किं भवन्तः अपि स्वशरीरे विचित्रं, अनियंत्रित-गतिम् अनुभवन्ति? आवाम् Movement Disorders इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदाचित् शरीरस्य अङ्गाः संकुचन्ति, कम्पन्ते, अनियंत्रितरूपेण वा गच्छन्ति वा इव अनुभवन्ति? भवतु नाम भवतः बाहुं, पादं, मुखस्य भावः वा नियन्त्रयितुं कष्टं भवति । यदि एतानि एकवारं द्वौ वा भवन्ति तर्हि कुशलम्, परन्तु यदि भवतः सर्वदा एताः असामान्यगतयः सन्ति तर्हि गतिविकारः भवितुम् अर्हति । अद्य अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः किम्?

एते गतिविकाराः के सन्ति ? अतीव सरलतया अवगच्छामः!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं तंत्रिकातन्त्रे समस्यायाः कारणात् शरीरस्य गतिविकाराः असामान्याः भवन्ति । तत्र द्वौ सम्भाव्यौ परिदृश्यौ स्तः । एकं तु शरीरस्य गतिः अनावश्यकरूपेण वर्धते (यथा - झटका, कम्पः, विवर्तनम्) । अन्यः शरीरस्य गतिः आवश्यकात् न्यूनः भवति, अथवा अत्यन्तं मन्दं भवति ।

कल्पयतु, वयं यत्किमपि गतिं कुर्मः, तत् बाहुं उत्थापयितुं, पादं पुरतः स्थापयितुं वा, वक्तुं मुखं उद्घाटयितुं वा, अतीव जटिलरूपेण भवति The Central Nervous System, which includes our brain and spinal cord , तथा च Motor Nerves and our Skeletal Muscles, एताः सर्वाः प्रक्रियाः एकत्र सम्बद्धाः सन्ति अतः यदि मस्तिष्कस्य एतान् गतिं नियन्त्रयन्ति ये भागाः तेषां किमपि क्षतिः भवति, अथवा यदि तेषां कार्ये किमपि विकारः भवति तर्हि एते गतिविकाराः भवन्ति

महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एते गतिविकाराः भिन्नाः सन्ति । केचन शरीरस्य एकभागं प्रभावितं कुर्वन्ति, केचन तु सम्पूर्णशरीरस्य प्रभावं कुर्वन्ति । कदाचित् लेखन इत्यादिषु सरलकार्येषु ते बाधां जनयन्ति, परन्तु अन्येषु सन्दर्भेषु, तेषां गमनम्, परिभ्रमणम् इत्यादिषु विषयेषु प्रमुखः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

कदाचित् लकवा इत्यादयः गतिं सम्पूर्णतया निराकुर्वन्ति, मांसपेशीविकार इत्यादयः रोगाः वा गतिविकारस्य अस्मिन् वर्गे न पतन्ति, यतः गतिविकारेषु मुख्यतया अवांछित-असामान्य-गति-घटना भवति

असामान्यगतिः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ भवतः!

एतानि असामान्यगत्यानि वयं वदामः तेषां मुख्यभागद्वये विभक्तुं शक्यते ।

1. अतिगतिगतगतिः : अस्य अर्थः अस्ति यत् अत्यधिकाः गतिः भवन्ति ।

2. हाइपोगाइनेटिक गतिः : अस्य अर्थः अस्ति यत् गतिः अल्पाः मन्दाः च भवन्ति ।

केषुचित् गतिविकारेषु उभयप्रकारः दृश्यते, एकः एव वा भवति ।

1. अतिगतिगतगतिः किम् ?

"हाइपर" इत्यस्य अर्थः "अतिशयः" "गतिशील" इत्यस्य अर्थः "गतिः" इति । अनावश्यकगतिवृद्धिः इत्यर्थः । एतानि स्वैच्छिकानि आन्दोलनानि अथवा अनैच्छिकानि आन्दोलनानि भवितुम् अर्हन्ति ।

अत्र केचन प्रकाराः अतिसक्रियगतयः सन्ति- १.

• अकाथिसिया - एषा चञ्चलता यत् निश्चलतया उपविष्टुं वा निश्चलतया स्थातुं वा अतीव कठिनं भवति। एषा स्थितिः मानसिकरोगस्य केषाञ्चन औषधानां कारणेन विशेषतः ``Antipsychotic'' अथवा ``Neuroleptic'' औषधानां कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• अटैक्सिया : एषा स्थितिः यस्मिन् शरीरे संतुलनं समन्वयं च नष्टं भवति, येन अस्थिराः, विषमाः गतिः भवति । कदाचित्, मत्तः इव गच्छति इव अपि दृश्यते । ``अटाक्सिया`` पृथक् रोगः भवितुम् अर्हति, अन्यस्य रोगस्य लक्षणं वा भवितुम् अर्हति ।
• कोरिया, एथेटोसिस तथा बैलिज्म : १.
• कोरिया : एषा अनियंत्रित, अप्रत्याशितस्नायुगतिः अस्ति । नृत्यं वा चञ्चलं वा भ्रमति इव दृश्यते । एतत् सामान्यतया हन्टिङ्गटनरोगादिषु रोगेषु दृश्यते ।
• (अथेटोसिस) : अस्य लक्षणं भवति यत् बाहुपादयोः मन्दं, संकुचितं, कृमिसदृशं गतिः भवति ।
• (Ballism): अस्मिन् आकस्मिकं हिंसकं गतिं भवति, यथा बाहुस्य वा पादस्य वा द्रुतगत्या क्षेपणम् ।
• डिस्टोनिया : एषा स्थितिः अस्ति यत्र मांसपेशयः निरन्तरं वा व्यत्ययेन वा संकुचन्ति, येन असामान्यः, प्रायः पुनरावर्तनीयः गतिः वा मुद्रा वा भवति । एतत् मस्तिष्कपक्षाघाते, केषुचित् न्यूरोडिजनरेटिव-स्थितौ च दृश्यते । एकपार्श्वे आकृष्यमाणं कण्ठं वा विषमरूपेण नतं बाहुं वा चिन्तयतु ।
• मायोक्लोनसः - एषः आकस्मिकः, अनियंत्रितः मांसपेशीनां संकोचः वा झटका वा भवति । कदाचित् वयं सुप्ताः सन्तः सहसा जागरामः, तथैव भवति। परन्तु यदा चिकित्सास्थितेः विषयः आगच्छति तदा अधिकवारं भवितुम् अर्हति ।
• स्पैस्टिसिटी : एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् मांसपेशीनां गतिविधिः बाधिता भवति, येन वयं गतिं कर्तुं प्रयत्नशीलाः अथवा केवलं स्थिताः सन्तः केचन मांसपेशिकाः सहसा कठिनाः भवन्ति एतेन गतिः बाधितः भवितुम् अर्हति, वाक्, गमनम् च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• रूढिवादाः : एतानि जटिलानि, प्रतिरूपयुक्तानि गतिविधयः सन्ति ये प्रायः शरीरस्य उभयपक्षं प्रभावितयन्ति । सदा समानरूपेण वा अतिसदृशेन वा भवन्ति । यथा - दोलनम्, ताडनम्, दोलनम्, कठोरता च । एते आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर्, रेट् सिण्ड्रोम इत्यादिषु परिस्थितिषु द्रष्टुं शक्यन्ते ।
• टिक्सः - एतानि अपि पुनरावर्तनीयाः, लयात्मकाः गतिः सन्ति ये एकस्मिन् प्रतिरूपे भवन्ति। सरल `(tics)` लघु भवति, कतिपयेषु मांसपेशीषु सीमितः भवति, यथा निमिषः, भ्रूभङ्गः, कण्ठस्य मोचनं, कण्ठस्य स्वच्छता वा । जटिल `(tics)` अल्पायुषः भवितुम् अर्हति तथा च अधिकानि मांसपेशीनि सम्मिलिताः भवन्ति । यथा कूर्दनं, केचन शब्दाः वा वाक्यानि वा वदन् । एते `(tics)` `(Tourette's syndrome)` इति अवस्थायाः प्रमुखं वैशिष्ट्यम् अस्ति ।
• कम्पः : १.एषा स्थितिः यस्मिन् शरीरस्य अङ्गाः अनियंत्रितरूपेण कम्पन्ते । एषः कम्पः स्नायुषु पुनः पुनः कठिनीकरणेन, शिथिलतायाः च कारणेन भवति । हस्तपादशिरः स्वरादिषु क्षेत्रेषु एतत् भवितुम् अर्हति ।

2. हाइपोकाइनेटिक गतिः किम् ?

"हाइपो" इत्यस्य अर्थः "कमम्" इति । गतिः न्यूनतया, अतीव मन्दः इति भावः । एतेन प्रायः वयं चेतनतया क्रियमाणाः गतिः प्रभाविताः भवन्ति ।

• पार्किन्सन् : एषः मुख्यः प्रकारः हाइपोएक्टिव् मूवमेंट डिसऑर्डर् अस्ति । मस्तिष्कस्य अनेकाः स्थितिः निर्दिशति येषु मन्दगतिः, कठोरता, कम्पः, संतुलनस्य समस्या वा भवति ।

पार्किन्सन्, एकः न्यूरोडिजनरेटिव विकारः, पार्किन्सन् रोगेन सह अधिकतया दृश्यते . परन्तु अन्यैः स्थितीभिः सह अपि भवितुं शक्नोति यथा बहुतन्त्रशोषः, कोर्टिकोबेसलक्षयः, प्रगतिशीलः सुप्रान्यूक्लियर पक्षाघातः, लेवीशरीरविक्षिप्तता च

तदतिरिक्तं पार्किन्सन्-रोगः नित्यं शिरसि चोटः, विषाणि, केषाञ्चन मानसिकरोगाणां औषधानि, मस्तिष्कस्य कतिपयेषु भागेषु रक्तप्रवाहस्य न्यूनता च इत्यादिभिः कारकैः अपि भवितुम् अर्हति

• ब्रैडिकिनेसिया - एषा अपि मन्दगतिः अस्ति । एकदा गतिः आरब्धा तदा सा मन्दं भवति अथवा अर्धमार्गे निवर्तते । एतत् पार्किन्सन् रोगस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति .

गतिविकारस्य अनेकाः प्रमुखाः प्रकाराः

गतिविकाराः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तेषु कतिपयानि पश्यामः- १.

• आवश्यककम्पः- एषः यदा शरीरस्य अङ्गाः विशेषतः हस्तबाहुयोः अनियंत्रितरूपेण कम्पन्ते । शिरः, स्वरः इत्यादीनि क्षेत्राणि अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• हन्टिङ्गटनरोगः - एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति । मस्तिष्कं प्रभावितं करोति, हस्तपादयोः, मुखयोः च अनियंत्रितगतिम् (कोरिया) जनयति । कालान्तरे लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति ।
• बहुतन्त्रशोषः (MSA) : एषः दुर्लभः रोगः अस्ति । मस्तिष्कस्य केचन भागाः क्रमेण नश्यन्ति । एतेन ``अटैक्सिया``, ``पार्किन्सनिज्म`` इत्यादीनां परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।
• पार्किन्सन् रोगः : एषः मस्तिष्कविकारः अस्ति यस्य कारणेन अनियंत्रितगतिः, संतुलनस्य समस्याः, समन्वयः च भवति । संज्ञानात्मकक्षयः अपि भवितुम् अर्हति ।
• आवधिक अङ्गगतिविकारः (PLMD) : एषा स्थितिः अस्ति यत्र अङ्गाः विशेषतः पादौ सुप्तस्य समये पुनः पुनः गच्छन्ति । एतेन निद्रा बाधितुं शक्यते ।
• प्रगतिशीलः अतिन्यूक्लियर पक्षाघातः (PSP): एषः अपि दुर्लभः न्यूरोडिजनरेटिव् रोगः अस्ति । मस्तिष्कस्य केषाञ्चन भागानां क्षतिं करोति । चलनं, चिन्तनं, निगलनं, नेत्रगतिः च प्रभावितं करोति ।
• बेचैन पादसिंड्रोम (RLS): .एषः निद्राविकारः अस्ति । पादौ (कदाचित् बाहू वा समग्रशरीरं वा) चालयितुं अप्रतिरोध्यः आग्रहः इति लक्षणम् । आकर्षणसंवेदना, किमपि चलनस्य, जडतायाः, दाहस्य वा भावः इत्यादिभिः विचित्रैः संवेदनैः सह भवति ।
• रेट् सिण्ड्रोम : एषा दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति या वाक्, हस्तनिपुणतां, समन्वयं च प्रभावितं करोति ।
• टार्डिव डिस्किनेसिया : कतिपयानां मनोरोगनिवारकौषधानां दीर्घकालीनप्रयोगेन एतत् भवितुं शक्नोति । मुखस्य टिक्, अधरस्य स्तम्भनम् इत्यादीनि अनैच्छिकगतिः भवितुम् अर्हति ।
• टूरेट् सिण्ड्रोम : एषः तंत्रिकातन्त्रस्य विकारः अस्ति । आकस्मिकं असामान्यं गतिं वा शब्दं वा (टिक्स्) जनयति । चिन्ता, ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD), कदाचित् च व्यामोह-बाध्यता-विकारः (OCD) इत्यादिभिः परिस्थितिभिः सह अपि अस्य सम्बन्धः भवितुम् अर्हति
• विल्सनरोगः - एषा अपि दुर्लभा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । शरीरे विशेषतः यकृत्-मस्तिष्कयोः ताम्रस्य अतिरिक्तसञ्चयस्य कारणेन भवति । मांसपेशीनां कठोरता, कम्पः, अनियंत्रितगतिः च भवितुम् अर्हति ।

के के गतिविकाराः सर्वाधिकं प्रचलन्ति ?

द्वौ सामान्यौ गतिविकारौ पार्किन्सन् रोगः आवश्यककम्पः च सन्ति ।

गतिविकारस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

गतिविकारस्य लक्षणं बहु भिन्नं भवति । सर्वेषु गतिविकारेषु असामान्यगतिः भवति । केचन गतिविकाराः अन्यलक्षणैः सह अपि भवितुं शक्नुवन्ति, यथा चिन्तनस्य, मनोभावस्य च परिवर्तनम् । एते लक्षणानि मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवन्ति, दैनन्दिनक्रियासु बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

सामान्यतया दृश्यमानानि केचन लक्षणानि सन्ति- १.

• अनियंत्रितगतिः - यथा झटका, संकोचः, कम्पः, विवर्तनं च।
• संतुलनस्य समन्वयस्य च समस्याः।
• लेखनम्, निगलनं, वक्तुं च इत्यादिषु कतिपयेषु मोटरकार्येषु कष्टम् ।
• चलने कष्टं वा गमनशैल्यां परिवर्तनं वा।
• अङ्गेषु कूर्परे च कठोरता।

एतानि असामान्यगत्यानि शरीरस्य एकं वा अनेकं वा भागं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• अङ्गानि
• हस्ताङ्गुली च
• पादौ पादाङ्गुली च
• मुखस्य मांसपेशी
• शिरः कण्ठः च
• कूर्चा मुद्रा च
• ध्वनि

कथं ज्ञास्यामि यत् मम गतिविकारः अस्ति वा ?

वयं सर्वे मांसपेशीनां संकोचनं, निद्रायाः समये आकस्मिकं झटकाम् (हिप्निक झटकाम्), हिचकी इव अनैच्छिकं गतिं च अनुभवामः । परन्तु यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि गतिविकारस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवान् स्वस्य बालस्य वा गतिषु निरन्तरं परिवर्तनं लक्षयति तर्हि निदानार्थं चिकित्सायाश्च तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

गतिविकारस्य कानि कारणानि सन्ति ?

प्रायः अस्माकं गतिं नियन्त्रयन्तः मस्तिष्कस्य केषाञ्चन भागानां क्षतिः अथवा विकारः इति कारणेन गतिविकाराः भवन्ति । एते भागाः सन्ति- १.

• प्राथमिक मोटर प्रांतस्था : १.एषः अस्माकं मस्तिष्कस्य अग्रभागस्य पट्टिकासदृशः भागः अस्ति । मनसा वयं यत् आन्दोलनं कुर्मः तस्य आरम्भे साहाय्यं करोति । यदि क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि स्पैस्टिसिटी, मायोक्लोनस्, सूक्ष्मगतिसमस्याः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• बेसल गैन्ग्लिया : एते अस्माकं मस्तिष्कस्य ते भागाः सन्ति ये अस्माकं मस्तिष्कस्य गहने सन्ति । ते अस्मान् स्वैच्छिकस्नायुगतिः आरभ्य नियन्त्रयितुं, अनैच्छिकगतिः नियन्त्रयितुं, मुद्रापरिवर्तनस्य समन्वयं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेषां क्षतिः `(कोरिया)`, `(एथेटोसिस)`, `(डिस्टोनिया)`, `(पार्किन्सनिज्म)` इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणं भवितुम् अर्हति ।
• मस्तिष्ककोशः - एषः अस्माकं मस्तिष्कस्य पृष्ठभागे, अधः भागः अस्ति । अस्माकं गतिनां समन्वयं करोति, अङ्गानाम् सुचारुतया सटीकतया च गतिं करोति, संतुलनं स्थापयितुं च साहाय्यं करोति । यदि तस्य क्षतिः भवति तर्हि समन्वयः नष्टः भवति ।
• थैलमसः - एषा अण्डाकारः संरचना अस्ति । मस्तिष्कस्य गहने, उभयतः स्थितम् अस्ति । अस्माकं शरीरं प्रति आगच्छन्तीः सर्वाः गतिः इन्द्रियसूचनाः च यस्मात् केन्द्रेण गच्छन्ति । यदि तस्य क्षतिः भवति तर्हि कम्पः, गतिविकारः च भवितुम् अर्हति ।

अत्र केचन परिस्थितयः सन्ति यत्र मस्तिष्कस्य एतेषां भागानां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

• आनुवंशिकस्थितयः उत्परिवर्तनानि च।
• आघातकारी मस्तिष्क चोट।
• संक्रमणाः ।
• विषाणि ।
• चयापचयविकाराः ये जन्मसमये भवन्ति अथवा पश्चात् विकसिताः भवन्ति ।
• आघातः रक्तवाहिनीरोगाः च ।
• केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावाः।

केचन गतिविकाराः एकस्मिन् विशिष्टे कारणे अनुसन्धानं कर्तुं शक्यन्ते । परन्तु अधिकांशतः एताः परिस्थितयः कारकसंयोगेन भवन्ति । केषाञ्चन गतिविकारानाम् सटीकं कारणम् अद्यापि अज्ञातम् अस्ति ।

गतिविकारस्य निदानं कथं करणीयम् ?

यतो हि गतिविकाराः जटिलाः भवन्ति, प्रायः अन्यस्थितीनां अनुकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवतः चिकित्सादलः प्रायः निदानं कर्तुं परीक्षणस्य श्रृङ्खलां करिष्यति । प्रथमं सोपानं भवन्तं विस्तृतं प्रश्नं पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां कृत्वा, तंत्रिकापरीक्षां कर्तुं च भवति ।

भवतः लक्षणानाम् आधारेण एतानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते : १.

• रक्तपरीक्षाः - केचन गतिविकाराः चिन्तयितुं, अन्यकारणानां जाँचार्थं वा ।
• विद्युत्स्नायुविज्ञानम् (EMG) : मांसपेशीनां स्वास्थ्यं, तान् नियन्त्रयन्तः तंत्रिकाः च पश्यन्तु ।
• विद्युतमस्तिष्कचित्रम् (EEG): मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाकलापं पश्यन्तु।
• काठविच्छेदनम् : मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य परीक्षणं कुर्वन्तु।
• मांसपेशीबायोप्सी : तंत्रिका-स्नायु-समस्यानां मध्ये भेदं कर्तुं ।
• तंत्रिकासञ्चारस्य अध्ययनम् : विद्युत्धारा मांसपेशीं प्राप्तुं पूर्वं तंत्रिकाद्वारा यया वेगेन गच्छति तस्य मापनं करोति ।

वैद्याः गतिविकारस्य निदानार्थं इमेजिंग् परीक्षणस्य अपि उपयोगं कुर्वन्ति । एते मस्तिष्कं, मेरुदण्डं, तंत्रिकां वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि : १.

• सीटी स्कैन (CT scan - कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी) २.
• एमआरआइ स्कैन् (चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्) २.

गतिविकारस्य चिकित्साः के सन्ति ?

गतिविकारस्य चिकित्सा विकारस्य आधारेण भिन्ना भवति । अनेकाः गतिविकाराः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यन्ते । अतः लक्षणानाम् नियन्त्रणं चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यम् अस्ति । परन्तु औषधजन्यः (पार्किन्सनिज्म) इत्यादयः केचन गतिविकाराः निवारयितुं शक्यन्ते ।

अत्र केचन चिकित्साविकल्पाः सन्ति- १.

• औषधम् : अनेकाः प्रकाराः औषधाः सन्ति ये गतिविकारस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, मांसपेशीविश्रामकर्तारः स्पैस्टिसिटी-रोगे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । डोपामिनर्जिक औषधानि पार्किन्सन् रोगस्य, चञ्चलपदसिण्ड्रोमस्य च सहायं कर्तुं शक्नुवन्ति । चिन्तानिवारकौषधानि डिस्टोनिया-रोगे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । प्रत्येकं स्थितिविशिष्टानि औषधानि अपि सन्ति ।
• शारीरिकचिकित्सा : एतेन शरीरस्य गतिविधिः सुदृढा भवति । शारीरिकचिकित्सकाः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकाः भवन्ति येषां गतिः कठिना भवति, यथा वेदना, कठोरता, असुविधा च ।
• व्यावसायिकचिकित्सा : एतेन दैनन्दिनकार्यं कर्तुं क्षमतायां सुधारः भवति । व्यावसायिकचिकित्सकः भवन्तं स्थातुं, उपविष्टुं, सुरक्षितरूपेण परिभ्रमितुं, विविधसाधनानाम् उपयोगेन च भवतः कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• गतिशीलतासहायकाः : अधिकसुरक्षितरूपेण परिभ्रमणार्थं स्वतन्त्रतां वर्धयितुं च भवन्तः बेष्टनानि, पादचारिणः, चक्रचालकाः इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• वाक् चिकित्सा : एतेन वक्तुं, भाषाकौशलं, निगलनं च सुदृढं भवति ।
• मनोचिकित्सा : अस्मिन् अस्वस्थभावनानां, विचाराणां, व्यवहारानां च पहिचानं परिवर्तनं च कर्तुं साहाय्यं च भवति । गतिविकाराः प्रायः अवसादः, चिन्ता इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां कारणं भवितुम् अर्हन्ति । मनोचिकित्सा अस्मिन् सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• बोटुलिनम विष (Botox®) इञ्जेक्शन् : यदि भवतः `(Dystonia)` अथवा `(Spasticity)` इति एकं वा अस्ति तर्हि एते इन्जेक्शन् मांसपेशिनां आरामं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• गहनमस्तिष्क-उत्तेजनम् : एतत् मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया अस्ति यत् गम्भीर-पार्किन्सन्-रोगः, डिस्टोनिया-रोगः, अन्ये च कम्पाः सन्ति । अनैच्छिकगतिम् न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• नैदानिकपरीक्षणम् : एषः एकः प्रकारः शोधः अस्ति यः विशिष्टचिकित्सास्थितीनां नूतनपरीक्षाणां चिकित्सानां च अध्ययनं करोति । तत्र भवन्तः भागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सापरीक्षणं भवितुम् अर्हति।

गतिविकारयुक्तस्य कस्यचित् कीदृशानां अनुभवानां सामना कर्तव्यः भवति ?

न सर्वेषां गतिविकारयुक्तानां प्रभावः समानरूपेण भवति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः स्थितिविषये शोधं कुर्वन्तः चिकित्सां च कुर्वन्तः विशेषज्ञैः सह वार्तालापः करणीयः ।

भवतः वैद्यदलस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवेत्। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• न्यूरोलॉजिस्ट
• तंत्रिका शल्यचिकित्सकाः
• भौतिक चिकित्सकाः
• व्यावसायिक चिकित्सक
• वाक् चिकित्सकाः
• मनोवैज्ञानिकाः

तादृशाः जनाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं मम बालकस्य च पालनं करिष्यामि ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा गतिविकारः अस्ति तर्हि भवतः जीवनस्य गुणवत्तां अधिकतमं कर्तुं सर्वोत्तमचिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

भवतः परिवारस्य च कृते समर्थनसमूहे सम्मिलितुं अपि सहायकं भवितुम् अर्हति यत्र भवन्तः समानानुभवं प्राप्तवन्तः जनान् मिलितुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः सामान्यतया भवतः गतिविधौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा यदि भवतः दैनन्दिनक्रियासु प्रभावं जनयति इति समस्या अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । भवतः वैद्यः यथा शीघ्रं गतिविकारं चिनोति तथा शीघ्रं चिकित्सां आरभुं शक्नोति ।

यदि भवतः पूर्वमेव गतिविकारः अस्ति तर्हि एतेषु अपि सन्दर्भेषु चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् :

• यदा भवतः चिकित्सादलेन भवतः कृते नियुक्तिः निर्धारिता अस्ति: एतेषु नियुक्तिषु गत्वा भवतः चिकित्सादलस्य भवतः स्थितिं निरीक्षितुं भवतः चिकित्सायां यत्किमपि आवश्यकं परिवर्तनं कर्तुं च सहायकं भवति।
• यदि भवान् स्वलक्षणेषु परिवर्तनं लक्षयति तर्हि : एते परिवर्तनाः भवतः स्थितिं निरीक्षमाणस्य चिकित्सादलस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णाः सूचनाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवान् स्वचिकित्सायाः दुष्प्रभावं लक्षयति अथवा भवतः चिकित्सायाः प्रभावशीलतायां परिवर्तनं करोति तर्हि : भवतः कृते योग्यं चिकित्सां अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, अथवा कालान्तरे भवतः औषधस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति यदि भवतः चिकित्सा कार्यं न करोति, अथवा भवतः कष्टप्रदाः दुष्प्रभावाः सन्ति तर्हि भवतः स्वास्थ्यसेवादलं सूचयन्तु।

भवतः चिकित्सादलः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् भवन्तः अधिकं अवगताः भवितुम् अर्हन्ति, तथैव कदा भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्याः इति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

गतिविकारस्य निदानं भवति चेत् अत्यधिकं भवितुम् अर्हति । तत् सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, भवान् एकः नास्ति। भवतः स्वास्थ्यसेवादलः भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां अन्वेष्टुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। भवन्तः आवश्यकं समर्थनं प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं, तथा च स्वस्वास्थ्यस्य विषये केन्द्रितं स्थातुं महत्त्वपूर्णम्। तथा च मा विस्मरन्तु यत् भवतः स्वास्थ्यसेवादलः भवतः समर्थनाय सर्वदा अस्ति। सम्यक् चिकित्सां प्रबन्धनं च कृत्वा एतैः परिस्थितिभिः सह भवन्तः उत्तमं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । मा भीत, साहसी हो!

` गतिविकारः, पार्किन्सनरोगः, आवश्यककम्पः, तंत्रिकारोगाः, मस्तिष्कविकाराः, असामान्यगतिः, मांसपेशीसमस्याः