किं भवतः सेर्ट्रालाइन् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति ? एतस्य विषये सरलतया वदामः।

यदा वैद्यः भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते नूतनं औषधं लिखति तदा तस्य विषये किञ्चित् जिज्ञासा, अपि च सम्भवतः घबराहटः अपि भवति इति सामान्यम् । विशेषतः यदा सेर्ट्रालिन् इत्यादिस्य बहुप्रयुक्तस्य औषधस्य विषयः आगच्छति तदा एतावन्तः भिन्नाः कथाः कथयितुं शक्यन्ते । अतः अद्य, Sertraline किम् अस्ति, किं करोति, किं च भवन्तः अवगन्तुं आवश्यकं इति विषये वदामः, अतीव सरलतया, यथा भवन्तः मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन्ति।

सेर्ट्रालिन इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेर्ट्रालिन् इति औषधं अवसादः, चिन्ता इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदं SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

कल्पयतु, अस्माकं मस्तिष्के रसायनिकः दूतः अस्ति यः सुखस्य, शान्ततायाः च भावानाम् नियन्त्रणं करोति । अस्य नाम सेरोटोनिन् इति . केषुचित् मानसिकस्थितौ एषः सेरोटोनिन् स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । मस्तिष्के अस्य सेरोटोनिन् दूतस्य क्रियाशीलतां वर्धयित्वा सेर्ट्रालिन् कार्यं करोति । यथा बैटरी न्यूने सति चार्जं करोति तथा एतत् औषधं अस्माकं मनोदशायाः सन्तुलनं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

प्रायः वैद्याः निम्नलिखितस्थितीनां कृते एतत् औषधं निर्दिशन्ति ।

• निराशा
• चिन्ता विकार
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) 1.1.
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) २.
• मासिकधर्मात् पूर्वं मासिकधर्मविकारः (PMDD) एकः गम्भीरः मानसिकः शारीरिकः च विकारः अस्ति यः महिलासु मासिकधर्मात् पूर्वं भवति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

भवतः सुरक्षां सुनिश्चित्य Sertraline आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये भवतः चिकित्सकं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि निम्नलिखितयोः किमपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

• गोलीं जलस्य गिलासेन सह निगलन्तु। भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ ।
• प्रतिदिनं, वैद्येन निर्धारितसमये, निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु ।
• स्वयमेव औषधस्य मात्रां न वर्धयन्तु, निर्धारितात् अधिकं वा न सेवन्तु ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : वैद्यस्य सल्लाहं विना कस्यापि कारणेन एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु । एवं कृत्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः वा भवतः स्थितिः अपि दुर्गता वा भवितुम् अर्हति ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं , अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं सम्पर्कं कुर्वन्तु।आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये Sertraline (Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सेर्ट्रलाइन् इत्यनेन सह अन्येषां कतिपयानां औषधानां सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

कदापि एकत्र न सेवन्तु: यदि भवान् निम्नलिखितौषधानां उपयोगं करोति तर्हि Sertraline इत्यस्य सेवनं सख्यं निषिद्धम् अस्ति .

* एमएओआई अवसादनिवारक दवा (उदा. मार्प्लान, नार्डिल)

* लिनेजोलिड

* पिमोजाइड

* थायोरिडाजिन

* मिथाइलीन नीला (शिराभिः इन्जेक्शन) २.

तदतिरिक्तं अन्ये बहवः औषधाः सेर्ट्रालाइन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनः, जडीबुटीः, वेदनानिवारणानि (उदा. इबुप्रोफेन्, एस्पिरिन्) च इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेन औषधेन सह मद्यपानमपि न शस्यते ।

के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते ?

कस्यापि औषधस्य इव Sertraline इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । यदि कुर्वन्ति अपि ते प्रायः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं शान्ताः भवन्ति यतः शरीरं औषधस्य अनुकूलतां प्राप्नोति ।

केचन बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः

किं वास्तवमेव सेर्ट्रालेन् वजनस्य वृद्धिं जनयति ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। यद्यपि सेर्ट्रालिनेन वजनं वर्धयितुं शक्यते तथापि सर्वेषां कृते एतत् न भवति । कदाचित् अन्यत् किमपि भवति । यः कश्चित् अवसादकारणात् वजनं न्यूनीकृतवान् भूखं च नष्टवान्, सः पुनः भूखं प्राप्य सामान्यभारं प्रति आगन्तुं शक्नोति यदा औषधेन तस्य मनोदशां सुधरति एतत् औषधस्य दुष्प्रभावात् अधिकं रोगस्य लक्षणम् अस्ति । तथापि यदि भवान् एतस्य विषये चिन्तितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

गर्भावस्थायां Sertraline इत्यस्य सेवनं कुशलम् अस्ति वा ?

एषः अतीव संवेदनशीलः विषयः अस्ति। गर्भावस्थायां यत्किमपि औषधं बहु सावधानीपूर्वकं सेवनीयम् । भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह Sertraline इत्यस्य उपयोगविषये वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः औषधस्य सेवनस्य अत्यल्पजोखिमस्य विरुद्धं मातुः शिशुस्य च सम्भाव्यहानिस्य तौलनं करिष्यति | अचिकित्सितः अवसादः मातुः शिशुस्य च कृते अधिकं हानिकारकः भवितुम् अर्हति । अतः एषः निर्णयः भवता भवतः वैद्येन च मिलित्वा कर्तव्यः ।