भवतः शिरस्य अन्तः एकः अर्बुदः ? मा आतङ्कितः भवतु ! मेनिन्जियोमा इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः।

यदा भवतः शिरोवेदना भवति तदा भवतः किञ्चित् भयं चिन्ता च भवति यत् "अहो, मम मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति वा?" किं तत् सामान्यं न भवति ? परन्तु अस्माभिः ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णं यत् सर्वे शिरोवेदनाः, अर्बुदाः च खतरनाकाः कर्करोगाः न भवन्ति । अद्य वयं मस्तिष्के विकसितस्य सामान्यप्रकारस्य अर्बुदस्य विषये वदामः, परन्तु प्रायः भयङ्करः न भवति । एतत् वयं मेनिन्जियोमा इति वदामः।

सरलतया मेनिन्जियोमा इति किम् ?

कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च त्रिभिः झिल्लीभिः निर्मितेन कृशेन आवरणेन रक्षितम् अस्ति । पुस्तकस्य आवरणम् इव अस्ति। एतत् आवरणं वयं चिकित्साशास्त्रेण 'मेनिन्जस्' इति वदामः । मेनिन्जियोमा इति तेषु आवरणेषु वर्धमानः अर्बुदः ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः मस्तिष्कस्य अन्तः वर्धमानः अर्बुदः नास्ति , अपितु मस्तिष्कं परितः यत् आवरणं भवति तस्मिन् वर्धमानः अर्बुदः अस्ति। अतः एतेषां अर्बुदानां प्रायः ८०% भयङ्करः न भवति , अर्थात् ते घातकाः न भवन्ति । प्रायः ते अतीव मन्दं वर्धन्ते । कदाचित् ते वर्षाणि यावत् लक्षणं विना उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु कदाचित् ते भयङ्कराः न भवन्ति चेदपि यदा अयं अर्बुदः वर्धते तदा मस्तिष्कस्य भागेषु दबावः भवति इति कारणेन काश्चन समस्याः उत्पद्यन्ते

एतानि नट्स् कथं वर्गीकृत्य स्थापयसि ?

मेनिन्जियोमा मुख्यतया स्वभावानुसारं त्रयः श्रेणीषु विभक्ताः भवन्ति । एतत् अवगत्य भवतः कृते एतत् स्पष्टतरं भविष्यति।

एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

यद्यपि तस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञातं तथापि संशोधनेन ज्ञातं यत् केचन कारकाः व्यक्तिस्य मेनिन्जियोमा-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• लिङ्गम् : आश्चर्यं यत् एषः प्रकारः अर्बुदः पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलासु अधिकः भवति । मध्यमवयस्काः महिलाः पुरुषाणाम् अपेक्षया प्रायः द्विगुणाः एव अस्य विकासस्य सम्भावनाः भवन्ति ।
• हार्मोनाः : महिलानां हार्मोनाः एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टेरोन् च एतेषां अर्बुदानां वृद्धिं प्रभावितं कुर्वन्ति इति विश्वासः अस्ति । गर्भावस्थायां हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सायां च एते अर्बुदाः तीव्रगत्या वर्धन्ते ।
• विकिरणस्य संपर्कः : विशेषतः बाल्यकाले शिरसि कण्ठे च अत्यधिकं विकिरणं भवति चेत् तस्य जोखिमः वर्धते ।
• आयुः : ६५ वर्षाधिकानां जनानां मध्ये एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते ।
• आनुवंशिकस्थितयः : आनुवंशिकरोगयुक्तेषु जनासु न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस् प्रकारः २ (NF2) इति मेनिन्जियोमा-रोगस्य प्रायः ५०% सम्भावना भवति ।
• मोटापाः : यद्यपि स्थूलतायाः मेनिन्जियोमा-रोगस्य च प्रत्यक्षः सम्बन्धः स्पष्टः नास्ति तथापि केषुचित् शोधकार्येषु ज्ञातं यत् एते अर्बुदाः स्थूलजनानां मध्ये अधिकाः सन्ति

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यतः अधिकांशः मेनिन्जियोमा अतीव मन्दं वर्धते, प्रारम्भिकपदे लक्षणं न भवति । यदि लक्षणं भवति तर्हि मस्तिष्के अर्बुदः कुत्र अस्ति, कियत् विशालः इति च अवलम्बन्ते । अस्य लक्षणं सर्वाधिकं सामान्यं भवति- १.

• शिरोवेदना या चिरकालात् स्थिता क्रमेण वर्धमानः।
• आकस्मिकं आक्षेपाः .
• धुन्धला दृष्टिः , द्विगुणदृष्टिः, दृष्टिः न्यूनीकृता वा।
• बाहुपादयोः जडतायाः दुर्बलतायाः वा भावः।
• शरीरस्य केषुचित् भागेषु झुनझुना ।
• वक्तुं कष्टम् .
• कर्णयोः ध्वनिः श्रवणशक्तिक्षयः वा .
• स्मृतिसमस्याः .

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् आतङ्कितः न भवेयुः, तत्क्षणमेव वैद्यं सल्लाहार्थं पश्यन्तु ।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, यदि मेनिन्जियोमा-रोगस्य शङ्का भवति तर्हि मस्तिष्कस्य स्कैनिङ्गस्य आदेशं ददाति ।

1. MRI (Magnetic Resonance Imaging) Scan: मेनिन्जियोमा-रोगस्य निदानस्य एषः एव सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । एतेन अर्बुदस्य स्थानं, आकारः, विस्तारः च, परितः ऊतकयोः उपरि तस्य प्रभावः च स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते ।

2. CT (Computed Tomography) Scan : केषुचित् सन्दर्भेषु MRI इत्यस्य अतिरिक्तं CT scan इत्यस्य अपि उपयोगः भवति ।

3. बायोप्सी : कदाचित्, शल्यक्रियायाः समये अर्बुदस्य लघुखण्डं निष्कास्य प्रयोगशालायां प्रेष्यते यत् सः कर्करोगः (ग्रेड 3) अस्ति वा न वा इति पुष्टिं करोति।

कथं चिकित्स्यते ?

उपचारः अनेकैः कारकैः निर्धारितः भवति, यथा अर्बुदस्य आकारः, कियत् शीघ्रं वर्धते, भवतः आयुः, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च ।

1. प्रतीक्ष्य पश्यन्तु

यदि अर्बुदः अतीव लघुः अस्ति, लक्षणं नास्ति, भयङ्करः नास्ति (ग्रेड 1) तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् किञ्चित्कालं यावत् किमपि चिकित्सां विना प्रतीक्ष्यताम् । अस्मिन् काले नियमितान्तरेण एमआरआइ-स्कैन्-करणं भविष्यति, येन अर्बुदः वर्धते वा इति निरीक्षणं भविष्यति ।

2. शल्यक्रिया द्वारा निष्कासन (Surgery) .

यदि भवतः लक्षणं भवति, यदि अर्बुदः तीव्रगत्या वर्धते, अथवा यदि भवतः मस्तिष्कस्य महत्त्वपूर्णं भागं निपीडयति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः निर्णयं कर्तुं शक्नोति शल्यक्रियायाः कपालविच्छेदनम् इति कथ्यते | अस्मिन् भवतः कपालात् अस्थिखण्डस्य लघुखण्डं निष्कास्य यथाशक्ति अल्पं वा अर्बुदं निष्कास्य ततः अस्थिं पुनः संलग्नं करणीयम् यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये, तथैव जोखिमाः सन्ति, अतः निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

3. विकिरण चिकित्सा

यदि अर्बुदः शल्यक्रियाद्वारा सम्पूर्णतया निष्कासयितुं न शक्यते, अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां लघुखण्डानां नाशार्थं विकिरणचिकित्सायाः उपयोगः भवति एतेन अर्बुदस्य संकोचनं वा वर्धनं वा निवारयितुं वा शक्यते । एतत् चिकित्सा कर्करोगस्य (श्रेणी ३) अर्बुदानां कृते अपि उपयुज्यते ।

4. रसायनचिकित्सा

मेनिन्जियोमा-रोगस्य रसायनचिकित्सायाः प्रयोगः दुर्लभः भवति, यदा शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा च असफलाः भवन्ति तदा एव तस्याः विचारः भवति ।