किं भवन्तः पूर्ववत् परिश्रमं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति? किं भवन्तः अल्पं दूरं गच्छन्ति वा सोपानस्य आरोहणं कुर्वन्ति चेत् चक्करः अनुभवन्ति? सम्भवतः अस्य कारणं यत् भवतः हृदयस्य कार्यक्षमता अर्थात् रक्तं यस्मिन् वेगेन पम्पं करोति तस्य वेगः न्यूनीकृतः अस्ति । चिकित्साशास्त्रे अद्य वयं हृदयस्य कार्यक्षमतां मापनं कृत्वा अतीव महत्त्वपूर्णस्य मापस्य विषये वक्तुं गच्छामः। तत् Cardiac Output इति . एतत् नाम श्रुत्वा मा भीता, अतीव सरलतया अवगच्छामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Cardiac Output इति किम् ?
अतीव सरलम्। Cardiac Output इति भवतः हृदयं एकस्मिन् निमेषे भवतः शरीरे रक्तस्य कुलमात्रा । एतत् लीटरमात्रेण परिमितं भवति । हृदयं जलस्य चालकं इति चिन्तयतु। Cardiac Output इति अयं मोटरः प्रतिनिमेषं कियत् लीटरं जलं बहिः पम्पं करोति ।
वैद्याः सरलसमीकरणेन एतस्य गणनां कुर्वन्ति- १.
``हृदयनिर्गम = आघात आयतन x हृदय गति''
इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् एतयोः नूतनयोः शब्दयोः किम् अर्थः अस्ति। तदपि व्याख्यास्यामः।
- Stroke Volume: एतत् भवतः हृदयं एकवारं धड़कने भवतः शरीरे रक्तस्य परिमाणं पम्पं करोति . अस्माकं जलमोटर उदाहरणे, एकवारं कार्यं कुर्वन् मोटरः यत् जलं बहिः धक्कायति तत् इव अस्ति ।
- हृदयस्पन्दनम् : भवन्तः सम्भवतः एतत् जानन्ति। एषा भवतः हृदयं प्रतिनिमेषं कियत्वारं धड़कति । सामान्यतया स्वस्थस्य व्यक्तिस्य मध्ये एतत् प्रतिनिमेषं ६० तः १०० यावत् ताडनानां मध्ये भवति ।
यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे अधिकं प्राणवायुः आवश्यकः भवति । एषः प्राणवायुः रक्तेन सम्पूर्णे शरीरे वहति । अतः तस्मिन् समये शरीरं हृदयस्य गतिं वर्धयितुं एकस्मिन् समये रक्तस्य पम्पस्य मात्रां च वर्धयित्वा हृदयस्य उत्पादनं वर्धयितुं कार्यं करोति । अतीव आश्चर्यजनकं तन्त्रम् अस्ति, किं न ?
हृदयस्य उत्पादनस्य न्यूनतायाः लक्षणं कानि सन्ति ?
यदि शरीरे पर्याप्तं रक्तं न प्राप्यते अर्थात् यदि हृदयस्य निर्गमः न्यूनः भवति तर्हि नाना लक्षणानि दृश्यन्ते । एतेषां सामान्यक्लान्तिरूपेण अवहेलना न कुर्वन्तु।
यदि भवान् एतावत् श्रान्तः अस्ति यत् पूर्वं यत् कार्यं कृतवान् तत् कार्यं कर्तुं न शक्नोति तर्हि स्वस्य पालनं कर्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम्।
अधः हृदयस्य उत्पादनस्य न्यूनतायाः केचन मुख्यलक्षणाः सन्ति ।
| लक्षणम् | एतस्य किम् अर्थः ? |
|---|---|
| शीघ्रं अतीव श्रान्ततां अनुभवन् | अत्यन्तं क्लान्तता तदा भवति यदा शरीरस्य मांसपेशिकाः रक्तात् आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च न प्राप्नुवन्ति । |
| व्यायामे कठिनता | यथा पूर्वं धावितुं वा गन्तुं वा न शक्नुवन्। श्रमं कुर्वन् श्वसनस्य कष्टं भवति। |
| हस्तपादयोः शोफः | यदा हृदयं रक्तं सम्यक् पम्पं कर्तुं न शक्नोति तदा शरीरे द्रवाः सम्यक् परिसञ्चारं कर्तुं न शक्नुवन्ति, अङ्गेषु सञ्चितुं शक्नुवन्ति । |
| श्वासस्य ह्रस्वता | विशेषतः गमनसमये वा नमने वा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । फुफ्फुसान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| उदरेण वमनं च उदरवेदना च | पाचनतन्त्रं प्रति रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन अपि एतानि लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति । |
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् सद्यः एव चिकित्सकं गत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु ।
वैद्याः हृदयस्य उत्पादनं कथं मापयन्ति ?
एतस्य मापनस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । केचन अतीव सरलाः सन्ति, अन्येषां तु चिकित्सालये विशेषपरीक्षाणां आवश्यकता भवति ।
- Transthoracic Echocardiography (Echo test) : एतत् शिशुस्य स्कैन इव भवति । अदुःखं भवति । हृदयस्य कार्यं, तस्य परिमाणं, कपाटानां स्थितिं च परीक्षितुं शक्नोति । एतेन वैद्यः आघातस्य मात्रायाः सद्विचारं दातुं शक्नोति ।
- हृदयस्य एमआरआइ : एषा अन्यत् स्कैन-विधिः अस्ति यत् हृदयस्य विस्तृतचित्रं गृह्णाति ।
- दक्षिणहृदयस्य कैथेटरीकरणम् : हृदयस्य उत्पादनस्य मापनस्य एषः एव सटीकतमः उपायः अस्ति । चिकित्सालये विशेषज्ञः बाहुपादे वा नाडीद्वारा हृदये कृशं नलिकां (कैथेटरं) प्रविश्य हृदयस्य अन्तः दबावं रक्ते प्राणवायुस्तरं च मापयति एतेन हृदयस्य उत्पादनस्य अतीव सटीकगणना भवति ।
- अन्ये पद्धतयः : तदतिरिक्तं शरीरे विद्युत्कोशान् संलग्नं कृत्वा विशेषसाधनद्वारा श्वसनस्य मापनं कृत्वा रूक्षविचारः प्राप्तुं शक्यते
भवतः वैद्यः भवतः स्थितिः अनुकूलतमं परीक्षणं अनुशंसयिष्यति ।
हृदयस्य उत्पादनस्य न्यूनतायाः कारणानि कानि सन्ति ?
एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके कारणानि सन्ति । तेषु केचन वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः, केचन तु चिकित्सायाम् प्रबन्धनीयाः ।
| कारक | सरलतया किं भवति ? |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप | कल्पयतु यत् भवन्तः प्रचण्डवायुविरुद्धं गच्छन्ति। तथैव यदा भवतः रक्तवाहिनीषु दबावः वर्धते तदा भवतः हृदयेन तस्य विरुद्धं रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । कालान्तरे भवतः हृदयं दुर्बलं भवितुम् अर्हति । |
| वृद्धावस्था | यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा हृदयस्य भित्तिः स्थूलाः न्यूनलचीलाः च भवन्ति । फलतः पूर्वं यथा शीघ्रं रक्तेन पूरयितुं न शक्नोति । अनेन तस्य रक्तस्य पम्पस्य मात्रा अपि न्यूनीभवति । |
| हृदयघातेन क्षतिः | यदा हृदयघातेन हृदयस्नायुः क्षतिग्रस्तः भवति तदा तस्य पम्पिंगक्षमता स्थायिरूपेण न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
| असामान्य हृदय लय | यथा - Atrial Fibrillation इत्यादिषु स्थितौ हृदयस्य ऊर्ध्वकक्षाः सम्यक् संकुचिताः न भवन्ति । फलतः अधः कक्षेषु रक्तेन सम्यक् पूरणं न भवति, पम्पस्य मात्रा न्यूनीभवति । |
| महाधमनी संकुचन (हृदयस्य कपाटस्य संकुचन) २. | यदा हृदयात् शरीरं प्रति रक्तं वहति मुख्यरक्तवाहिनीं (महाधमनीम्) संयोजयति कपाटः संकीर्णः भवति तदा आवश्यकतानुसारं रक्तं बहिः पम्पं कर्तुं न शक्नोति |
| हृदयसंक्रमणं वा अन्ये वा रोगाः | हृदयस्य मांसपेशीयाः संक्रमणं (मायोकार्डिटिस) अथवा हृदयस्य परितः झिल्लीयाः स्थूलता (constrictive pericarditis) इत्यादीनि परिस्थितयः अपि हृदयस्य पम्पिंगक्षमतां बाधितुं शक्नुवन्ति |
हृदयस्य उत्पादनं कथं वर्धयितव्यम् ?
