वृद्धावस्थायां सूर्यदाहस्य मुँहासे वा मुखस्य बिन्दवः, सूक्ष्मरेखाः, कुरुकाः च भवन्ति वा ? कदाचित् एतानि किञ्चित् कष्टप्रदानि भवितुम् अर्हन्ति, किम्? परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्यतनप्रौद्योगिक्याः कारणात् एतेषां समस्यानां उत्तमाः समाधानाः सन्ति । एतादृशं एकं समाधानं Laser Skin Resurfacing इति अस्ति | एतत् त्वचायाः कृते 'लेजर पील्' इव अस्ति । अद्य सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।
लेजर स्किन रिसर्फेसिंग् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् लेजर-किरणस्य उपयोगः भवतः त्वचायाः पुरातनस्य, क्षतिग्रस्तस्य त्वचायाः उपरितनस्तरं सावधानीपूर्वकं दूरीकर्तुं भवति । पुरातनं काष्ठखण्डं नूतनं कर्तुं पालिशं कृत्वा इव चिन्तयतु। यदा पुरातनत्वक् निष्कासितम् अस्ति तदा अधः नूतना स्वस्थत्वक् वर्धयितुं आरभते । इयं नूतना त्वचा पूर्वापेक्षया दृढतरं, उज्ज्वलतरं, कनिष्ठतरं च दृश्यते । कदाचित् एषः चिकित्सा एकः एव क्रियते, अन्यैः सौन्दर्यप्रसाधनैः मुखविधिभिः सह वा भवति ।
अयं चिकित्सा वस्तुतः कस्य कृते उपयुक्तः अस्ति ?
किम् एतत् सर्वेषां कृते कर्तुं शक्यते ? न, एतत् चिकित्सा भवतः कृते योग्यं वा इति निर्णयात् पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि विचारणीयानि सन्ति । कस्य कृते श्रेयस्करम्, कस्य कृते न इति अवलोकयामः।
| एते जनाः उपयुक्ताः भवेयुः (Good Candidate) | एतेषां जनानां कृते Good Candidate न |
|---|---|
| यदि भवतः नेत्रयोः, मुखस्य, ललाटस्य वा परितः सूक्ष्मरेखाः सन्ति । | यदि त्वक् अतिशयेन क्षीणः भवति। |
| यदि दृश्यमानाः गर्ताः वा दागाः वा सन्ति चेत् मुँहासेजन्यः। | यदि गभीराः कुरुकाः सन्ति। |
| मस्सां निष्कासयन्तु। | यदि भवन्तः सम्प्रति सक्रियमुँहासे अनुभवन्ति। |
| यदि सूर्यक्षतिना त्वक् क्षतिग्रस्ता अस्ति। | यदि त्वं गर्भवती वा स्तनपानं कुर्वती वा। |
| यदि भवतः वयसः बिन्दवः सन्ति। | यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति। |
| नासिकायां तैलग्रन्थिः वर्धिता चेत्। | यदि त्वक्वर्णः अतीव कृष्णः भवति (केचन प्रकाराः लेसराः न उपयुक्ताः) । |
विशेषतः यदि भवतः त्वचा अतीव कृष्णा अस्ति तर्हि केचन लेजराः चिकित्सायाः अनन्तरं अतिरञ्जनं वा केलोइड्-दागं वा जनयितुं शक्नुवन्ति इति अल्पसंभावना अस्ति । अतः एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अनुभविना चर्मरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः |
किं लेजर-उपचाराः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?
आम्, भिन्न-भिन्न-त्वक्-चिन्तानां, त्वक्-प्रकारस्य च अनुकूलतायै लेजर-इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । केचन मुख्यप्रकाराः अवलोकयामः ।
CO2 लेजर पुनः सतहीकरण
एषा पद्धतिः चिरकालात् बहुषु विषयेषु प्रयुक्ता अस्ति, यथा कुरुकाः, दागाः, मस्सा च । नवीन CO2 लेजर (Fractional CO2) प्रौद्योगिक्यां प्रकाशस्य अत्यल्पस्पन्दनानां (ultrapulse) उपयोगः भवति यत् त्वचायाः पतलीस्तरं दूरीकर्तुं शक्नोति तथा च परितः त्वचायाः क्षतिं न्यूनीकरोति अस्य चिकित्सायाः अनन्तरं त्वक् स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
एर्बियम लेजर पुनः सतहीकरण
मुखस्य, हस्तस्य, कण्ठस्य च उपरितनं मध्यमं च कुरुकाः दूरीकर्तुं विशेषतया निर्मितम् अस्ति । CO2 लेजरस्य अपेक्षया अस्य लेजरस्य एकः लाभः अस्ति यत् परितः ऊतकस्य न्यूनं क्षतिं करोति । अतः शोफः, क्षतम् इत्यादयः दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति । त्वचायाः चिकित्सायाम् अपि अल्पः समयः भवति, प्रायः प्रायः एकसप्ताहः ।
Nd:YAG लेजर उपचार
यदि भवतः त्वचायाः वर्णः गहरे भवति (यथा वैद्यैः प्रयुक्ते Fitzpatrick Scale इत्यत्र ४-६) तर्हि एषः प्रकारः Nd:YAG लेजरः अधिकं उपयुक्तः भवितुम् अर्हति । अस्य लेजर-किरणस्य तरङ्गदैर्घ्यं दीर्घतरं भवति इति कारणतः त्वक्-पृष्ठे स्थितं वर्णकं (मेलेनिन्) त्यक्त्वा त्वक्-मध्ये गभीरतरं प्रविष्टुं शक्नोति सामान्यतया अवांछितकेशानां निष्कासनार्थं, गोदनानां निष्कासनार्थं, त्वचाविवर्णतायाः चिकित्सायां च अस्य उपयोगः भवति ।
स्मर्यतां यत् लेजर-चिकित्सा कस्यापि त्वचाप्रकारस्य कृते केचन जोखिमाः उत्पद्यन्ते, अतः भवन्तः तस्मिन् स्थाने, एतत् चिकित्सां कुर्वन् वैद्ये च पूर्णविश्वासं स्थापयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
अन्ये पद्धतयः सन्ति यथा Fractional Lasers (यत् त्वचायाः व्यक्तिगतक्षेत्राणां चिकित्सां करोति), Pulse-Dye Lasers (रक्तवाहिनीसमस्यानां कृते), IPL ( Intense Pulsed Light ) (इदं वस्तुतः लेजरं न भवति, अपितु समानसमस्यानां कृते प्रयुक्ता प्रकाशचिकित्सा अस्ति) भवतः त्वचायाः समस्यायाः च कृते किं श्रेयस्करम् इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।
लेजर-उपचारात् पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
ठीकम्, अतः इदानीं भवता चिकित्सां कर्तुं निश्चितं, तस्मात् पूर्वं भवता कर्तव्यानि न कर्तव्यानि च कतिचन कार्याणि सन्ति।
1. चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् : प्रथमं योग्यं प्लास्टिकसर्जनं वा त्वचाविशेषज्ञं वा पश्यन्तु यत् भवान् अस्य कृते उत्तमः अभ्यर्थी अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
2. चिकित्सकाय स्वस्य चिकित्सास्थितीनां विषये कथयन्तु : यदि भवतः बहुधा शीतव्रणाः भवन्ति तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु, यतः लेजर-उपचारानन्तरं एते पुनः भवितुं शक्नुवन्ति
3. कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यजन्तु : भवतः चिकित्सकः भवन्तं वक्ष्यति यत् एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, विटामिन ई इत्यादीनां रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं त्यजन्तु चिकित्सायाः प्रायः 10 दिवसपूर्वम्।
4. धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि चिकित्सायाः सप्ताहद्वयं पूर्वं सप्ताहद्वयानन्तरं च धूम्रपानं पूर्णतया त्यक्तव्यम्, यतः धूम्रपानेन त्वचायाः चिकित्सायां विलम्बः भवति ।
5. वैद्येन निर्धारितानि औषधानि सेवन्तु : भवतः वैद्यः जीवाणुसंक्रमणं निवारयितुं प्रतिजीवकं वा मुखस्य व्रणं निवारयितुं एंटीवायरसं वा विहितं कर्तुं शक्नोति।
चिकित्सायाः समये पश्चात् च किं अपेक्षितव्यम् ?
एषा बहिःरोगीविधिः नास्ति । चिकित्सायाः अनन्तरं तस्मिन् एव दिने भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।
- चिकित्सायाः समये : यदि भवतः सम्पूर्णं मुखस्य चिकित्सा भवति तर्हि भवतः सामान्यसंज्ञाहरणं दातुं शक्यते । यदि भवतः नेत्रयोः परितः इव लघुक्षेत्रं भवति तर्हि भवतः स्थानीयसंज्ञाहरणं दातुं शक्यते । मुखस्य एकस्य खण्डस्य कृते प्रायः ३०-४५ निमेषाः, अथवा सम्पूर्णस्य मुखस्य कृते प्रायः २ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
- उपचारानन्तरं : वैद्यः चिकित्सितेषु क्षेत्रेषु पट्टिकां प्रयोक्ष्यति। २४ घण्टानां अनन्तरं भवन्तः प्रतिदिनं ४-५ वारं क्षेत्राणि स्वच्छं कृत्वा वैद्येन निर्धारितं क्रीमम् (यथा पेट्रोलियम जेली) लेपयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । एतत् स्कैबिंग् निवारयितुं भवति ।
- शोफः वेदना च : उपचारानन्तरं शोफः सामान्यः भवति । भवतः नेत्रयोः परितः शोफं नियन्त्रयितुं भवतः वैद्यः स्टेरॉयड् औषधं लिखितुं शक्नोति । रात्रौ अतिरिक्ततकिया सह निद्रा अपि सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः १२-७२ घण्टापर्यन्तं किञ्चित् दाहं वा कण्डूयनं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- त्वचायाः छिलनम् : ५-७ दिवसेभ्यः अनन्तरं भवतः त्वचा शुष्कं भवितुं आरभेत, छिलका च भवति । एषा पुरातनत्वक् पातयित्वा नूतनत्वक् कृते स्थानं कल्पयितुं प्रक्रिया अस्ति ।
- चिकित्सासमयः : चिकित्सितायाः समस्यायाः प्रकृतेः आधारेण त्वचायाः पूर्णतया स्वस्थतायै १० तः २१ दिवसाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
- सूर्यरक्षा अनिवार्यम् : त्वचायाः चिकित्सायाः अनन्तरं नूतना त्वचा अतीव संवेदनशीलः भवति । अतः "व्यापक-वर्णक्रमस्य" सूर्यरक्षकस्य (SPF 30 अथवा अधिकं) उपयोगः अत्यावश्यकः । प्रातः १० वादनतः अपराह्ण २ वादनपर्यन्तं सूर्यस्य संपर्कं न्यूनीकरोतु।
अस्य किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
यद्यपि एतत् चिकित्सा भवतः त्वचायाः स्वरूपे महत्त्वपूर्णतया सुधारं कर्तुं शक्नोति तथापि अन्येषां इव कतिपयानि लघुजोखिमानि अत्र वहन्ति ।
लाभाः : १.
- कुरुकाणां सूक्ष्मरेखाणां च न्यूनीकरणम्।
- दागस्य (विशेषतः मुँहासस्य दागस्य) क्षीणता।
- त्वचायाः वर्णः, बनावटः च समानः भवति ।
- त्वचा तरुणी स्वस्था च दृश्यते।
जोखिमाः : १.
- लेजरपुञ्जस्य तापजन्य दाहः ।
- दागः ।
- त्वचायाः विवर्णता (केषुचित् क्षेत्रेषु कृष्णा वा श्वेतत्वं वा)।
- मुखस्य व्रणस्य पुनरावृत्तिः (Herpes)।
- जीवाणुसंक्रमणम् ।
एतेषां जोखिमानां न्यूनीकरणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् एतत् चिकित्सा अत्यन्तं अनुभविना योग्यस्य च चिकित्सकस्य निरीक्षणे समीचीनस्थाने करणीयम् |.
एतस्य कियत् मूल्यं भवति ?
लेजर-त्वक्-पुनर्पृष्ठीकरणस्य व्ययः स्थाने स्थाने बहु भिद्यते, यत् लेजर-प्रयोगस्य प्रकारस्य, उपचारितस्य क्षेत्रस्य आकारस्य च आधारेण भवति यतः एषा प्रसाधनविधिः इति मन्यते, अतः अधिकांशेषु चिकित्साबीमापत्रेषु अस्य आच्छादनं न भवति । परन्तु यदि भवन्तः एतादृशं प्रक्रियां कुर्वन्ति यत् भवन्तः दागं परिवर्तयितुं वा त्वक्वृद्धिं दूरीकर्तुं वा शक्नुवन्ति यत् कर्करोगः भवितुम् अर्हति तर्हि भवन्तः किञ्चित् कवरेजं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अस्य विषये पूर्वमेव स्वचिकित्सकेन बीमाकम्पनीयाश्च सह वार्तालापः करणीयः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लेजर स्किन रिसर्फेसिंग् इति एकः उपचारः यस्मिन् लेजरस्य उपयोगेन त्वचायाः उपरितनस्तरं निष्कासितम् अस्ति, येन नूतना, स्वस्थत्वक् प्रकाश्यते ।
- कुरुकाः, मुँहासस्य दागः, सूर्यदग्धत्वक् इत्यादीनां समस्यानां कृते एतत् उत्तमं समाधानम् अस्ति ।
- एषः उपचारः भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अनुभविनं चर्मरोगविशेषज्ञं द्रष्टुं शक्यते ।
- चिकित्सायाः पूर्वं पश्चात् च वैद्यस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं पालनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः धूम्रपानस्य परिहारः, सूर्यरक्षकस्य उपयोगः च अनिवार्यः अस्ति ।
- यतो हि एतत् सौन्दर्यचिकित्सा अस्ति, तस्मात् प्रायः एतत् बीमाद्वारा न आच्छादितं भवति, तस्य व्ययः स्थाने स्थाने भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु