास्थ्य, लक्षण, निर्जलीकरण चिकित्सा, शारीरिक स्वास्थ्य, पेयजल