किं भवद्भ्यः लेटरमोविर् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति ? तस्य सर्वस्य विषये वदामः (Letermovir)

कदाचित् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् दुर्बलतां प्राप्नोति, विशेषतः अङ्गप्रत्यारोपणवत् प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं । एतादृशेषु समये ये विषाणुः सामान्यतया अस्मान् न बाधते ते अपि शरीरे प्रविश्य गम्भीरं संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतादृशेषु विशेषेषु अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् वैद्याः तेषां वायरल-संक्रमणानां रक्षणार्थं अनुशंसन्ति | तस्य औषधस्य नाम लेटरमोविर् इति ।

लेटरमोविर् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लेटरमोविर् इति वायरसविरोधी औषधम् अस्ति । इदं सर्वेषु विषाणुषु कार्यं न करोति, परन्तु एतत् विशेषतया Cytomegalovirus (CMV) इति विषाणुप्रकारस्य लक्ष्यं करोति । यद्यपि एषः सीएमवी-वायरसः सामान्यतया स्वस्थजनानाम् उपरि बहु प्रभावं न करोति तथापि दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रेषु जनासु गम्भीरसंक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।

एतत् औषधं `(Prevymis)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना विपण्यां उपलभ्यते । परन्तु किमपि नाम भवतु, तदा एव भवन्तः तस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति यदा वैद्यः भवतः कृते एतत् विहितं करोति।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

लेटरमोविर् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं चिकित्सकेन सह स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चर्चां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु।

• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः लेटरमोविर् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, अथवा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः।

• एतत् गोलीं सम्पूर्णं जलस्य काचेन सह निगलन्तु। गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• प्रतिदिनं औषधं सेवन्तु , निर्धारितसमये, विहितान्तरेषु च । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। भवद्भिः पूर्णं पाठ्यक्रमं समाप्तं कर्तव्यं भवेत्।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातव्यं वा ?

यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य उपदेशं अनुसृत्य कार्यं कर्तव्यम् । विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुमर्हति।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

चिंता मास्तु। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः अतीव समीपे अस्ति (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा एव द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

लेटरमोविर् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अन्यैः औषधैः सह सेवनं कृत्वा लेटरमोविर् इत्यस्य प्रभावः अथवा अन्यस्य औषधस्य प्रभावः परिवर्तयितुं शक्नोति, अथवा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

अधोलिखितौ सारणीद्वयेन एतत् अधिकं स्पष्टं भविष्यति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं भवतः दायित्वम् अस्ति ।

औषधं सेवन्ते सति अवगन्तुं युक्तानि वस्तूनि दुष्प्रभावाः च

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं निरीक्षितुं रक्तकार्यम् इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नोति ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः

• तीव्र एलर्जी : यदि भवन्तः त्वचायाः दाहः, कण्डूः, नेत्रेषु, अधरेषु, जिह्वायां, मुखस्य वा सूजनं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु

सामान्याः दुष्प्रभावाः ये भवितुम् अर्हन्ति, यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः

• उदरवेदना
• अतिसार
• उदरेण वमनं च
• शिरोवेदना
• कासः
• श्रान्तता
• गुल्फयोः हस्तयोः वा पादयोः शोफः

यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति वा यदि ते भवन्तं बाधन्ते तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छतु।अन्यथा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कृत्वा तत्कालं सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।