लोराजेपम् इन्जेक्शन् इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः। भवतः अपि एतस्य आवश्यकता भविष्यति वा ?

कदाचित् अस्माकं सहसा महत् फिट् भवितुम् अर्हति, अथवा वयं बहु भीताः चिन्ताश्च अनुभवामः, यथा प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं, किम्? कदाचित् वैद्येन भवन्तं वा भवतः ज्ञातं कस्मैचित् `लोराजेपम्` इति औषधस्य विषये कथितम् अस्ति। अद्य वयं एतादृशेषु कालेषु साहाय्यार्थं प्रायः इन्जेक्शनरूपेण दत्तस्य अस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः। भयं कर्तुं किमपि नास्ति, सर्वं सरलतया अवगच्छामः।

लोराजेपम् इति किम् ? किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लोराजेपाम् इति औषधं भवतः तंत्रिकातन्त्रं शान्तं करोति , तस्याः क्रियाशीलतां न्यूनीकरोति च । इदं ``बेन्जोडायजेपिन्स्'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।भवन्तः ``अतिवान्'' इति ब्राण्ड्-नाम्ना अस्य परिचिताः भवेयुः ।

अधुना पश्यन्तु, एतत् मुख्यतया द्वयोः परिस्थितौ उपयुज्यते-

1. आक्षेपस्य नियन्त्रणम् : यदि आक्षेपाः आगच्छन्ति एव, अथवा यदि आक्षेपाः कठिनाः भवन्ति तर्हि वैद्याः एतत् औषधं निर्दिशन्ति ।

2. चिन्ता न्यूनीकरोतु : विशेषतः शल्यक्रियायाः पूर्वं चिन्ता-तनावयोः न्यूनीकरणाय एतस्य उपयोगः भवति । अन्येभ्यः चिकित्सापरीक्षाभ्यः पूर्वं कदाचित् दातुं शक्यते ।

एतत् औषधं मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां (सटीकरूपेण ``न्यूरोट्रांसमीटर्स्'') क्रियाशीलतां प्रभावितं कृत्वा तंत्रिकातन्त्रं मन्दं कृत्वा कार्यं करोति अत एव चिन्ता, फिट् इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रितानि भवन्ति। किं त्वं अवगच्छसि ?

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . लोराजेपम्-इत्येतत् दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं सम्यक् जानाति इति अत्यावश्यकम् । यतः, कतिपयरोगयुक्तानां जनानां एतत् औषधं दत्त्वा अतीव सावधानता आवश्यकी भवति, अथवा तेषां कृते एतत् न उपयुक्तं भवेत् ।

यदि भवतः एतादृशेषु किमपि वस्तु अस्ति तर्हि निश्चितरूपेण भवतः वैद्यं वक्तुं उत्तमः विचारः अस्ति .

• मोतियाबिन्दुः : यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति, या नेत्रेषु दबावः वर्धते तर्हि भवता तत् प्रकटयितव्यम् ।
• यदि भवान् कदापि मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनं कृतवान् अस्ति : यदि भवान् कदापि मादकद्रव्यस्य प्रयोगं कृतवान् अथवा मद्यस्य व्यसनं कृतवान् अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतेषां वस्तूनाम् प्रभावः अस्मिन् औषधेन परिवर्तयितुं शक्नोति
• वृक्करोगः यदि भवतः वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि एतत् औषधं भवतः शरीरात् तस्य उत्सर्जनस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• यकृत्-रोगः - यदि यकृत्-कार्यं न्यूनं भवति तर्हि तत् अपि शरीरे अस्य औषधस्य अवधिं प्रभावितं करिष्यति । अतः अस्माभिः तदपि चर्चा कर्तव्या।
• फुफ्फुसस्य अथवा श्वसनस्य कष्टः : १.यदि भवतः दम्मा इत्यादिः फुफ्फुसरोगः अन्यः वा श्वसनसमस्या अस्ति तर्हि वैद्यं वदतु, यतः एतत् औषधं कदाचित् श्वसनं किञ्चित् कठिनं कर्तुं शक्नोति ।
• मानसिकरोगः यदि भवान् अन्यैः मानसिकरोगैः (उदा. अवसादः) पीडितः अस्ति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
• म्यास्थेनिया ग्रेविस् : एषः रोगः मांसपेशीनां दुर्बलतां जनयति । अस्मिन् रोगे लोराजेपाम् इत्यस्य प्रयोगः सावधानीपूर्वकं कर्तव्यः ।
• पार्किन्सन् रोगः - यदि भवतः एषः रोगः अस्ति तर्हि एतस्य विषये अपि अस्मान् वदतु।
• आत्महत्यायाः विचाराः वा प्रयासाः : यदि भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् पूर्वं आत्महत्यायाः विचाराः वा आत्महत्यायाः प्रयासाः वा अभवन् तर्हि तान् कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति एतत् औषधं कदाचित् एतादृशान् विचारान् दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति।
• यदि भवतः लोराजेपम् अथवा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति: यदि भवतः पूर्वं अस्य औषधस्य एलर्जी अभवत्, अथवा अन्यस्य किमपि पदार्थस्य एलर्जी अस्ति वा, तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। गर्भावस्थायां भवतः एतत् औषधं दातव्यं वा इति भवतः वैद्यः निर्णयं कुर्यात् ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : एतत् औषधं स्तनस्य दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति । अतः यदि त्वं स्तनपानं करोषि तर्हि तदपि उल्लिखितव्यम् ।

स्मर्यतां यत् एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते एव।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

लोराजेपाम् इति औषधं सामान्यतया गृहं नेतुं शक्यते । इदं इन्जेक्शनरूपेण दीयते . स्नायुषु वा नाडीयां वा दीयते | चिकित्सालये चिकित्सालये वा चिकित्सकस्य निरीक्षणे दीयते ।

लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या | भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् व्याख्यास्यति।

यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यतो हि एतत् चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः चिन्ता न भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अतिमात्रायां गृहीतवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा सम्पर्कं कुर्यात् .

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्येन सह न विभज्यताम्।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यतो हि एतत् औषधं वैद्यस्य निरीक्षणे दत्तं भवति, अतः मात्रायाः अभावः प्रासंगिकः नास्ति ।

किं अन्ये औषधानि सन्ति येषां प्रयोगः लोराजेपम् इत्यनेन सह न कर्तव्यः, अथवा येषां विषये मया सावधानता कर्तव्या?

आम्, एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यदि भवान् अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम् । यतः केचन औषधाः लोराजेपम् इत्यनेन सह मिलित्वा दुष्प्रभावं (अन्तर्क्रियाः) कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेषां औषधानां सह कदापि लोराजेपाम् न सेवन्तु : १.

• कासस्य केचन मादकद्रव्याणि
• सोडियम आक्सीबेट्

लोराजेपम् निम्नलिखित औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवान् तानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु:

• मद्यम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन तन्द्रा, चक्करः, श्वसनस्य कष्टं च वर्धयितुं शक्यते ।
• एलर्जी, कास, शीतकालस्य च एंटीहिस्टामाइन् : एतेषां सेवनेन तन्द्रा अपि वर्धयितुं शक्यते ।
• चिन्तायां वा निद्रायाः वा कतिपयानि औषधानि
• अवसादस्य केचन औषधानि : यथा `अमिट्रिप्टाइलिन्`, `फ्लुओक्सेटिन्`, `सेर्ट्रालिन` इत्यादीनि औषधानि ।
• फिट् कृते दत्ताः केचन औषधाः : यथा `कार्बामाजेपिन्`, `फेनोबार्बिटल`, `फेनिटोइन्`, `प्रिमिडोन्` इत्यादीनि औषधानि ।
• सामान्यसंज्ञाहरणं : उदाहरणानि सन्ति `लिडोकेन`, `प्रमोक्सिन्`, `टेट्राकेन` ।
• एमएओआई औषधानि : उदाहरणानि सन्ति `कार्बेक्स`, `एल्डेप्रिल`, `मार्प्लान्`, `नार्डिल`, `पार्नेट्` च ।
• शल्यक्रियायै मांसपेशिनां शिथिलीकरणं कुर्वन्ति औषधानि
• वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
• फेनोथियाजिन्स् : उदाहरणानि सन्ति क्लोर्प्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन्, प्रोक्लोर्पेराजिन्, थायोरिडाजिन् च ।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि औषधानि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च) सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये वैद्यं वदन्तु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मया किं सावधानता कर्तव्या ?

Lorazepam इत्यस्य सेवनकाले शरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं दातुं साधु विचारः।

• यदि भवतः लक्षणं (उदा., फिट्, चञ्चलता) न सुधरति, अथवा यदि ते अधिकं दुर्गतिम् अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• भवद्भ्यःभवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, अन्यत् किमपि सतर्कतायाः आवश्यकतां न कुर्वन्तु ।
• सहसा मा उत्तिष्ठतु न उपविशतु। एतेन चक्करः पतने च सम्भावना न्यूनीभवति विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति ।
• मद्यस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु। मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावं परिवर्तयितुं शक्नोति, दुष्प्रभावं च वर्धयितुं शक्नोति ।
• यदि भवन्तः अन्यानि औषधानि सेवन्ते येन भवन्तः निद्रां कुर्वन्ति (उदाहरणार्थं केचन कासस्य औषधानि, एलर्जी औषधानि) तर्हि भवन्तः अधिकं निद्रां प्राप्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति स्वचिकित्सकं वदन्तु। भवतः वैद्यः यत् औषधं सेवितुं वदति तत् एव सेवन्तु । यत् औषधं वैद्यः वदति तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा असामान्यतया निद्रा भवति , तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वानं कुर्वन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव लोराजेपम् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केवलं केचन जनाः तानि प्राप्नुवन्ति।

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अवसादः (CNS depression) : मन्दं वा उथलं वा श्वसनं, श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा, चक्करः, भ्रमः, जागरणं च कष्टम्।
• आत्महत्यायाः अथवा आत्महत्यायाः विचाराः : मनोदशायाः दुर्गतिः, अवसादस्य वर्धनं। यदि एतेषु कश्चन अपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

एते दुष्प्रभावाः प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:

• चक्करः
• तन्द्रा
• शिरोवेदना
• वमनेच्छा
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

मम औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

एतत् भवता चिन्ता कर्तव्या नास्ति । यतः, भवन्तः Lorazepam injection गृहं नेतुम् अनुमताः न सन्ति . केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा भवद्भ्यः दीयते | अतः औषधं स्थापयितुं चिन्ता न कर्तव्या।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं लोराजेपमस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? संक्षेपेण, एतत् एकं इन्जेक्शन्-युक्तं औषधं यस्य उपयोगः फिट्-प्रमुख-चिन्ता-कृते भवति ।

• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः (विशेषतः वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः रोगाः, अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते, एलर्जी च) विषये प्रत्येकं विवरणं वैद्यं वदन्तु।
• एतत् औषधं वैद्यस्य निरीक्षणे एव दीयते ।
• सावधानाः भवन्तु यतः एतेन तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । न चालयन्तु न च मद्यं पिबन्तु।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं वा नूतनं दुष्प्रभावं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।

मा भयम्, वैद्याः भवतः साहाय्यार्थं एतत् औषधं प्रयुञ्जते। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति अथवा यदि किमपि भवतः न अवगतम् अस्ति तर्हि वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

` लोराजेपम, अतिवान, बेंजोडायजेपिन, दौरे चिकित्सा, चिन्ता औषधि, इंजेक्शन दुष्प्रभाव, औषधि परस्पर क्रिया