किं वैद्यः भवतः अपि कोलचिसिन्-गोल्यः निर्धारितवान् ? इदं औषधं किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

बहवः जनानां कृते जानु-गुल्फ-वेदनायाः विषये गाउट्- शब्दः मनसि आगच्छति, किम्? कदाचित् भवतः वैद्येन अस्याः असह्यवेदनायाः साहाय्यार्थं वा पुनः आगमनं निवारयितुं वा कोलचिसिन् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति । यदा भवन्तः एतत् विधानं गृह्णन्ति तदा "एतेन किं भविष्यति? मया किं चिन्तनीयम्" इत्यादयः बहवः प्रश्नाः। सम्भवतः भवतः मनसि आगच्छन्ति। अतः चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं वदामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, केषु विषयेषु चिन्ता कर्तव्या इति।

कोलचिसिन् इति किम् ? किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलचिसिन् इति औषधं बस्तिजन्यसन्धिवेदनाशोफं च नियन्त्रयितुं बस्तिरोगस्य पुनरावृत्तिनिवारणाय च उपयुज्यते बवासीरे अस्माकं शरीरे निर्मीयमानं यूरिक-अम्लम् इति रसायनं सन्धिषु निक्षिप्तं भवति, कण्टकसदृशाः स्फटिकाः निर्माय तीव्रवेदना, शोफः च भवति अतः एतत् कोलचिसिन् औषधं यत् करोति तत् तत् शोथं न्यूनीकरोति, सन्धिषु यूरिक-अम्ल-स्फटिकस्य सञ्चयं न्यूनीकरोति च ।

तदतिरिक्तं पारिवारिकभूमध्यसागरीयज्वरस्य ( FMF ) इत्यादीनां दुर्लभानां आनुवंशिकस्थितीनां चिकित्सायामपि अस्य औषधस्य उपयोगः भवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः कोलचिसिन् इति औषधं लिखितुं पूर्वं महत्त्वपूर्णं यत् सः भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये अवगतः भवेत् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवन्तः विशेषतया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

• वृक्करोग : यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति।
• यकृत्-रोगः- यकृत्-कार्यस्य समस्या अस्ति चेत् ।
• एलर्जी : यदि भवतः कदापि कोलचिसिन् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत्।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव शिशुस्य अपेक्षां करोति।
• यदि त्वं स्तनपानमाता : यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं मात्रां निर्धारयिष्यति ।

औषधं यथावत् प्रयोक्तव्यम्।

औषधस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।

• एतत् गोलीं मुखेन एकेन जलेन सह सेवन्तु |
• वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये । विहितात् अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
• एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• ६५ वर्षाधिकानां जनानां कृते न्यूनाधिकमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अपि च यद्यपि केषुचित् विशेषेषु ४ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं भवति तथापि विशेषसावधानी कर्तव्या । एतत् सर्वं भवतः वैद्येन निर्णयः भविष्यति।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवता चिन्तितात् अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधाः ये कोलचिसिन् इत्यनेन सह न उपयोक्तव्याः

कोलचिसिन् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधानि, औषधं, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि च इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

कोलचिसिन् परस्परं विशेषतः निम्नलिखितसम्बद्धैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य केचन वायरसविरोधी औषधानि
• केचन प्रतिजीवनानि, यथा एरिथ्रोमाइसिन् अथवा क्लारिथ्रोमाइसिन्
• उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च केचन औषधानि
• अटोर्वास्टैटिन्, लोवास्टैटिन्, सिम्वास्टैटिन् इत्यादीनि कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि
• केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल् इत्यादीनि औषधानि, येषां उपयोगः कवकसंक्रमणस्य चिकित्सायां भवति
• साइक्लोस्पोरिन् इति औषधम्
• द्राक्षाफलस्य वा द्राक्षाफलस्य रसः वा

यथा, यदि भवान् कोलेस्टेरोल् औषधं सेवते तर्हि औषधस्य कार्यप्रणाली अस्मिन् कोलचिसिन् इत्यनेन परिवर्तयितुं शक्नोति । अत एव भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

अपेक्षिताः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव कोलचिसिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।

औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः मनसि स्थापयितव्याः

• विटामिन बी १२ : कोलचिसिन् दीर्घकालं यावत् सेवनेन भवतः विटामिन बी १२ स्तरः न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः भवतः आहारस्य विषये, भवतः सेवनस्य विटामिनस्य विषये च चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• रक्तस्रावस्य जोखिमः : एतत् औषधं रक्तस्रावस्य अथवा क्षतस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• नियमितपरीक्षणम् : वैद्येन निर्धारितसमये चिकित्सालयेषु गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि अपि निवेदयन्तु।

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं), शुष्कस्थाने, प्रकाशात् दूरं संग्रहयन्तु ।
• औषधपुटस्य टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।