योनि-खमीर-संक्रमणस्य समाधानम् : माइकोनाजोल्-इत्यस्य विषये सम्यक् जानीमः

किं भवतः कदापि असुविधा अभवत् यथा नित्यं कण्डूः, दाहः, अथवा योनितः श्वेतः क्षीरस्रावः? एते लक्षणानि प्रायः योनिमध्ये खमीरसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एषा सामान्या स्थितिः यत् बहवः महिलाः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये अनुभवन्ति । अतः, अस्य चिकित्सारूपेण वैद्याः यत् औषधं प्रायः अनुशंसन्ति तत् Miconazole इति । अद्य अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं सावधानताः करणीयाः इति च।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् माइकोनाजोल् इति किम् ?

माइकोनाजोल् अन्यत् कवकनिवारकौषधम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् योनिमध्ये खमीरस्य अथवा कवककोशिकानां अतिवृद्धिं नियन्त्र्य संक्रमणस्य चिकित्सां कृत्वा कार्यं करोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः कृते Miconazole इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम्। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तस्मै/तस्याः कृते अवश्यं वदन्तु।

• मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः खमीरस्य संक्रमणं अधिकवारं भवितुम् अर्हति तथा च चिकित्सायाः प्रतिक्रिया भिन्ना भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः बहुधा संक्रमणं भवति : यदि भवतः कतिपयेषु मासेषु अनेकवारं योनिसंक्रमणं भवति तर्हि अन्यत् कारणं अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
• एच.आई.वी अथवा एड्स इत्यादीनि स्थितिः : यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां जनयति तर्हि भवतः वैद्यं तस्य विषये सूचयितव्यम् ।
• यदि भवतः एलर्जी अस्ति : यदि भवतः Miconazole अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति वा इति अस्मान् वदतु।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते तर्हि : गर्भावस्थायां किमपि औषधं प्रयोक्तुं भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : स्तनपानकाले अपि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतत् योनिसपोजिटरी अस्ति। केनचित् कारणेन मुखेन न गृह्यताम् | अस्य औषधस्य उपयोगस्य सर्वोत्तमः समयः प्रायः शयनागमनात् पूर्वं रात्रौ भवति ।यतः भवतः सुप्तस्य समये औषधं विलीयते, तस्य न्यूनं च दिवसं यावत् बहिः स्रवति ।

उपयोगक्रमः : १.

1. प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

2. औषधपुटे स्थापितानि निर्देशानि सम्यक् पठन्तु।

3. योनिमध्ये यथासम्भवं गभीरं सपोजिटरीं सावधानीपूर्वकं प्रयोजकस्य अथवा अङ्गुल्याः उपयोगेन प्रविशन्तु।

4. ततः, पुनः सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

5. भवतः वैद्यः यावत् दिवसाः भवतः उपयोगं कर्तुं वदति तावत् दिवसान् यावत् एतस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु। लक्षणं शमितम् इति कारणेन एव औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः सहसा एकदिनं यावत् औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि औषधस्य अतिप्रयोगः भवति तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

चिकित्साकाले एतेभ्यः वस्तूनि सावधानाः भवन्तु।

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् संक्रमणस्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं अन्यसमस्यानां परिहाराय च भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• मैथुनं परिहरन्तु : यावत् चिकित्सा सम्पूर्णा न भवति तावत् मैथुनस्य परिहारः श्रेयस्करम् ।
• गर्भनिरोधविधिषु सावधानाः भवन्तु : अस्मिन् औषधे रसायनानि कण्डोमस्य, डायफ्रामस्य च क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते स्फुटितुं शक्नुवन्ति अथवा न्यूनप्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति | शुक्राणुनाशकानां प्रभावं न्यूनीकर्तुं अपि शक्नोति । अतः अस्मिन् काले गर्भधारणस्य वा यौनरोगाणां वा रक्षणार्थं केवलं एतेषां पद्धतीनां अवलम्बनं न कुर्वन्तु ।
• अन्येषां योनि-उत्पादानाम् परिहारः : अस्मिन् समये चिकित्सकेन सह वार्तालापं विना अन्यस्य योनि-क्रीमस्य, डौचस्य, अन्यस्य वा उत्पादस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।
• वस्त्रम् : अस्मिन् काले भवतः योनितः किञ्चित् औषधं बहिः लीकं भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति। वस्त्रेषु दागं न भवेत् इति मिनी-पैड् अथवा सेनेटरी नैपकिनस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु टैम्पोनस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः ते औषधं अवशोषयितुं शक्नुवन्ति । अपि च स्वच्छं, श्वसनीयं कपासस्य अन्तःवस्त्रं धारयित्वा संक्रमणस्य शीघ्रं निवारणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव माइकोनाजोल् इत्यस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । ते के सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति अवलोकयामः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि लक्षणं अनुभवन्ति ये भिन्नाः सन्ति वा ये भवन्तं बाधन्ते तर्हि तेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापात् अतिशीतात् वा रक्षन्तु। कदापि फ्रीजरे न स्थापयन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।

यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि तेषां दुर्गतिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव पुनः वैद्यं पश्यन्तु ।