एच.आई.वी. (Lamivudine; Tenofovir Disoproxil Fumarate) 1।

किं भवतः वैद्यः भवन्तं एच.आइ.वी. किं नाम किञ्चित् जटिलं कठिनं च स्मर्तुं शक्यते ? चिंता मास्तु। अद्य वयं भवद्भिः निर्धारितस्य अस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य नाम Lamivudine and Tenofovir इति। एतत् द्वयोः एंटीरेट्रोवायरल औषधयोः संयोजनम् अस्ति । सरलं, स्पष्टं, मित्रेण सह वार्तालापं कुर्वन्तः इव च स्थापयामः।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं एच.आई.वी. प्रायः एच.आइ.वी.-उपचारार्थं अन्यैः औषधैः सह अस्य उपयोगः भवति । यथा द्वौ विशेषबलसैनिकौ शत्रौ युध्यतः। एतौ औषधौ मिलित्वा भवतः शरीरे एच.आई.वी.-वायरसस्य (वायरल लोड्) परिमाणं नियन्त्रयति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं एच.आइ.वी. तथापि एतत् भवन्तं विषाणुं बहु सम्यक् नियन्त्रयितुं स्वस्थजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। भवतः शरीरे वायरसस्य परिमाणं न्यूनीकृत्य एच.आइ.वी.-प्रसारणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति । परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् एतेन जोखिमः सम्पूर्णतया न निराकृतः भवति ।

इदं औषधं CIMDUO अथवा TEMIXYS इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यस्य भवतः सम्पूर्णं चित्रं भवितव्यम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु ।

अस्थिसमस्याः : यदि भवतः अस्थिषु दुर्बलता, वेदना, अन्याः वा समस्याः सन्ति ।
वृक्करोगः - यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः वृक्कः शरीरात् एतत् औषधं दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
यकृत्-रोगाः : यकृत्-रोगाः यकृत्-रोगाः सन्ति चेत् यकृत्-रोगाः सन्ति चेत् तेषां विषये कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
अग्नाशयशोथः - यदि भवतः पूर्वं एषा स्थितिः आसीत्।
एलर्जी : यदि भवतः एतेषां औषधानां (Lamivudine, Tenofovir), अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति।
गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणाय प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यः ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः यथा निर्देशितं तथा एव तस्य उपयोगः करणीयः ।

कथं सेवनम् : एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु। भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । भवतः सुविधानुसारं निर्णयं कुरुत।
समयसीमा:यथा वैद्यः अवदत्, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। एतत् आदतं कुरुत।
मात्रां न त्यजन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एकं अपि मात्रां न त्यजन्तु। सुस्थं भवति चेदपि औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु। यदि भवान् मात्रां त्यजति तर्हि एच.आइ.वी.-विषाणुः औषधस्य अभ्यस्तः भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि तस्य प्रतिरोधः विकसितुं शक्नोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं पश्चात् तथैव कार्यं न करिष्यति। सा महती समस्या अस्ति।
स्थगनम् : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं कदापि न त्यजन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

स्मरणमात्रेण औषधं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु अर्थात् द्विगुणमात्रा ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

अन्ये केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते ये अस्य औषधस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु, यत्र औषधं, औषधं, औषधं, पारम्परिकौषधं, विटामिनं, जडीबुटीजन्यपदार्थाः च सन्ति

विशेषतः निम्नलिखितौषधैः सह समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ये एच.आई.वी.
केचन प्रतिजीवकदवाः (यथा जेन्टामाइसिन्, टोब्रामाइसिन्)
वायरलसंक्रमणस्य औषधानि (यथा एसिक्लोविर, वलासाइक्लोविर्)
वेदनायाः शोथस्य च कृते एनएसएआईडी (यथा इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् च)
यकृतशोथस्य सी-रोगस्य औषधानि (यथा लेडिपास्विर्; सोफोस्बुविर्, सोफोस्बुविर्; वेल्पटास्विर्)

इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतानुसारं शीघ्रं कार्यं कर्तुं च।

दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम्
गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः
एलर्जी	त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः ।
यकृत्-समस्याः	श्यामपीतं वा श्यामं वा मूत्रं, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, विवर्णमलं, अत्यन्तं श्रान्तता च ।
वृक्कस्य समस्याः	मूत्रस्य कष्टं वा भवतः मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं वा ।
अन्ये गम्भीराः लक्षणाः	अस्थिवेदना, श्वसनस्य कष्टं, द्रुतगतिः अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम्, मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा, उदरेण सह वा विना वा तीव्रः उदरवेदना, ज्वरः, कण्ठवेदना इत्यादयः संक्रमणस्य लक्षणम्
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
मनोवैज्ञानिक प्रभाव	विषादितः मनोदशा।
इतर	अतिसारः, शिरोवेदना, कटिपृष्ठक्षेत्रे वजनवृद्धिः, मुखबाहुपादयोः कृशता वा ।

औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः मनसि स्थापयितव्याः

नियमितपरीक्षा : नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु येन सः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं शक्नोति। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वृक्कं, यकृत्, रक्ते वायरसस्य परिमाणं च परीक्षितुं केचन महत्त्वपूर्णाः रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति । एतानि मा लङ्घयन्तु।
यकृतशोथः ख : १.यदि भवतः यकृतशोथः एच.आइ.वी.
एच.आई.वी.-संक्रमणम् : स्मर्यतां यत् एच.आई.वी. तस्य निवारणस्य सुरक्षितमार्गाणां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

एतत् औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सम्यक् समये सेवन्तु, एकमपि मात्रां न त्यजन्तु । भवतः चिकित्सायाः सफलतायै एतत् अत्यावश्यकम् ।
यद्यपि एतत् एच.आइ.वी.-रोगस्य चिकित्सा नास्ति तथापि एतत् भवन्तं विषाणुं बहु सम्यक् नियन्त्रयितुं स्वस्थजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, जडीबुटीनां च उत्पादानाम् सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
गम्भीरदुष्प्रभावानाम् (विशेषतः यकृत्-वृक्क-सम्बद्धानां) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु, एतेषु कश्चन अपि लक्षितः चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु
निर्धारितं चिकित्सापरीक्षां रक्तपरीक्षां च कदापि न त्यजन्तु।
वैद्यस्य सल्लाहं विना किमपि कारणेन एतत् औषधं सेवनं न त्यजन्तु।