भवतः कर्णसमस्याः नित्यं भवन्ति वा ? कर्णपटलभेदनस्य (Myringotomy) विषये वदामः।

किं भवतः लघुजनस्य प्रायः कर्णवेदना भवति ? अथवा कदाचित् कर्णयोः दबावः, गुरुत्वं, श्रवणस्य कष्टं वा अनुभवति? एतेषां समस्यानां मुख्यकारणं मध्यकर्णे द्रवसञ्चयः भवति, यः कर्णपटलस्य पृष्ठतः भवति । अतः अद्य वयं अस्य सरलस्य, तथापि अतीव प्रभावी चिकित्सायाः विषये वक्तुं गच्छामः।

मायरिंगोमी इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, मायरिंगोटोमी एकः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् भवतः मध्यकर्णे सञ्चितं किमपि अवांछितं द्रवम् (यथा मवादः, जलं, रक्तं वा) निष्कासयितुं भवतः कर्णपटलस्य (tympanic membrane) अत्यल्पं छिद्रं करणीयम् प्रायः एतत् कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञेन क्रियते, यः ईएनटी-शल्यचिकित्सकः इति कथ्यते । कदाचिदेककर्णे एव क्रियते, अन्यदा तु कर्णद्वये एव स्यात् ।

प्रायः अस्य शल्यक्रियायाः समये एव वैद्यः अन्यत् किमपि करिष्यति । अर्थात् सः यत् लघु छिद्रं निर्मितम् आसीत् तस्य माध्यमेन अत्यल्पं नलिकां (कर्णनलिकां) प्रविशति। एतत् वयं टिम्पानोस्टोमी इति वदामः | एषा नली कर्णस्य अन्तः दबावस्य सन्तुलनं कर्तुं साहाय्यं करोति तथा च नित्यं संक्रमणं निवारयति ।

केषु सति एतत् शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?

अनेन कर्णे द्रवसञ्चयेन उत्पद्यमानानां विविधानां समस्यानां निवृत्तिः भवति । यदि भवतः अधोलिखितानां एकः वा अधिकः वा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति ।

भवन्तः शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?

भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः सर्वाणि निर्देशानि दास्यति । सामान्यतया शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ अर्धरात्रेः अनन्तरं किमपि खादितुम् पिबितुं वा न साधु विचारः . अपि च, भवतः विश्वसनीयः मित्रः वा परिवारस्य सदस्यः वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तं गृहं वाहयितुम् अर्हति ।

शल्यक्रिया कथं भवति ?

भवद्भिः यत् चिन्तितम् तस्मात् अपि एषा प्रक्रिया बहु सरलतरं द्रुततरं च अस्ति । १५-२० निमेषेषु एव सम्पन्नं कर्तुं शक्यते ।

1. संज्ञाहरणम् : अधिकतया, एतत् सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं भवति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते, भवन्तः सुप्ताः भविष्यन्ति। परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः स्थितिनानुसारं भवतः कर्णस्य जडीकरणाय स्थानीयसंज्ञाहरणं दत्तं भवेत् . तथापि भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु।

2. कर्णपटलस्य परीक्षणम् : वैद्यः लघुसूक्ष्मदर्शिकायाः ​​उपयोगेन भवतः कर्णपटलस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति।

3. लघु चीरं करणं : तदनन्तरं विशेषयन्त्रस्य उपयोगेन कर्णपटलस्य अत्यल्पं चीरं वा छिद्रं वा क्रियते ।

4. द्रवस्य निष्कासनम् : अन्ते लघुनली (चूषणयन्त्रम्) प्रविष्टं भवति तथा च मध्यकर्णे सञ्चितं द्रवं शनैः सावधानीपूर्वकं बहिः चूष्यते

एतदर्थं प्रायः सिलेन्थस्य आवश्यकता न भवति । लघु छिद्रं कालान्तरेण स्वयमेव स्वस्थं भविष्यति। शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः कर्णे गोजखण्डवत् किमपि अवशिष्टं भविष्यति ।

अस्य के लाभाः सन्ति ?

