नवमातृणां कृते मुँहासः समस्या अस्ति! (Postpartum Acne) विषये सर्वं

शिशुं प्राप्त्वा नूतनमातृत्वेन भवतः जीवने बहु परिवर्तनं भवति किम्? तया आनन्देन सह कदाचित् अप्रत्याशित अल्पाः क्लेशाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । तदेव भवति यदा केचन मातरः शिशुं प्राप्य सहसा मुखस्य उपरि, कदाचित् शरीरे अपि मुँहासे प्रारभन्ते । यदा भवतः पूर्वं सुन्दरं मुखं सहसा परिवर्तते तदा भवतः किञ्चित् दुःखं भवति, किं न? अतः अद्य वयं ``Postpartum Acne`` अथवा प्रसवानन्तरं आगच्छन्तं मुँहासस्य विषये वदामः।

`(प्रसवोत्तर मुँहासे)` इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``प्रसवोत्तर मुँहासे`` इति शिशुं प्राप्तस्य अनन्तरं भवति मुँहासाः । केचन जनाः शिशुं प्राप्य एव मुँहासाः प्रारभन्ते । अन्येषां कृते अस्य मुँहासस्य दर्शनार्थं सप्ताहान् मासान् वा अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

अस्य मुख्यकारणं गर्भावस्थायां अस्माकं शरीरे ये हार्मोनलपरिवर्तनानि भवन्ति । शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं यदा ते हार्मोनस्य स्तराः सामान्यं भवन्ति अर्थात् यदा ते गर्भधारणात् पूर्वं यथा आसन् तत् स्तरं प्रति आगच्छन्ति तदा केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति एतेषां हार्मोनपरिवर्तनानां कारणात् कदाचित् अस्माकं त्वचा अधिकं तैलं उत्पादयति । एतत् अतिरिक्तं तैलं मले, रजः, मृतत्वक्कोशिकाभिः सह त्वक्स्थं लघुछिद्रं रुद्धं करोति । तदा एव मुँहासाः दृश्यन्ते।

``प्रसवोत्तर मुँहासे'' कस्य अधिकसंभावना अस्ति?

वस्तुतः यस्य कस्यचित् शिशुः जातः तस्य मुँहासः एतादृशः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः पूर्वं मुँहासे अभवत् अर्थात् भवतः मुँहासेः इतिहासः अस्ति तर्हि शिशुं प्राप्त्वा भवतः मुँहासेः सम्भावना अधिका भवति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एषः ``प्रसवोत्तर मुँहासे'' वस्तुतः अतीव सामान्यः अस्ति । यथा शिशुं प्राप्त्वा हार्मोनस्य स्तरः परिवर्तते , बहवः मातरः एकं वा द्वौ वा पिम्पलौ प्राप्नुवन्ति । परन्तु कति जनाः तीव्रमुँहासे भवन्ति इति विषये वैद्यानां सटीकं आँकडानि नास्ति।

मुँहासः इति त्वक्रोगः सामान्यतया मुँहासः इति प्रसिद्धः, विश्वे कोटिकोटिजनाः प्रभाविताः भवन्ति । अमेरिका इत्यादिषु देशेषु एषा त्वक्-रोगः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति ।

किमर्थम् एषः `(प्रसवोत्तर मुँहासे)` भवति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अस्य मुख्यकारणं हार्मोनाः एव । `(Postpartum Acne)` एकः प्रकारः मुँहासे अस्ति यः हार्मोनलप्रभावैः (``हार्मोनल मुँहासे``) उत्पद्यते । यदा भवन्तः गर्भवतीः भवन्ति तदा भवतः ``(Estrogen)`` तथा ``(Progesterone)`` इति हार्मोनद्वयं भवति यत् भवतः स्वस्थगर्भधारणाय सहायकं भवति ।

शिशुं प्राप्त्वा शरीरे एतावता अधिकमात्रायां एतयोः हार्मोनयोः आवश्यकता नास्ति । अतः यदा एते हार्मोनस्तराः न्यूनीकर्तुं आरभन्ते तदा अस्माकं शरीरे `(Sebum)` इति तैलं निर्मीयते । एतत् `(सेबुम)` मुँहासेः मुख्यं कारणम् अस्ति । अन्येषां सामान्यमुँहासे इव अयं `(Sebum)` मलस्य, मृतत्वक्कोशिकानां, स्वेदस्य च सह त्वचायाः लघुछिद्रेषु (``Pores``) रुद्धः भवति, येन मुँहासः भवति

अस्य अन्यत् कारणं तनावः अस्ति ।. यदा भवन्तः नवजातशिशुना सह नूतनदिनचर्यायाः समायोजनं कुर्वन्ति, तदा मातृत्वेन स्वस्य उत्तरदायित्वैः सह, भवन्तः कदाचित् बहु दबावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । चिन्तयतु, रात्रौ यावत् निद्रां कृत्वा, शिशुना सह स्वस्य परिचर्यायै समयः न भवति, कदाचित् सम्यक् मुखप्रक्षालनस्य समयः अपि न भवति, पूर्ववत् सुप्तुं न शक्यते, एतानि सर्वाणि वस्तूनि भवतः त्वचायां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति एषः मानसिकतनावः मुँहासे अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।

``प्रसवोत्तर मुँहासेः'' लक्षणं कानि सन्ति ?

केचन जनाः शिशुं प्राप्य एव मुँहासे प्राप्नुवन्ति । अन्येषां मुँहासेः आरम्भात् पूर्वं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्पष्टत्वक् भवति । कदाचित्, स्तनपानं त्यक्त्वा अथवा शिशुं प्राप्य पुनः मासिकधर्मं आरभ्यते चेत् एषः मुँहासः वर्धयितुं शक्नोति ।

मुँहे प्रायः मुखस्य उपरि दृश्यते, परन्तु शरीरे कुत्रापि भवितुम् अर्हति ।

एते पिम्पल्स भिन्नरूपेण आगन्तुं शक्नुवन्ति, यथा-

• कृष्णपिण्डाः
• श्वेतशिराः
• रक्तगुल्माः ये उपरि उत्थिताः - कदाचित् भवन्तः शिरः अपि न पश्यन्ति।
• त्वक् अन्तः आगत्य पृष्ठतः न दृश्यन्ते ये पिम्पलाः (`अन्धपिम्पल्स`) ।

यदि स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि त्वचायाः अधः बृहत्, वेदनादायकाः पिण्डिकाः (`Cysts` अथवा `Nodules`) निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति । एते `(Cystic Acne)` अथवा `(Nodular Acne`) इति तीव्रप्रकाराः मुँहासे भवन्ति । एतादृशे सति चिकित्सायै चर्मरोगविशेषज्ञस्य (`चर्मरोगविशेषज्ञस्य`) दर्शनं आवश्यकं भवति ।

`(प्रसवोत्तर मुँहासे)` कथं ज्ञातव्यम्?

प्रायः एतेषां पिम्पलानां लक्षणं भवन्तः स्वयमेव चिन्तयितुं शक्नुवन्ति । तथापि यदि भवतः अनेकाः पिम्पल्स् सन्ति, अथवा यदि ते आगत्य गच्छन्ति, पुनः आगच्छन्ति च तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

अस्य `(Postpartum Acne)` इत्यस्य चिकित्सा कथं करोति ?

विशेषतः यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि कस्यापि चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः । केचन सामयिकमुँहासे उपचाराः, यथा क्रीम, जेल्, स्तनपानकाले उपयोक्तुं सुरक्षिताः सन्ति । तथापि निश्चयं कर्तुं सर्वदा वैद्येन सह पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि...

भवतः चिकित्सकः `(Benzoyl Peroxide)` युक्तानि उत्पादानि अथवा `(Salicylic Acid)` युक्तानि औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति। परन्तु `(Retinoids)` इत्यादीनां केषाञ्चन उत्पादानाम् उपयोगः गर्भावस्थायां स्तनपानकाले वा न अनुशंसितः । अपि च यदि भवतः वक्षःस्थले मुँहासाः सन्ति तर्हि एतेषां मुँहासौषधानां प्रयोगं परिहरितुं श्रेयस्करम् । यतः शिशुः एतेषां औषधानां सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति। औषधं प्रयोक्तुं शिशुं धारयितुं पूर्वं च सम्यक् हस्तप्रक्षालनं न विस्मरन्तु।

यदि भवन्तः स्तनपानं न कुर्वन्ति तर्हि...

भवतः अन्ये अपि अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति । भवतः वैद्यः अन्ये त्वक्-संरक्षण-उपकरणं निर्धारयितुं शक्नोति । अथवा, भवन्तः मौखिकौषधानां आवश्यकतां अनुभवन्ति, यथा प्रतिजीवनानि । एते उपचाराः अपि अवलम्बन्ते यत् भवन्तः शीघ्रमेव पुनः गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति वा इति।

प्रसवोत्तर मुँहासेः निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

प्रसवोत्तरमुँहासे भवन्तः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्नुवन्ति, यतः तस्य सम्बन्धः हार्मोनेन सह अस्ति । तथापि भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणाय कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते : १.

• त्वचा स्वच्छा भवतु : १.
• मेकअप तथा त्वचा-संरक्षण-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्तु येन मुँहासे न भवति वा छिद्रं न रुद्धं भवति (noncomedogenic)।
• त्वचाशुद्धिः नित्यं कार्यं कर्तुं प्रयतध्वम्। नूतनशिशुना सह भवतः निद्राविधिः परिवर्तते अपि प्रतिदिनं सौम्यशुद्धिकरणेन मुखं प्रक्षालितुं मा विस्मरन्तु। दिने द्विवारं पर्याप्तम्।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : १.
• नूतनशिशुपालनं कदाचित् भावुकं, आव्हानात्मकं च भवितुम् अर्हति । भवन्तः कदाचित् अभिभूताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतेन वर्धितः तनावः मुँहासेः कारणं भवितुम् अर्हति ।
• तनावस्य न्यूनीकरणाय श्वसनव्यायामानां, आरामस्य तकनीकानां च उपयोगं कुर्वन्तु। स्वस्य कृते किञ्चित् समयं निरूपयन्तु। पतिं परिवारं च साहाय्यं याचत।
• पिम्पल्स् न पोप् न निपीडयन्तु : १.
• पिम्पल्-उत्कर्षणं, निपीडनं च तान् अधिकं दुर्बलं कर्तुं शक्नोति । एतेन भवतः त्वचायाः क्षतिः, मुँहासस्य दागः च भवितुम् अर्हति । एते दागाः तीव्राः, कठिनाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• अपि च, पिम्पल्स निपीडने संक्रमणं (`Infected pimples`) भवितुं शक्नोति, येन स्थितिः अधिका भविष्यति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् नूतना माता इति नाम्ना भवता स्वस्य विषये चिन्तनीयम्। भवतः शारीरिकं मानसिकं च कल्याणं बहु महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः स्वस्थाः सन्ति तर्हि एव भवन्तः स्वशिशुस्य सम्यक् पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि भवतः `(Postpartum Acne)` अस्ति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते?

अधिकांशतः प्रसवोत्तरं मुँहासाः अस्थायी भवन्ति । प्रायः एकवारं हार्मोनस्य स्तरः सामान्यं भवति चेत् सः दूरं भवति । प्रायः सामयिकचिकित्साः अस्य मुँहासस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कदाचित् मुँहासाः किञ्चित्कालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति, अथवा शिशुं प्राप्त्वा अपि अधिकं दुर्गता भवितुम् अर्हन्ति । भवतः हार्मोनस्तरस्य स्थिरतायै, भवतः त्वचायाः स्वच्छतायै च कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यदि भवतः मुँहासाः तीव्राः सन्ति, अथवा यदि न गच्छन्ति तर्हि अन्येषां चिकित्सानां विषये वैद्यं अवश्यं पृच्छन्तु ।

``प्रसवोत्तर मुँहासेः'' विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु : १.

• यदि मुँहासे अतीव तीव्राः सन्ति, चिरकालात् सन्ति, यदि वा आगत्य गच्छन्ति, पुनः आगच्छति च।
• त्वक् अधःयदि भवतः कठिनाः, कष्टप्रदाः पिण्डिकाः अथवा उल्टाः (`Cysts` अथवा `Nodules`) सन्ति।
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तथा च भवतः वक्षःस्थले वा स्तनौष्ठे वा मुँहासाः सन्ति (शिशुस्य औषधस्य सम्पर्कस्य जोखिमस्य कारणात्)।
• यदि पिम्पलस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवति (उदा. ज्वरः, तीव्रवेदना, रक्तता, शोफः, पूतिसदृशः स्रावः वा) ।

स्मर्यतां, `(Postpartum Acne)` न किमपि यत् केवलं भवतः कृते एव भवति। एषा स्थितिः अनेकेषां मातृणां कृते प्रभाविता भवति । अतः तस्मात् लज्जा वा भयं वा मा कुरुत। चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम्।

अन्ते मया वक्तव्यम्

प्रसवोत्तरमुँहासे वास्तविकवेदना भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदा भवन्तः गर्भावस्थायाः अनन्तरं अन्येषां शारीरिकपरिवर्तनानां बहुभागं गच्छन्ति। अस्य मुँहासे मुख्यकारणं हार्मोनपरिवर्तनम् अस्ति । एकदा भवतः हार्मोनाः गर्भपूर्वस्य स्तरं प्रति आगच्छन्ति तदा प्रायः तत् दूरं भवति ।

परन्तु यदि कतिपयेषु सप्ताहेषु एते पिम्पल्स न गच्छन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु । स्तनपानं कुर्वन्ति चेदपि भवन्तः अनेके सुरक्षिताः उपचाराः उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । तथापि चिकित्सापरामर्शं विना किमपि औषधं न प्रयोक्तव्यम् । भवतः त्वचायाः, भवतः स्वास्थ्यस्य च पालनं भवतः कृते नूतनमातुः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः शिशुस्य कृते भवतः सुखं भवतः कल्याणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` प्रसवोत्तर मुँहासे, हार्मोनल मुँहासे, मम्मानां कृते मुँहासे, त्वचा परिचर्या, स्तनपानं तथा मुँहासे, मुँहासे चिकित्सा