किं भवतः बालकस्य शरीरे सहसा बैंगनीवर्णाः बिन्दवः अभवन् ? एतत् हेनोक्-शोन्लेन् पुरपुरा (IgA Vasculitis) भवितुम् अर्हति ।

किं भवन्तः भीताः अभवन् यदा भवतः लघुः सहसा तेषां पादौ नितम्बयोः च लघु रक्त-बैंगनी-बिन्दवः भवन्ति? तेषां उदरवेदना, सन्धिवेदना च शिकायतुं शक्यते । एतादृशं किमपि दृष्ट्वा कस्यापि मातापितुः चिन्ता भवति इति सामान्यम्। परन्तु अधिकांशतः, गम्भीरं न भवति . एते लक्षणानि Henoch-Schönlein Purpura (HSP) इति अवस्थायाः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति, अथवा यथा इदानीं IgA Vasculitis इति कथ्यते । तस्य विषये सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेनोक्-शोन्लेन् पुरपुरा (HSP) इति किम् ?

हेनोक्-शोन्लेन् पुरपुरा (HSP) चिकित्सकीयदृष्ट्या नाडीशोथः इति प्रकारः अस्ति यथा अस्माकं त्वचा क्षतिं प्राप्य प्रफुल्लितं भवति तथा रक्तवाहिनीनां अन्तः शोफः भवति ।

एच्.एस.पी.-इत्यस्मिन् मुख्यतया त्वक्-अधः अत्यन्तं सूक्ष्म-लघु-रक्तवाहिनीषु एषः शोफः भवति । परन्तु कदाचित् एषः प्रभावः वृक्केषु, आन्तरेषु, सन्धिषु च रक्तवाहिनीषु अपि प्रसारितुं शक्नोति ।

एतत् भवति यतोहि (Immunoglobulin A) अथवा (IgA) इति नामकं विशेषं प्रोटीनम् (प्रतिपिण्डम्) यत् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकतन्त्रस्य (अर्थात् रोगात् अस्मान् रक्षति तन्त्रस्य) भागः भवति, रक्तवाहिनीषु सञ्चितः भवति यदा (IgA) एवं सञ्चितं भवति तदा रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति, ते स्फुटन्ति, त्वक् अधः अल्पं रक्तं लीकं भवति अत एव वयं बहिः बैंगनी-रक्त-बिन्दवः पश्यामः । यथा लघु क्षतम्।

एषा स्थितिः (IgA) संवहनीशोथः इति अपि कथ्यते यतोहि (IgA) प्रतिपिण्डः प्रवृत्तः भवति । यद्यपि कस्यापि वयसः जनानां मध्ये एतत् विकसितुं शक्नोति तथापि बालकेषु अधिकतया दृश्यते .

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एच्.एस.पी. अधिकांशः बालकः चिकित्सां विना पूर्णतया स्वस्थः भवति । परन्तु प्रौढेषु अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।

वयं कानि लक्षणानि पश्यामः ?

एच्.एस.पी.-रोगस्य लक्षणं मुख्यतया बालस्य त्वचा, सन्धिः, आन्तराणि, वृक्कं च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्यन्तं प्रमुखं स्पष्टं च लक्षणं त्वक् उपरि दृश्यमानाः बैंगनी-रक्त-बिन्दवः सन्ति । एतानि लक्षणानि पृथक् पृथक् पश्यामः।

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

एच् एस पी एकः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य "सेना" (प्रतिरक्षातन्त्रम्) भूलवशं स्वस्य स्वस्थरक्तवाहिनीषु आक्रमणं कर्तुं आरभते। अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् किमर्थं भवति।

परन्तु एकं वस्तु स्पष्टम् अस्ति यत् एच्.एस.पी.

अन्ये वस्तूनि ये HSP (Triggers) प्रेरयितुं शक्नुवन्ति

कदाचित्, एच् एस पी प्रतिरक्षातन्त्रस्य असामान्यप्रतिक्रियारूपेण अपि भवितुं शक्नोति यत् :

• जीवाणुसंक्रमणं, यथा स्ट्रेप् थ्रोट् ।
• वायरल संक्रमण।
• केचन आहाराः ।
• कीटदंशः ।
• केचन औषधानि।
• केचन प्रकाराः टीकाः (एतत् अतीव दुर्लभम्) ।

कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?

यद्यपि IgA संवहनीशोथः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति तथापि ३ तः १० वयसः मध्ये बालकेषु ९०% अधिकाः प्रकरणाः ज्ञायन्ते ।

अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• पारिवारिक इतिहासः : १.यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं एच्.एस.पी.
• आनुवंशिकप्रभावः : यूरोपीय-एशियाई-वंशीयानां जनानां मध्ये एषा स्थितिः अत्यन्तं सामान्या इति ज्ञातम् अस्ति ।

एच्.एस.पी.-कारणात् किमपि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

अधिकांशजनानां चिकित्सां विना एकमासस्य त्रयाणां वा अन्तः पूर्णतया स्वस्थता भवति । कदाचित् रोगः पुनः भवितुं शक्नोति, परन्तु तदपि प्रायः स्वयमेव निराकृतं भवति ।

परन्तु दुर्लभतया विशेषतः प्रौढेषु एच्.एस.पी.

• वृक्कक्षतिः - दीर्घकालीनः वृक्करोगः भवितुम् अर्हति । एच्.एस.पी.-मध्ये एषा मुख्या जटिलता द्रष्टव्या।
• आन्तरेषु रक्तस्रावः ।
• आन्तराणां क्षतिः अथवा अवरोधः ।
• गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः (स्त्रीणां कृते)।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः बालकं बालरोगचिकित्सकस्य समीपं नेष्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः बालकस्य सम्यक् परीक्षणं करिष्यति, विशेषतः त्वक्-दाहाः, प्रफुल्लिताः सन्धिः च अन्वेषयिष्यति ततः, ते भवन्तं भवतः बालस्य लक्षणानाम् विषये, अद्यतन-रोगाणां विषये च पृच्छन्ति।

निदानस्य पुष्ट्यर्थं अन्येषां चिकित्सास्थितीनां निराकरणाय च वैद्यः केचन परीक्षणानि आदेशयितुं शक्नोति ।

• मूत्रविश्लेषणम् : वृक्कः प्रभावितः अस्ति वा इति निर्धारयितुं मूत्रस्य रक्तस्य प्रोटीनस्य वा परीक्षणं भवति ।
• रक्तपरीक्षा : शरीरे संक्रमणं वा अन्याः समस्याः वा सन्ति वा इति पश्यन् ।
• किडनी अल्ट्रासाउण्ड् : किडनी इत्यस्य स्थितिं पश्यन्तु ।
• उदरस्य अल्ट्रासाउण्ड् : उदरवेदनायाः कारणं ज्ञातव्यम् ।
• त्वचा बायोप्सी : केषुचित् सन्दर्भेषु यत्र तिलः अस्ति तस्मात् क्षेत्रात् अत्यल्पं त्वचाखण्डं गृहीत्वा निदानस्य पुष्ट्यर्थं परीक्षणं क्रियते ।
• किडनी बायोप्सी : एकः परीक्षणः यः केवलं तदा एव क्रियते यदा वृक्कस्य गम्भीरक्षतिः इति शङ्का भवति ।

एच्.एस.पी.-रोगस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?

अधिकांशतः एच्.एस.पी.-इत्यस्य विशिष्टचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । मुख्यं वस्तु गृहे एव लक्षणानाम् प्रबन्धनम् अस्ति।

सन्धिवेदनायाः सूजनस्य च कृते भवान् स्वचिकित्सकस्य निर्देशानुसारं पेरासिटामोल् (Tylenol®) अथवा NSAID वेदनानिवारकं (Advil®) सेवितुं शक्नोति ।

परन्तु यदि उदरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि तीव्राणि भवन्ति तर्हि वैद्यः प्रेडनिसोन् इत्यादिं स्टेरॉयड् औषधं लिखितुं शक्नोति । यदि त्वक्-दाहादि-लक्षणं स्थास्यति तर्हि बालस्य वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

स्मर्यतां यत् एच् एस पी प्रायः मृदुः स्थितिः भवति या स्वयमेव समाधानं प्राप्नोति । परन्तु दुर्लभतया, वृक्कस्य, आन्तरिकस्य च समस्याः इत्यादीनि गम्भीराणि जटिलतानि उत्पद्यन्ते । अतः केषाञ्चन बालकानां रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्यक् कार्यं कर्तुं औषधानि सेवितुं आवश्यकता भवेत् । एतेषां औषधानां विषये तेषां दुष्प्रभावानाम् विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

बालकस्य एतानि लक्षणानि प्राप्यमाणमात्रेण वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् । अपि च यदि चिकित्सायाम् अथवा रोगस्य चिकित्सायां निम्नलिखितलक्षणं दृश्यते तर्हि पुनः वैद्यं पश्यन्तु ।

एच् एस पी आजीवनं न भवति। प्रायः मासत्रयस्य अन्तः एव तस्य समाधानं भवति । केषाञ्चन बालकानां द्वितीयः प्रकरणः भवितुम् अर्हति, परन्तु लक्षणं प्रायः न्यूनं भवति ।

अन्ते एच् एस पी भवतः बालकस्य वेदनाम् असुविधां च जनयितुं शक्नोति। मातापितृणां कृते स्वसन्ततिं दुःखितं द्रष्टुं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् अधिकांशः बालकः दीर्घकालीनजटिलतां विना पूर्णतया स्वस्थः भवति ।वृक्कस्य स्थितिं पश्यन् वैद्येन बालेन सह किञ्चित्कालं यावत् अनुवर्तनं कर्तव्यं भवेत् । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।