अस्य सरलस्य शल्यक्रियायाः बहवः लाभाः भवन्तः प्राप्नुवन्ति।

• कर्णवेदना, दबावः च गतः।
• नित्यं कर्णसंक्रमणं न्यूनीकरोति ।
• द्रवसञ्चयात् नष्टं श्रवणं पुनः प्राप्यते ।
• यदि संतुलनस्य विषयाः आसन् तर्हि तेषु सुधारः भविष्यति।
• यथा यथा बालानाम् श्रवणशक्तिः सुदृढा भवति तथा तथा तेषां शिक्षणस्य, वक्तुं च कौशलस्य उन्नतिः भवति ।

अस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये केचन जोखिमाः सन्ति । यथा संक्रमणं, अतिरक्तस्रावः, संज्ञाहरणस्य प्रतिकूलप्रतिक्रिया च । तथापि एते अतीव दुर्लभाः सन्ति । अत्र केचन जटिलताः सन्ति ये मायरिंगोटोमी-शल्यक्रियायाः विशिष्टाः सन्ति ।

• कर्णपटलस्य निर्मितं छिद्रं स्वयमेव न निमीलति , स्थायी छिद्ररूपेण तिष्ठति |
• कर्णात् द्रवस्य निर्वहनं यत् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं न स्थगयति।
• कर्णपटलस्य स्थूलीकरणं वा दागः वा भविष्ये श्रवणस्य अल्पः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• शल्यक्रियायाः समये कर्णस्य अन्यभागेषु अत्यल्पं क्षतिः भवति ।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति, शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं किं पालनं कर्तव्यम्?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं एकदिनद्वये वा भवतः बहु सुस्थं भविष्यति । शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि वेदना न्यूनतायाः स्थाने वर्धते, अन्यत् किमपि असामान्यं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

सामान्यतया भवद्भिः एतानि निर्देशानि अनुसरणं कर्तव्यम् ।

• शिरः पूर्णतया जले निमज्जयितुं परिहरन्तु।
• प्रायः एकमासपर्यन्तं शीघ्रं शिरः कम्पयितुं परिहरन्तु ।
• वैद्येन निर्धारितानि सर्वाणि औषधानि समये एव सेवन्तु |
• स्नानकाले, स्नानकाले, तरणं वा कुर्वन् कर्णप्लग् अवश्यं धारयन्तु ।

अधिकांशजना: द्वयोः त्रयोः दिवसयोः मध्ये कार्यं वा विद्यालयं वा प्रत्यागन्तुं शक्नुवन्ति । कदा सामान्यक्रियाः पुनः आरभ्यत इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं ये सामान्याः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति

शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतानि वस्तूनि भवन्ति इति सामान्यम्। तेषां चिन्ता मा कुरुत।

• चक्करः : भवतः किञ्चित् चक्करः भवति, कतिपयान् दिनानि यावत् संतुलनस्य किञ्चित् परिवर्तनं भवति । यदि एतत् १२ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् भवति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
• कर्णतः द्रवः : १.कर्णात् द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् स्पष्टं पीतं वा द्रवं निर्वहणं शल्यक्रियायाः सफलतायाः लक्षणं भवति | यदि सप्ताहाधिकं यावत् द्रवस्य निष्कासनं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• कर्णवेदना : कर्णे परितः च एकदिनद्वयं यावत् किञ्चित् मृदुवेदना भवितुम् अर्हति । एतदर्थं वैद्येन विहितानि वेदनानिवारकानि पर्याप्ताः भविष्यन्ति।
• कर्णे भारः/श्रवणक्षयः : शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः कर्णे किमपि अटत् इव अनुभूयते। एतत् कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव गमिष्यति।

कदा तत्क्षणं वैद्यं आहूतव्यम् ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति तेषां विषये भवन्तः अवगताः भवेयुः । यदि भवन्तः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु . यदि स्थितिः गम्भीरा अस्ति (उदा. वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं) तर्हि समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

• संक्रमणस्य लक्षणं यथा ज्वरः , शीतलं च .
• तीव्रः उदरेण वमनं च .
• औषध सेवनानन्तरं अपि या न शाम्यति तीव्रवेदना ।
• कर्णात् रक्तस्य वा पूजस्य वा अतिस्रावः ।
• कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् श्रवणस्य कष्टं वा श्रवणस्य हानिः वा ।
• वक्षःस्थलवेदना वा श्वसनस्य कष्टं वा .
• कर्णस्य परितः त्वक् शोफः विवर्णः वा ।

भवतः वा भवतः बालस्य वा कर्णे द्रवस्य सञ्चयः कर्णवेदना, दबावः, श्रवणशक्तिक्षयः च भवितुम् अर्हति । यदा एते लक्षणानि स्थास्यन्ति तदा ते दैनन्दिनजीवने प्रमुखं विघ्नं भवितुम् अर्हन्ति । मायरिंगोटोमी इति सरलं शल्यक्रिया द्रवस्य निष्कासनं कर्तुं शक्नोति, येन वेदना, संक्रमणं, श्रवणशक्तिक्षयः च न्यूनीकरोति । एतत् चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्ता वा इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।