यदि भवान् न जानाति यत् भवतां प्रकारः २ मधुमेहः अस्ति तर्हि किम्? अस्मात् अनुभवात् पाठं ज्ञास्यामः

किं भवन्तः कदाचित् असामान्यतया श्रान्ताः अनुभवन्ति, अथवा कियत् अपि जलं पिबन्ति चेदपि तृष्णां अनुभवन्ति? वयं प्रायः चिन्तयामः यत् एतानि सामान्यानि कार्याणि सन्ति ये अतिकार्यस्य कारणेन वा सर्वं दिवसं स्वेदस्य कारणेन वा भवन्ति । तथापि कदाचित् एतानि अस्माकं शरीरात् गम्भीराः चेतावनीः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एकस्य व्यक्तिस्य विषये सत्यकथां वदामः यः मधुमेहरोगः इति न जानाति स्म तथा च लक्षणानाम् अवहेलनां कृत्वा स्वप्राणान् रक्षितवान् । एषः पाठः अस्मान् बहुविधं पाठयति।

स्वस्थतां प्राप्य ततः अज्ञात्वा मृत्युसमीपम्

अस्मिन् कथायां एन्थोनी आपत्कालीनचिकित्साविधिज्ञः अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् सः जानाति यत् यदा कश्चन रोगी भवति तदा आपत्काले वा किं कर्तव्यम् इति। परन्तु सः स्वस्य शरीरे भेदं ज्ञातुं न शक्तवान्।

कतिपयेभ्यः मासेभ्यः पूर्वं एन्थोनी तस्य पत्नी च स्वस्थतां प्राप्तुं वजनं न्यूनीकर्तुं व्यायामं च कर्तुं निश्चितवन्तौ । तस्मिन् समये एन्थोनी इत्यस्य भारः प्रायः १५० किलोग्रामः आसीत् । तस्य उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल्, ``Supraventricular Tachycardia`` (SVT) इति स्थितिः च आसीत् ।

उभौ अपि महता उत्साहेन व्यायामं कर्तुं आरब्धवन्तौ । आश्चर्यवत् एन्थोनी इत्यस्य भारः अतीव शीघ्रं न्यूनः भवितुम् आरब्धवान् । सः व्यायामस्य कारणेन एव इति चिन्तितवान्। परन्तु तस्मिन् एव काले सः जलस्य असामान्यतया तृष्णां अनुभवितुं आरब्धवान् . तत् व्यायामे आरोपयित्वा उपेक्षितवान् । विशेषतः तस्य आम्ररसपानस्य विचित्रः इच्छा आसीत् ।

अन्यत् तु सामान्यतः अधिकवारं मूत्रं कर्तव्यम् आसीत् | कदाचित् सः एतावत् तात्कालिकतां अनुभवति स्म यत् सः वाहनचालनकाले मार्गस्य पार्श्वे आकर्षयति स्म । परन्तु आपत्कालीन-कक्षस्य वैद्यः अपि सः तत् लक्षणं न मन्यते स्म । सः एतावत् श्रान्तः अभवत् यत् गृहं प्राप्ते दिवसस्य अन्ते पर्यङ्के निद्रां गच्छति, परन्तु सः स्वकार्यस्य तनावस्य कारणात् एव इति मन्यते स्म ।

मधुमेहस्य चेतावनीः सः अवहेलितवान्

एन्थोनी इत्यनेन येषां लक्षणानाम् अवहेलना कृता, ते एव मधुमेहस्य मुख्यानि लक्षणानि सन्ति । सः तान् कथं दुर्बोधवान् इति पश्यामः।

यदा त्वं मृत्युद्वारे आसीः तदा क्षणः

एकदा प्रातःकाले एन्थोनी इत्यस्य पत्नी तं कार्याय गमनात् पूर्वं जागृतवती । "अधुना भवन्तं चिकित्सालयं नेतुम् आवश्यकम्" इति सा अवदत् । तस्मिन् समये एन्थोनी अतीव भ्रान्ता अवस्थायां आसीत् । तस्य भार्या अवलोकितवती यत् तस्य मुखं धूसरं जातम्, तस्य नेत्रेषु परिवर्तनं जातम् । यद्यपि एन्थोनी गन्तुं न इच्छति स्म तथापि तस्य पत्नी तं सोपानात् अवतरितवती ।

यदा एन्थोनी चेतनाम् अवाप्तवान् तदा सः चिकित्सालयस्य Intensive Care Unit (ICU) इत्यत्र आसीत् । वैद्याः उक्तवन्तः यत् यदि तस्य पत्नी बलात् आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) -इत्यत्र न आनयति स्म तर्हि अद्य सः जीवितः न स्यात् इति।

परीक्षणानन्तरं एव तस्य वास्तविकं कारणं ज्ञातम् । तस्य प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः आसीत् . तस्य रक्तशर्करायाः स्तरः अनियंत्रितः जातः आसीत् । तस्य उपेक्षितं प्रत्येकं लक्षणं अस्याः गम्भीरस्य अवस्थायाः परिणामः आसीत् ।

मधुमेहस्य हृदयस्य च कः सम्बन्धः ?

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् मधुमेहः केवलं एकः रोगः अस्ति यस्य कृते शर्करायाः सेवनं नियन्त्रयितुं आवश्यकम् अस्ति । परन्तु सत्यं बहु गम्भीरम् अस्ति। वस्तुतः अनियंत्रितमधुमेहः हृदयस्य बृहत्तमेषु शत्रुषु अन्यतमः अस्ति ।

एवं चिन्तयतु- अस्माकं शरीरे रक्तवाहिकाः जलवाहकाः नलिकां इव सन्ति । यदा रक्तशर्करायाः स्तरः दीर्घकालं यावत् अधिकः भवति तदा एषा शर्करा अस्माकं रक्तवाहिनीनां भित्तिषु क्षतिं करोति । यथा जङ्गमः शवं खादति।

1. रक्तवाहिनीनां कठोरता : १ .शर्करायाः क्षतिग्रस्तानां रक्तवाहिनीनां भित्तिषु कोलेस्टेरोल् इत्यादयः पदार्थाः सञ्चिताः भवन्ति, येन तेषां संकीर्णता, कठोरता च भवति । एतत् ``धमनीकाठिन्यम्'' इति कथ्यते ।

2. उच्चरक्तचापः - संकुचितरक्तवाहिनीनां माध्यमेन रक्तं पम्पं कर्तुं हृदयेन अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति। अनेन रक्तचापः वर्धते ।

3. हृदयघातस्य जोखिमः : यदि हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्ति कोरोनरी धमनयः एवं संकुचिताः भवन्ति तर्हि हृदयं आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च न प्राप्नोति। यदि एतानि नाडीनि पूर्णतया अवरुद्धानि भवन्ति तर्हि हृदयघातः भवितुम् अर्हति ।

4. आघातस्य जोखिमः : मस्तिष्कस्य आपूर्तिं कुर्वन्तः रक्तवाहिकाः अवरुद्धाः भवन्ति चेत् आघातः भवितुम् अर्हति ।

एन्थोनी इत्यस्य पूर्वं विद्यमानाः उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल्, हृदयस्पन्दनस्य समस्याः तस्य अनिदानितमधुमेहस्य कारणेन अधिकानि अभवन् स्यात् ।

अतः अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

एन्थोनी इत्यस्य कथा अस्मान् महत् पाठं पाठयति यत् अस्माभिः सर्वदा स्वशरीरस्य प्रति सावधानता भवितुमर्हति।

• लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु : यदि भवतः अतितृष्णा, नित्यं मूत्रं, अव्याख्यातं वजनक्षयः, अत्यन्तं श्रान्तता, धुन्धला दृष्टिः, अथवा व्रणानां मन्दचिकित्सा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तान् "सामान्य" इति न निराकुर्वन्तु
• चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं दृश्यते तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु । लक्षणं अन्तर्जालद्वारा पश्यन् औषधालयं गत्वा औषधं प्राप्तुं वा स्वयमेव निदानं न कुर्वन्तु। अस्य स्थितिः पुष्टयितुं समीचीनं रक्तपरीक्षां करणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं रक्तशर्करायाः स्तरस्य जाँचः करणीयः, विशेषतः यदि भवान् ४० वर्षाधिकः, अधिकवजनयुक्तः, पारिवारिकः मधुमेहस्य इतिहासः अस्ति, अथवा निषण्णजीवनशैलीं यापयति।