सुसमाचारः अस्ति यत् कतिपयानि सरलजीवनशैलीपरिवर्तनानि कृत्वा चिकित्सकेन निर्धारितचिकित्सायाः अनुसरणं कृत्वा एषा स्थितिः बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते दृढं हृदयं, स्वस्थं रक्तसञ्चारतन्त्रं च अस्य कुञ्जिकाः सन्ति ।
स्मर्यतां यत् स्वस्थं हृदयं स्वस्थजीवनस्य द्वारं भवति। लघु त्यागं कर्तुं योग्यम् अस्ति।
अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं ३० निमेषपर्यन्तं पादचालनम् इव सरलं किमपि अपि भवतः हृदयस्य कृते अतीव उत्तमं भवितुम् अर्हति । परन्तु कस्यापि व्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते किं योग्यं इति पृच्छितुं अत्यावश्यकम् ।
- कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणम् : दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) न्यूनीकरोति, उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL) च वर्धयति इति खाद्यानि खादन्तु ।
- मधुमेहस्य नियन्त्रणम् : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि चिकित्सकेन निर्धारितं औषधं यथानिर्देशं तथा सेवन्तु तथा च रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रणे स्थापयन्तु।
- स्वस्थ आहारः - तैलयुक्तानि, तले खाद्यानि, लवणं, शर्करा च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि यथासम्भवं न्यूनीकरोतु। फलानि, शाकानि, हरितानि, लघुमत्स्यानि च आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : यथा यथा शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा हृदयस्य उपरि भारः अपि वर्धते ।
- धूम्रपानं तम्बाकू-उपयोगं च सम्पूर्णतया त्यजन्तु : एते हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च बृहत्तमाः शत्रवः सन्ति ।
- रक्तचापं नियन्त्रयन्तु : यदि भवतः वैद्येन औषधं निर्धारितं तर्हि समये एव सेवन्तु ।
भवतः हृदयं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति ज्ञात्वा भवतः वैद्यः समीचीननिदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च भवता निर्धारितः उपचारः कार्यं करोति वा इति द्रष्टुं शक्नोति। अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकस्य समीपे मुक्ताः इमान्दाराः च भवन्तु। भवन्तः यथा यथा स्वस्वास्थ्यस्य विषये सूचिताः भवन्ति तथा तथा उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सम्भावनाः अधिकाः भवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हृदयस्य उत्पादनं भवतः हृदयं प्रतिनिमेषं रक्तस्य परिमाणं भवति । एतत् हृदयस्य कार्यक्षमतायाः महत्त्वपूर्णं मापम् अस्ति ।
- श्रान्तता, श्वासप्रश्वासयोः शोफः इत्यादयः लक्षणाः हृदयस्य उत्पादनस्य न्यूनतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- स्वस्थजीवनशैल्याः परिवर्तनं (व्यायामं, उत्तमः आहारः) कृत्वा चिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कृत्वा एषा स्थितिः सम्यक् नियन्त्रयितुं शक्यते ।
- यदि भवन्तः हृदयसम्बद्धं किमपि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु