"अहो वैद्य, इदानीं किञ्चित्कालं यावत् अतीव श्रान्तः अस्मि। किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि मम दुर्बलता भवति। मम शरीरं मृतमिव भवति।" किं भवन्तः एतादृशेन कथायाः परिचिताः सन्ति ? कदाचित् भवन्तः अपि एतादृशेन अवस्थायाः पीडिताः सन्ति। अस्य नित्यं श्रान्ततायाः दुर्बलतायाः च एकं मुख्यकारणं भवतः शरीरे हीमोग्लोबिनस्य स्तरस्य न्यूनता भवितुम् अर्हति । अद्य एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा सर्वे अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हीमोग्लोबिन् किम् ?
कल्पयतु यत् अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहति इति प्रसवसेवा अस्ति । तस्याः प्रसवसेवायाः वाहनानि अस्माकं रक्ते रक्तकोशिकाः सन्ति । अतः, तस्य वाहनस्य अन्तः प्राणवायुपुटं वहन् व्यक्तिः हीमोग्लोबिन् इति उच्यते । हीमोग्लोबिन् रक्तकोशिकानां अन्तः दृश्यमानं विशेषं प्रोटीनम् अस्ति । एतत् एव फुफ्फुसात् प्राणवायुः गृहीत्वा शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकायां प्रयच्छति ।
अतः, यदा एषः हीमोग्लोबिनस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा किं भवति ? इदं यथा वितरणसेवावाहनेषु आक्सीजनपैकेट् न्यूनीभवति। तदा अस्माकं कोशिकानां कृते आवश्यकशक्तिं उत्पादयितुं पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते । अत एव वयं सर्वदा श्रान्ताः, सुस्ताः, आलस्यं च अनुभवितुं आरभामः।
हीमोग्लोबिनस्य स्तरः किम् भवेत् ?
स्त्रीपुरुषयोः मध्ये हीमोग्लोबिनस्य स्तरः किञ्चित् भिन्नः भवति । सामान्यतया स्वस्थस्तरः निम्नलिखितरूपेण भवति ।
| व्यक्ति | स्वस्थ हीमोग्लोबिन स्तर (gm/dL) २. | निम्नस्तरं मन्यते |
|---|---|---|
| पुरुषाः | १४.० - १७.५ ग्राम/डीएल | १३.० ग्राम/डीएल इत्यस्मात् न्यूनम् |
| स्त्री (अगर्भवती) २. | १२.३ - १५.३ ग्राम/डीएल | १२.० ग्राम/डीएल इत्यस्मात् न्यूनम् |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतेषु सङ्ख्यासु एव निर्णयान् न आधारयन्तु। यदि भवतः रक्तपरीक्षायां हिमोग्लोबिन् न्यूनं दृश्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह तस्य अर्थः किं कर्तव्यमिति वार्तालापं कर्तव्यम् ।
किमर्थम् एषः हीमोग्लोबिनस्य स्तरः न्यूनः भवति ?
न्यूनहिमोग्लोबिनस्य अनेकाः सम्भाव्यकारणानि सन्ति । तेषां मुख्यवर्गेषु विभक्तुं शक्यते ।
1. शरीरे रक्तकोशिकानां अपर्याप्तं उत्पादनम्
अस्माकं अस्थिमज्जा एव रक्तकोशिकानां निर्माणं कुर्वन् कारखानम् अस्ति । यदि कोऽपि रोगः अस्य कारखानस्य कार्ये बाधां जनयति तर्हि रक्तकोशिकानां उत्पादनं न्यूनं भवति ।
- कर्करोगः : केषुचित् प्रकारेषु कर्करोगेषु, यथा लिम्फोमा , ल्युकेमिया , अथवा बहुमाइलोमा , कर्करोगकोशिका अस्थिमज्जाम् आदाय रक्तकोशिकानां निर्माणे बाधां जनयन्ति
- दीर्घकालीनः वृक्करोगः : अस्माकं वृक्केषु एकः हार्मोनः निर्मीयते यः अस्थिमज्जाम् रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं संकेतं ददाति । वृक्करोगे एषा प्रक्रिया विकृता भवति ।
- एप्लास्टिक एनीमिया : यदा अस्थि मज्जा पर्याप्तं रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं असमर्था भवति तदा भवति ।
- कतिपयानि औषधानि : कर्करोगस्य रसायनचिकित्साचिकित्सा अथवा केचन वायरसविरोधी औषधाः अस्थिमज्जायाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
2. शरीरात् बहिः वा अन्तः वा रक्तं प्रवहति
यदि किञ्चित् रक्तमपि नष्टं भवति तर्हि लोहं हिमोग्लोबिनं च नष्टं भवति ।
- मासिकधर्मः - केषुचित् महिलासु मासिकधर्मकाले अधिकरक्तस्रावस्य कारणेन हीमोग्लोबिनस्य न्यूनता भवति ।
- आन्तरिकरक्तस्रावः : भवन्तः स्वशरीरस्य अन्तः व्रणवत् किमपि रक्तस्रावं द्रष्टुं न शक्नुवन्ति, परन्तु तस्य कारणेन हीमोग्लोबिनस्य न्यूनता अपि भवितुम् अर्हति
- व्रणः - प्रमुखाघातेन रक्तस्रावः ।
3. रक्तकोशिकानां शीघ्रं नाशः
सामान्यतया रक्तकोशिका प्रायः १२० दिवसान् यावत् जीवति । परन्तु केषाञ्चन रोगानाम् कारणात् एताः कोशिका: भग्नाः भूत्वा शीघ्रं नश्यन्ति ।
- प्लीहावृद्धिः : प्लीहा अस्माकं शरीरस्य एकः अङ्गः अस्ति यः पुरातनं क्षतिग्रस्तं च रक्तकोशिकं छानयति । यदि कतिपयरोगाणां कारणेन प्लीहा प्रफुल्लितः भवति तर्हि सामान्यापेक्षया अधिकानि रक्तकोशिकानि फसयित्वा नाशयितुं शक्नोति ।
- सिकल सेल एनीमिया तथा थैलेसीमिया : एते वंशानुगताः रक्तरोगाः सन्ति ये हीमोग्लोबिनस्य संरचनां प्रभावितयन्ति ।
4. पोषणस्य अभावाः
रक्तकोशिकानां, हीमोग्लोबिनस्य च निर्माणार्थं अनेकाः आवश्यकाः पोषकाः आवश्यकाः सन्ति । यदि भवन्तः आहारस्य माध्यमेन तान् पर्याप्तं न प्राप्नुवन्ति तर्हि भवतः हीमोग्लोबिन् न्यूनीभवति ।
- लोहस्य अभावः : हीमोग्लोबिनस्य उत्पादनार्थं लोहस्य अत्यावश्यकम् अस्ति । लोहस्य अभावे या स्थितिः भवति सा लोहस्य अभावः रक्ताल्पता इति कथ्यते ।
- विटामिन बी १२ तथा बी ९ (फोलिक अम्ल) अभावः : एते विटामिनाः रक्तकोशिकानां उत्पादनार्थम् अपि आवश्यकाः सन्ति ।
भवतः हीमोग्लोबिनं न्यूनं वा इति कथं ज्ञायते ?
निश्चयेन ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं रक्तपरीक्षा करणीयम् | भवतः चिकित्सकः Full Blood Count (FBC) इति आदेशं दास्यति । एतेन भवतः रक्तकोशिकानां गणना, हीमोग्लोबिनस्य स्तरः च परीक्षिता भविष्यति । कदाचित्, अन्यपरीक्षाः, यथा Hemoglobin Electrophoresis , कारणं ज्ञातुं शक्यन्ते ।
हीमोग्लोबिनस्य स्तरं पुनः स्थापयितुं किं कर्तुं शक्यते ?
एतस्य चिकित्सा न्यूनहिमोग्लोबिनस्य मूलकारणं अन्विष्य चिकित्सा भवति ।
स्वयमेव न्यूनहिमोग्लोबिनस्य चिकित्सां कर्तुं न प्रयतध्वम्। कारणस्य सम्यक् निदानं विना लोहगोल्यः सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
वैद्यः कारणं ज्ञात्वा समुचितं चिकित्सां विहितं करिष्यति। उदाहरणतया:
- यदि भवतः लोहस्य अभावः अस्ति : लोहस्य पूरकं वा लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि वा सेवन्तु ।
- यदि विटामिनस्य अभावः अस्ति : विटामिन बी १२ अथवा फोलिक अम्लस्य गोल्यः ददातु ।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति : रोगस्य चिकित्सायाः समये भवतः रक्तकोशिकानां उत्पादनं उत्तेजयन्ति इति इन्जेक्शन् दत्तुं शक्यते ।
- यदि रक्तस्रावः भवति : रक्तस्रावस्य निवारणार्थं चिकित्सा क्रियते ।
- गम्भीरेषु सति : रक्ताधानम् आवश्यकं भवेत् ।
गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि
चिकित्साया सह लोहादिपोषकद्रव्यैः समृद्धं सन्तुलितं आहारं सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- रक्तमांसम् (गोमांसम्) यकृत्, गिजार्ड् इत्यादयः भागाः च
- मीन
- श्यामहरिद्राणि शाकानि ओषधयः च (पालकं, केलं, कालार्डग्रीन्स्, पालकं) ।
- मसूरः, चटनी, हरितताम्बूलः, मटरः इत्यादयः फलानि
- शुष्कफलानि अण्डानि च किशमिशं खजूरम्
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवतः नित्यं श्रान्तता, दुर्बलता, विवर्णता, श्वसनस्य कष्टं च इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् मा अवहेलयन्तु ।
- न्यून हीमोग्लोबिन् लक्षणं भवति, न तु रोगः । तस्य कारणं भवति इति अन्तर्निहितं चिकित्सास्थितिं अन्वेष्टुम् अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवतः रक्तपरीक्षायां हीमोग्लोबिन् न्यूनं दृश्यते तर्हि विषयं स्पष्टीकर्तुं सम्यक् चिकित्सां च अवश्यं कुर्वन्तु ।वैद्यं पश्यन्तु।
- चिकित्सापरामर्शं विना कदापि लोहगोल्यः अन्ये पोषणपूरकद्रव्याणि वा न प्रयोजयन्तु।
- पौष्टिकं, संतुलितं च आहारं निर्वाहयित्वा स्वस्थं हीमोग्लोबिनस्तरं निर्वाहयितुम् बहु दूरं गच्छति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु