कल्पयतु यत् भवान् किमपि कार्यं करोति तदा सहसा सर्वं जगत् भवतः परितः भ्रमति इव । तस्मिन् एव काले भवन्तः कर्णे विचित्रं "गू..." इति शब्दं शृण्वन्ति, एकस्मिन् कर्णे अन्यस्मात् अधिकं श्रवणशक्तिं नष्टं कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति । किं एषः अतीव भयङ्करः असहजः च अनुभवः नास्ति ? एषा एव असुविधा प्रायः मेनियर-रोगेण सह आगच्छति । यद्यपि भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा सामान्यं नास्ति तथापि एतस्याः स्थितिः अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Ménière रोगः किम् ?
मेनियररोगः अस्माकं अन्तःकर्णे भवति । अस्माकं शरीरस्य संतुलनस्य श्रवणस्य च मुख्यतया उत्तरदायी अस्माकं अन्तःकर्णः भवति । अतः यदा एषः रोगः विकसितः भवति तदा एतयोः तन्त्रयोः कार्यं बाधितं भवति ।
मुख्यं लक्षणं भवतः निश्चलत्वे अपि समग्रं जगत् भ्रमति इति भावः । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् वर्टिगो इति वदामः । अपि च कर्णेषु कश्चित् 'हू' इति कथयति इव भिन्न-भिन्न-शब्दानां श्रवणं लक्षणम् । एतत् वयं टिनिटस् इति वदामः | एते लक्षणानि सहसा आरभ्यन्ते, विना किमपि चेतावनी , किञ्चित् कालानन्तरं च अन्तर्धानं भवन्ति। तथापि ते किञ्चित्कालानन्तरं पुनः प्रादुर्भवितुं शक्नुवन्ति ।
यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कालान्तरे लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । भवन्तः स्थायी श्रवणशक्तिक्षयः संतुलनसमस्याः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति | परन्तु चिन्ता मा कुरुत। भवतः कृते योग्यं चिकित्सां अन्वेष्टुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा भवन्तः स्थितिं प्रबन्धयितुं स्वस्थजीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति ।
अस्य रोगस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
मेनियर-रोगस्य लक्षणं सहसा आगच्छति । एतत् वयं "आक्रमणम्" अथवा "प्रकरणम्" इति वदामः । "आक्रमणं" २० निमेषपर्यन्तं, अथवा २४ घण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । केषाञ्चन जनानां पङ्क्तिबद्धरूपेण अनेकाः "आक्रमणाः" भवन्ति । अपि च केचन जनाः लक्षणं विना मासान् वर्षाणि वा गन्तुं शक्नुवन्ति ।
एतेषां मुख्यविशेषतानां विषये अधोलिखिते सारणीयां अधिकं स्पष्टतया वदामः ।
| लक्षणम् | केवलं वर्णनम् |
|---|---|
| तीव्र चक्करः (Vertigo) २. | एतत् अत्यन्तं तीव्रं लक्षणम् अस्ति । स्थित्वा अपि सर्वं कक्षं भवतः परितः भ्रमति इव अनुभूयते। केषाञ्चन जनानां कृते एषः चक्करः एतावत् तीव्रः भवति यत् ते स्थातुं न शक्नुवन्ति, सहसा भूमौ पतन्ति । एतत् "ड्रॉप् आक्रमणम्" इति अपि उच्यते । |
| श्रवणकठिनता श्रवणशक्तिहीनता च | प्रायः एकं कर्णं एव प्रभावितं करोति । प्रारम्भे बहवः जनाः निम्नस्वरस्य श्रवणक्षमता नष्टं कुर्वन्ति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एषा श्रवणशक्तिक्षयः कालान्तरेण स्थायित्वं प्राप्तुं शक्नोति । |
| टिनिटस | प्रभावितकर्णस्य अन्तः नित्यः शब्दः आगच्छति । यन्त्रस्य कार्यस्य शब्दः, मृदुवायुः, अथवा "गू..." इति शब्दः यः भवन्तः कर्णे समुद्रस्य शंखं धारयन्ते तदा शृण्वन्ति । |
| कर्णदाबः | कर्णस्य अन्तः पूर्णतायाः अथवा दबावस्य भावः । कर्णस्य अन्तः किमपि अटत् इव अनुभूयते। |
एतेषां मुख्यलक्षणानाम् अतिरिक्तं केचन जनाः उदरेण वमनं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति .
किमर्थं अस्माकं एषः रोगः भवति ?
वस्तुतः वैद्याः अद्यापि मेनियर-रोगस्य सटीकं कारणं न ज्ञातवन्तः । तथापि एकः मुख्यः सिद्धान्तः अस्ति यस्य विषये बहवः जनाः मन्यन्ते ।
अर्थात् अस्माकं अन्तःकर्णे अन्तःलिम्फ इति द्रवः अतिशयेन सञ्चितः भवति । चिन्तयतु, अस्माकं अन्तः कर्णः लघुनलिकां इव अस्ति। अस्याः नलिकेः अन्तः ``एन्डोलिम्फ`` द्रवः मस्तिष्कं प्रति संकेतान् प्रेषयितुं साहाय्यं करोति ये अस्माकं संतुलनं श्रवणं च नियन्त्रयन्ति । यदि केनचित् कारणेन अयं द्रवः अतिशयेन सञ्चितः भवति तर्हि तस्याः नलिकेः अन्तः दाबः वर्धते, सा संकेतव्यवस्था च सर्वथा बाधिता भवति । तदा एव चक्करः, कर्णयोः ध्वनिः इत्यादयः लक्षणानि दृश्यन्ते ।
``एण्डोलिम्फ`` द्रवः एवं सञ्चितः भवितुम् अर्हति इति अनेके कारणानि सन्ति ।
- एलर्जी : केषुचित् एलर्जीषु अन्तःकर्णे द्रवस्य सञ्चयः भवितुम् अर्हति ।
- आन्तरिककर्णबाधः : येषु मार्गेषु द्रवः प्रवहति तेषु अवरुद्धः ।
- शिरस्य चोटः : एषा स्थितिः तीव्रशिरक्षतेन अनन्तरं भवितुम् अर्हति ।
- संक्रमणम् : वायरल अथवा जीवाणुजन्य संक्रमण।
- माइग्रेन शिरोवेदना : १.केषुचित् अध्ययनेषु माइग्रेन्-रोगस्य मेनियर-रोगस्य च सम्बन्धः ज्ञातः ।
अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
यद्यपि केनापि मेनियर-रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।
- आयुः : एषः रोगः ४० तः ६० वयसः मध्ये अधिकतया दृश्यते ।
- लिङ्गम् : केषाञ्चन अध्ययनानाम् अनुसारं महिलानां कृते पुरुषाणाम् अपेक्षया किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।
- आनुवंशिकता : ७% तः १०% पर्यन्तं रोगयुक्तानां जनानां परिवारस्य सदस्यः भवति यस्य रोगः अस्ति, अर्थात् किञ्चित् आनुवंशिकप्रभावः भवितुम् अर्हति
- स्वप्रतिरक्षारोगाः : एते रोगाः सन्ति येषु अस्माकं शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं अस्माकं स्वशरीरस्य कोशिकासु आक्रमणं करोति । यथा - वातरोगः, ल्यूपस् इत्यादयः रोगाः येषां सन्ति तेषां मेनियर-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
अस्य रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
मेनियर-रोगेण उत्पद्यमानः तीव्रः चक्करः अतीव भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
कल्पयतु यत् यदि भवतः वाहनचालनकाले वा सीढ्यारोहणकाले वा सहसा चक्करः भवति तर्हि कीदृशं संकटं भविष्यति । अतः अस्य रोगयुक्ताः जनाः नित्यकर्मसु अत्यन्तं सावधानाः भवेयुः ।
कालान्तरे (प्रायः ८-१० वर्षाणां अनन्तरं) अयं रोगः स्थायी श्रवणशक्तिक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हति .
एतेषां शारीरिकप्रभावानाम् अतिरिक्तं, Meniere रोगः भवतः मानसिकस्वास्थ्ये अपि महत्त्वपूर्णं प्रभावं कर्तुं शक्नोति . "पुनः कदा चक्करः अनुभविष्यामि" इत्यादीनां विषयेषु नित्यं चिन्तयन्। तथा "किं मम श्रवणशक्तिः सर्वथा नष्टा भविष्यति?" चिन्ता अवसादः च जनयितुं शक्नोति . अतः एतासां शारीरिक-असुविधानां विषये, तथैव भवतः मानसिक-तनावस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापः करणीयः ।
वैद्य, एतस्य निदानं कथं करोति ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि कर्ण-नासिका-कण्ठस्य (ENT) वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः वा भवन्तं परीक्ष्य भवतः लक्षणं पृच्छति। ते अन्येषां स्थितीनां निराकरणार्थं केचन परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति येषां लक्षणं मेनियररोगस्य सदृशं भवति ।
- श्रवणपरीक्षा : भवतः श्रवणस्तरं पश्यन्तु।
- वेस्टिबुलर परीक्षण बैटरी : अनेकाः परीक्षणाः ये भवतः आन्तरिककर्णसन्तुलनतन्त्रं नेत्रस्नायुः च कथं कार्यं कुर्वन्ति इति परीक्षन्ते।
- मस्तिष्कस्य एमआरआइ स्कैनः : १.मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य अन्यस्य वा समस्यायाः जाँचं कुर्वन्तु या चक्करः जनयितुं शक्नोति।
कानि उपचाराणि सन्ति ? अस्मिन् विषये वयं किं कुर्मः ?
मेनियररोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु अनेके उपचाराः सन्ति ये लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च आक्रमणस्य तीव्रताम् अवधिं च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति . भवतः वैद्यः प्रथमं सरलचिकित्सानां प्रयोगं करिष्यति। यदि ते कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि ते शल्यक्रियायाः विषये विचारं कर्तुं शक्नुवन्ति।
जीवनशैली परिवर्तते
कदाचित्, केवलं अस्माकं दैनन्दिन-अभ्यासानां परिवर्तनेन महती उपशमः प्राप्तुं शक्यते ।
- लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु : वैद्याः प्रतिदिनं १५०० मिलीग्रामात् अधिकं लवणं न ग्रहीतुम् अनुशंसन्ति । तत् प्रायः 3⁄4 चम्मचम्। MSG (Monosodium glutamate) युक्तानां खाद्यानां सेवनं न्यूनीकर्तुं अपि उत्तमः विचारः ।
- कैफीनस्य मद्यस्य च न्यूनीकरणम् ।
- तनावस्य प्रबन्धनं पर्याप्तनिद्रा च।
औषधानि
भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं भवतः वैद्यः विविधानि औषधानि लिखितुं शक्नोति ।
| औषधप्रकारः | कार्यक्षमता |
|---|---|
| जलगोल्यः (Diuretics) तथा Betahistine | एतेन शरीरे, आन्तरिककर्णे च अतिरिक्तद्रवस्य मात्रा न्यूनीभवति, येन दाबः न्यूनीकरोति । |
| चक्करः, उदरेण च औषधानि | एते चक्करः यदा भवति तदा तस्य नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणम् : डायजेपम्, मेक्लिजिन्। |
| कर्णपटलद्वारा दत्तानि इन्जेक्शनानि | यदि नियमितगोल्यः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः कर्णपटलद्वारा स्टेरॉयड् अथवा जेन्टामाइसिन् इन्जेक्शन् कर्तुं शक्नोति। परन्तु जेन्टामाइसिन्-इञ्जेक्शन्-इत्यनेन अधिकं श्रवणक्षतिः भवितुं शक्नोति । |
अन्ये उपचाराः
- वेस्टिबुलर पुनर्वासः : १.एतत् शारीरिकचिकित्साचिकित्सा इव अस्ति। एतत् भवन्तं विशिष्टव्यायामान् शिक्षयति यत् भवतः संतुलनं सुधारयितुम्, चक्करः नियन्त्रयितुं च सहायकः भवति ।
- श्रवणयंत्रम् : यदि भवतः श्रवणशक्तिः भृशं विकृता अस्ति तर्हि भवतः श्रवणयंत्रस्य उपयोगः करणीयः भवेत् ।
- कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् : एतत् शल्यक्रिया तेषां जनानां कृते कर्तुं शक्यते येषां श्रवणशक्तिः प्रायः पूर्णतया नष्टा अस्ति तथा च श्रवणयन्त्राणां प्रयोगं कर्तुं असमर्थाः सन्ति ।
- संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एषा उपचारपद्धतिः अस्य रोगस्य कारणेन उत्पद्यमानस्य तनावस्य, चिन्तायाः, अवसादस्य च सफलतया निवारणे सहायकं भवति ।
शल्य-चिकित्सा
अत्यन्तं तीव्रप्रसङ्गेषु शल्यक्रिया विचार्यते यत्र अन्यः कोऽपि चिकित्सा लक्षणं नियन्त्रयितुं न शक्नोति । अस्मिन् अन्तःकर्णे द्रवदाबस्य न्यूनीकरणं वा संतुलनं सम्बद्धां तंत्रिकां कटयितुं वा भवति । एते अतीव दुर्लभाः उपचाराः सन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेनियररोगः आन्तरिककर्णरोगः अस्ति यस्याः पूर्णतया चिकित्सा न भवति, परन्तु तस्य नियन्त्रणं सुष्ठु कर्तुं शक्यते .
- मुख्यलक्षणं आकस्मिकं , तीव्रचक्करः (चक्करः), कर्णेषु ध्वनिः (टिनिटस), श्रवणशक्तिक्षयः च सन्ति ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भूत्वा यथाशीघ्रं कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञं पश्यन्तु ।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनं (यथा लवणस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं), औषधानि, अन्ये च उपचाराः लक्षणानाम् अत्यन्तं सफलतया नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अस्य रोगस्य कारणेन शारीरिक-असुविधायाः मानसिकतनावस्य च विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । तदर्थमपि भवन्तः साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु