किं भवतः वैद्यः भवन्तं एच.आइ.वी. किं नाम किञ्चित् जटिलं कठिनं च स्मर्तुं शक्यते ? चिंता मास्तु। अद्य वयं भवद्भिः निर्धारितस्य अस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य नाम Lamivudine and Tenofovir इति। एतत् द्वयोः एंटीरेट्रोवायरल औषधयोः संयोजनम् अस्ति । सरलं, स्पष्टं, मित्रेण सह वार्तालापं कुर्वन्तः इव च स्थापयामः।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं एच.आई.वी. प्रायः एच.आइ.वी.-उपचारार्थं अन्यैः औषधैः सह अस्य उपयोगः भवति । यथा द्वौ विशेषबलसैनिकौ शत्रौ युध्यतः। एतौ औषधौ मिलित्वा भवतः शरीरे एच.आई.वी.-वायरसस्य (वायरल लोड्) परिमाणं नियन्त्रयति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं एच.आइ.वी. तथापि एतत् भवन्तं विषाणुं बहु सम्यक् नियन्त्रयितुं स्वस्थजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवतः शरीरे वायरसस्य परिमाणं न्यूनीकृत्य एच.आइ.वी.-प्रसारणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति । परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् एतेन जोखिमः सम्पूर्णतया न निराकृतः भवति ।
इदं औषधं `CIMDUO` अथवा `TEMIXYS` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यस्य भवतः सम्पूर्णं चित्रं भवितव्यम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु ।
- अस्थिसमस्याः : यदि भवतः अस्थिषु दुर्बलता, वेदना, अन्याः वा समस्याः सन्ति ।
- वृक्करोगः - यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः वृक्कः शरीरात् एतत् औषधं दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
- यकृत्-रोगाः : यकृत्-रोगाः यकृत्-रोगाः सन्ति चेत् यकृत्-रोगाः सन्ति चेत् तेषां विषये कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
- अग्नाशयशोथः - यदि भवतः पूर्वं एषा स्थितिः आसीत्।
- एलर्जी : यदि भवतः एतेषां औषधानां (`Lamivudine`, `Tenofovir`), अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणाय प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यः ।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः यथा निर्देशितं तथा एव तस्य उपयोगः करणीयः ।
- कथं सेवनम् : एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु। भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । भवतः सुविधानुसारं निर्णयं कुरुत।
- समयसीमा:यथा वैद्यः अवदत्, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। एतत् आदतं कुरुत।
- मात्रां न त्यजन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एकं अपि मात्रां न त्यजन्तु। सुस्थं भवति चेदपि औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु। यदि भवान् मात्रां त्यजति तर्हि एच.आइ.वी.-विषाणुः औषधस्य अभ्यस्तः भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि तस्य प्रतिरोधः विकसितुं शक्नोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं पश्चात् तथैव कार्यं न करिष्यति। सा महती समस्या अस्ति।
- स्थगनम् : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं कदापि न त्यजन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
स्मरणमात्रेण औषधं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु अर्थात् द्विगुणमात्रा ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
अन्ये केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते ये अस्य औषधस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु, यत्र औषधं, औषधं, औषधं, पारम्परिकौषधं, विटामिनं, जडीबुटीजन्यपदार्थाः च सन्ति
विशेषतः निम्नलिखितौषधैः सह समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
- अन्ये एच.आई.वी.
- केचन प्रतिजीवकदवाः (यथा `जेन्टामाइसिन्`, `टोब्रामाइसिन्`)
- वायरलसंक्रमणस्य औषधानि (यथा `एसिक्लोविर`, `वलासाइक्लोविर्`)
- वेदनायाः शोथस्य च कृते एनएसएआईडी (यथा इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् च)
- यकृतशोथस्य सी-रोगस्य औषधानि (यथा लेडिपास्विर्; सोफोस्बुविर्, सोफोस्बुविर्; वेल्पटास्विर्)
इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतानुसारं शीघ्रं कार्यं कर्तुं च।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| यकृत्-समस्याः | श्यामपीतं वा श्यामं वा मूत्रं, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, विवर्णमलं, अत्यन्तं श्रान्तता च । |
| वृक्कस्य समस्याः | मूत्रस्य कष्टं वा भवतः मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं वा । |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | अस्थिवेदना, श्वसनस्य कष्टं, द्रुतगतिः अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम्, मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा, उदरेण सह वा विना वा तीव्रः उदरवेदना, ज्वरः, कण्ठवेदना इत्यादयः संक्रमणस्य लक्षणम् |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मनोवैज्ञानिक प्रभाव | विषादितः मनोदशा। |
| इतर | अतिसारः, शिरोवेदना, कटिपृष्ठक्षेत्रे वजनवृद्धिः, मुखबाहुपादयोः कृशता वा । |
औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः मनसि स्थापयितव्याः
- नियमितपरीक्षा : नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु येन सः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं शक्नोति। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वृक्कं, यकृत्, रक्ते वायरसस्य परिमाणं च परीक्षितुं केचन महत्त्वपूर्णाः रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति । एतानि मा लङ्घयन्तु।
- यकृतशोथः ख : १.यदि भवतः यकृतशोथः एच.आइ.वी.
- एच.आई.वी.-संक्रमणम् : स्मर्यतां यत् एच.आई.वी. तस्य निवारणस्य सुरक्षितमार्गाणां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सम्यक् समये सेवन्तु, एकमपि मात्रां न त्यजन्तु । भवतः चिकित्सायाः सफलतायै एतत् अत्यावश्यकम् ।
- यद्यपि एतत् एच.आइ.वी.-रोगस्य चिकित्सा नास्ति तथापि एतत् भवन्तं विषाणुं बहु सम्यक् नियन्त्रयितुं स्वस्थजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, जडीबुटीनां च उत्पादानाम् सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- गम्भीरदुष्प्रभावानाम् (विशेषतः यकृत्-वृक्क-सम्बद्धानां) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु, एतेषु कश्चन अपि लक्षितः चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु
- निर्धारितं चिकित्सापरीक्षां रक्तपरीक्षां च कदापि न त्यजन्तु।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना किमपि कारणेन एतत् औषधं सेवनं न त्यजन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु