त्वचायाः कलङ्काः, कुरुकाः च मुक्ताः भूत्वा अधिकं सुन्दराः भवितुम् इच्छन्ति वा? Leser Skin Resurfacing इत्यस्य विषये ज्ञातुम् आवाम्!

त्वक्समस्याः अस्माकं बहवः सामान्यचिन्ताः सन्ति। सूर्यक्षतिः, मुँहासस्य दागः, वृद्धावस्थायाः सह आगच्छन्ति सूक्ष्मरेखाः इत्यादीनि वस्तूनि कदाचित् अस्माकं आत्मविश्वासं नष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः अद्य वयं अद्यत्वे उपलभ्यमानानाम् एकस्य उन्नतस्य लोकप्रियस्य च चिकित्सायाः विषये वक्तुं गच्छामः। सः लेजर-त्वक्-पुनः-उत्पत्तिः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः लेजर-उपचारः (Laser Skin Resurfacing) किम्?

यद्यपि एतत् नाम किञ्चित् जटिलं तथापि वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति । अस्माकं त्वचां परस्परं उपरि स्तम्भितानां अनेकस्तरानाम् सङ्ग्रहः इति चिन्तयन्तु । अस्मिन् उपचारे विशेषरूपेण निर्मितः लेजर-किरणः त्वक्-पृष्ठे नियन्त्रितरूपेण निर्देशितः भवति । एते लेजर-किरणाः मन्दं वाष्पीकरणं कृत्वा त्वचायाः क्षतिग्रस्तं, पुरातनं शीर्षस्तरं (यत् वयं `एपिडर्मिस` इति वदामः) निष्कासयन्ति ।

अत्र यत् भवति तत् पुरातनभित्तितः रङ्गस्य स्तरं छित्त्वा नूतनं रङ्गं प्रयोक्तुं इव अस्ति यत् तत् सुन्दरं दृश्यते।

न केवलं, एते लेजरकिरणाः त्वचायाः अधः स्तरं (`डर्मिस`) अपि तापयन्ति । एतेन तापेन नूतनाः कोलेजनतन्तुः भवन्ति, ये अस्माकं त्वचां यौवनं दृढं च धारयन्ति । फलतः नूतनत्वक् पूर्वापेक्षया स्निग्धतरं, उज्ज्वलतरं, कनिष्ठतरं च दृश्यते । एतत् `लसब्रेशन` अथवा `लेजर-छिल` इति अपि कथ्यते ।

एषः चिकित्सा कस्य कृते अधिकतया उपयुक्ता अस्ति ?

यदि भवतः अधोलिखितानां समस्यानां एकः वा अधिका वा समस्या अस्ति तर्हि एषः उपचारः भवतः कृते उत्तमः समाधानः भवितुम् अर्हति । तथापि अन्तिमनिर्णयस्य पूर्वं योग्यवैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कर्तव्यम् ।

एतत् लेजर-उपचारं कथं कार्यं करोति ?

लेसरस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः, अस्य कृते अन्यः विशेषः विधिः च प्रयुक्तः । भवतः वैद्यः भवतः त्वचायाः स्थितिं आधारीकृत्य भवतः कृते सर्वोत्तमः प्रकारः चिनोति ।

कार्बन डाइऑक्साइड - CO2 लेजर

एषः किञ्चित् प्राचीनः, अधिकशक्तिशाली च लेजरस्य प्रकारः अस्ति । गभीराः कुरुकाः, तीव्राः दागाः, मस्सा इत्यादीनि वस्तूनि दूरीकर्तुं अस्य उपयोगः भवति । एतेन चिकित्सां कृत्वा त्वक् स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

एर्बियम लेजर

अयं प्रकारः उपरितनकुरुकाः, अत्यन्तगभीराः बिन्दवः च कृते उपयुज्यन्ते । अस्य लाभः अस्ति यत् परितः त्वचायाः अत्यल्पं क्षतिः भवति । अतः शोफः, क्षतविक्षतता, चिकित्साकालः (प्रायः सप्ताहः) न्यूनः भवति । किञ्चित् कृष्णवर्णीयत्वक्वर्णयुक्तानां कृते एषः उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति ।

भिन्नात्मक लेजर

एषः किञ्चित् भिन्नः विधिः अस्ति । अत्र लेजरः सम्पूर्णत्वक् न लक्ष्यते । अपि तु त्वक्-अन्तर्गतं कोटिकोटि-लघु-छिद्राणि निर्मातुं अत्यन्तं सूक्ष्म-लेजर-किरणानाम् उपयोगः भवति । छिद्राणां परितः त्वक् न क्षतिं प्राप्नोति । फलतः तस्मिन् स्वस्थत्वक् मध्ये कोलेजनतन्तुः संकुचति, सम्पूर्णा त्वचा कठिना भवति । यद्यपि एतेन चिकित्सासमयः न्यूनीकरोति तथापि लेजरकिरणाः गभीरतरं प्रविशन्ति इति कारणेन जटिलतायाः जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति ।

चिकित्सायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

उत्तमं परिणामं प्राप्तुं चिकित्सायाः पूर्वं किञ्चित् सज्जता करणीयम् ।

• सूर्यस्य परिहारः : १.उपचारात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं ४ सप्ताहान् यावत् सूर्यस्य संपर्कं, चर्मरोगं, अन्यं सूर्यस्य संपर्कं च परिहरन्तु । यदा कदापि बहिः गच्छन्ति तदा उत्तमं विस्तृतवर्णक्रमस्य सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• अन्ये उपचाराः स्थगयन्तु : अन्ये गभीरत्वक् उपचाराः यथा रासायनिकछिलनम्, त्वक्क्षेपणं च ४ सप्ताहपूर्वं स्थगयन्तु।
• कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यजन्तु : केचन प्रतिजीवनानि (यथा डॉक्सीसाइक्लिन्) भवतः त्वचां प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, भवतः चिकित्सायाः न्यूनातिन्यूनं ७२ घण्टापूर्वं एतानि औषधानि सेवनं त्यजन्तु । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• दादस्य विषये सावधानाः भवन्तु : यदि पूर्वं भवतः शीतव्रणाः अन्ये दादसंक्रमणाः वा अभवन् तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । ते चिकित्सायाः पूर्वं आरभ्य वायरसविरोधी औषधं (एसिक्लोविर् इत्यादि) विहितं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् तस्य पुनः आगमनं न भवति ।
• त्वचायाः सज्जता : कदाचित् भवतः वैद्यः चिकित्सायाः प्रायः ४ सप्ताहपूर्वं रेटिनोइड् क्रीमस्य उपयोगं कर्तुं वक्ष्यति ।

उपचारानन्तरं त्वचायाः पालनं कथं करणीयम् ?

चिकित्सायाः सफलतायाः ५०% भागः चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः स्वस्य त्वचायाः कथं पालनं कुर्वन्ति इति विषये निर्भरं भवति । अतः एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं प्रथमदिनानि यावत् त्वक् रक्ता, दाहः, कण्डूः च भवति, सूर्यदाहसदृशः । पीतवर्णीयः स्रावः, लघुफोडाः अपि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । न कदापि खरचयन्तु न चिन्वन्तु ये स्कैब्स् भवन्ति। एवं कृत्वा दागः संक्रमणं वा भवितुम् अर्हति । ५-७ दिवसेभ्यः अनन्तरं त्वचा शुष्कं भवति, छिलनं च आरभते । नूतनत्वक् प्रारम्भे गुलाबीरूपेण दृश्यते, परन्तु एषः वर्णः क्रमेण २-३ मासेषु क्षीणः भविष्यति ।

सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

एतानि भयङ्कराणि ध्वनितुं शक्नुवन्ति, परन्तु स्मर्यतां यत् एतेषां अधिकांशः दुर्लभः एव भवति । तथा च यदि भवान् स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरति तर्हि एतान् जोखिमान् बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति।

• मिलिया - एते यथा यथा त्वचा चिकित्सां करोति तथा तथा लघु श्वेतगुल्माः दृश्यन्ते। ते प्रायः शुद्धिकरणेन सह गच्छन्ति।
• वर्णकपरिवर्तनं भवति : कदाचित् उपचारितक्षेत्रेषु त्वचावर्णः किञ्चित् कृष्णवर्णः (अतिरञ्जनम्) अथवा दुर्लभतया हल्कः (अतिरञ्जनम्) भवितुम् अर्हति सूर्यरक्षकस्य उपयोगेन एतत् बहुधा निवारयितुं शक्यते ।
• संक्रमणम् : दादस्य पुनरावृत्तिः अथवा जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । एतेषां निवारणाय वैद्यः चिकित्सायाः पूर्वं पश्चात् च औषधं विहितं करिष्यति ।
• दागः - एतत् अतीव दुर्लभं भवति, परन्तु यदि निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं न क्रियते तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।