कदाचित् वैद्याः नासिकास्प्रे-इत्येतत् विहितं कुर्वन्ति, किम् ? एतादृशं एकं औषधं नफारेलिन् इति । भवन्तः तत् Synarel इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति स्यात् । अतः यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि तस्य विषये किञ्चित् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
नफारेलिन् इति एतत् औषधं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नफारेलिन् इति मानवनिर्मितः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पादितस्य हार्मोनस्य सदृशः अस्ति । मुख्यतया अस्माकं शरीरे कतिपयानां हार्मोनानाम् स्तरं नियन्त्र्य कार्यं करोति । यथा - पुरुषेषु टेस्टोस्टेरोन् , महिलासु एस्ट्रोजेन् इति हार्मोनं न्यूनीकरोति ।
एतत् कीदृशानां चिकित्सास्थितीनां कृते उपयुज्यते ?
एतत् औषधं मुख्यतया द्वयोः रोगयोः चिकित्सायाम् उपयुज्यते- १.
1. एण्डोमेट्रिओसिस् : एषा स्थितिः प्रायः महिलासु भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् गर्भाशयस्य अन्तः यः ऊतकः भवितुम् अर्हति (गर्भाशयस्य आस्तरणं) गर्भाशयात् बहिः, अन्येषु स्थानेषु वर्धते । एतेन मासिकधर्मकाले तीव्रवेदना, रक्तस्रावः, अन्ये बहवः असुविधाः च भवितुम् अर्हन्ति । अतः, एषः नाफारेलिन् स्प्रे एस्ट्रोजेन् स्तरं न्यूनीकृत्य गर्भाशयात् बहिः वर्धमानस्य ऊतकस्य संकोचनं कृत्वा कार्यं करोति ।
2. अकाल यौवनम् : केचन लघुबालाः सन्ति येषां यौवनस्य लक्षणं वयसः अपेक्षया बहु पूर्वं दृश्यते । कल्पयतु, सामान्यतया १०-१२ वर्षेषु यत् किमपि भवितुम् अर्हति, तत् ७-८ वर्षेभ्यः पूर्वमेव आरभ्यते । एतदेव वयं Precocious Puberty इति वदामः। अस्य औषधस्य उपयोगः अस्य रोगस्य निदानं चिकित्सा च भवति । अत्र अपि हार्मोनस्य स्तरः नियन्त्रितः भवति, यौवनस्य प्रारम्भिकः आरम्भः च विलम्बितः भवति ।
एतदतिरिक्तं वैद्यस्य विवेकेन अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं प्रयोक्तुं शक्यते । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं विषये सूचयितव्यम्। एते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति , यतः एतस्याः सूचनायाः आधारेण एव वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, तथा च कथं दातव्यम् इति।
यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:
- मधुमेहः - तस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
- हृदयरोगः पूर्वहृदयघातः वा : यदि भवतः हृदयस्य समस्या अस्ति अथवा पूर्वं हृदयघातः अभवत् ।
- उच्चरक्तचापः - यदि दबावः अधिकः भवति।
- उच्च कोलेस्टेरोल।
- मानसिकरोगः : १.यथा - अवसाद इत्यादयः मानसिकरोगाः ।
- अस्थिशोथः - एषा स्थितिः अस्ति यत्र अस्थिः दुर्बलाः भूत्वा सहजतया भग्नाः भवन्ति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः परिवारं वदतु।
- आक्षेपाः, यथा मिर्गीः : यदि भवतः कश्चन रोगः अस्ति यः फिट्-जननं करोति ।
- आघातः - यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्।
- आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा : यदि भवतः पुनरावृत्तिविचाराः सन्ति, ये विचाराः भवतः जीवनस्य विषये निराशाजनकाः भवन्ति, अथवा यदि भवतः पूर्वं आत्महत्यायाः प्रयासः कृतः (स्वयं वा भवतः समीपस्थः वा) तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि लज्जा न कुर्वन्तु
- यदि भवान् तम्बाकूधूम्रपानकर्ता अस्ति : यदि भवान् सिगरेट् धूमपानं करोति।
- असामान्यं योनिरक्तस्रावः : सामान्यमासिकधर्मस्य अतिरिक्तं यदि भवन्तः अकारणं नित्यं वा असामान्यं वा योनिरक्तस्रावं अनुभवन्ति।
- यदि भवतः नफारेलिन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतानि विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?
अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतत् औषधं केवलं नासिकाप्रयोगाय अस्ति . मुखेन न गृहीत्वा शरीरे न प्रयोजयन्तु, अन्यथा वा न प्रयोजयन्तु, ठीकम्?
- औषधपुटे लेबले लिखितानि निर्देशानि अथवा भवतः वैद्येन दत्तानि निर्देशानि यथा लिखितानि तथा अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सटीकसमये, सटीकमात्रायां च सेवन्तु । प्रायः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् भवन्तः दिवसे कतिवारं, एकस्मिन् समये कियन्तः स्प्रे-इत्येतत् प्रयोक्तव्याः इति ।
- एकं मात्रां न त्यजन्तु। प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये तस्य सेवनस्य आदतं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्, यदि सम्भवति।
- यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् स्वयमेव एतत् औषधं सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा भवतः स्थितिः दुर्गता वा इष्टफलं न प्राप्नुयात् ।
किं यदि त्वं लघुबालानां कृते ददासि ?
एतत् औषधं लघुबालानां (विशेषतः अकालयौवनकालस्य) दत्ते विशेषसावधानी आवश्यकी भवति । अतः बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु । भवन्तः अपि सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः बालकः स्प्रे इत्यस्य सम्यक् उपयोगं करोति।
यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि आतङ्कितः न भूत्वा तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु, अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आहूय निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
अहो, कदाचित् भवन्तः व्यस्तत्वात् एकं मात्रां त्यक्तुम् अर्हन्ति, किम्? यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण तां मात्रां गृह्यताम् ।परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयस्य अतीव समीपे अस्ति (उदाहरणार्थं द्वौ वा त्रयः वा घण्टाः अन्तः), तर्हि त्यक्तमात्राम् त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा मात्रा वर्धयितुं शक्यते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं: एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति . मित्रस्य वा कुटुम्बस्य वा भवतः समाना स्थितिः अस्ति चेदपि वैद्यस्य परामर्शं विना तेषां सह एतत् औषधं न साझां कुर्वन्तु । प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं, मात्रा च भिन्ना भवितुम् अर्हति ।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
केचन औषधानि सन्ति ये नफारेलिन् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् नफारेलिन् इत्यस्य प्रभावशीलता परिवर्तयितुं वा दुष्प्रभावाः वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति । अतः एतदपि अवगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- एतत् औषधं केनचित् ओषधीयपदार्थैः सह सेवनं न युक्तम्, यथा चस्टेबेरी .
- अपि च, यदि भवान् अन्येषां नासिकास्प्रे (विशेषतः डिकॉन्जेस्टेण्ट् स्प्रे) इत्यस्य उपयोगं करोति तर्हि ते अस्य औषधस्य प्रभावशीलतां अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति (अस्य विषये किञ्चित् पश्चात् वदामः)।
अस्मिन् सूचौ एकादशाधिकं वस्तु भवितुं शक्नोति। अतः, भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, आहारपूरकद्रव्याणि च अवश्यं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणि वा सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु।
औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः
अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- प्रथमं भवतः लक्षणं अधिकं भविष्यति वा?: औषधस्य आरम्भस्य प्रथमेषु कतिपयेषु दिनेषु भवतः लक्षणं (उदा. एण्डोमेट्रिओसिस-वेदना) दुर्गतिम् अनुभवितुं शक्नोति। एतत् प्रायः अस्थायी भवति । परन्तु यदि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि अधिकं दुर्गतिः भवति तर्हि चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- अस्थिः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति वा?: यदा भवन्तः एतत् औषधं निरन्तरं (मासान् यावत्) उपयुञ्जते तदा कालान्तरे भवतः अस्थिः किञ्चित् दुर्बलाः (अस्थिघनत्वस्य न्यूनता) भवितुम् अर्हन्ति । एतेन अस्थिरोगस्य जोखिमः वर्धितः इति कथ्यते |
- विशेषतः यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता, अधिकपानकर्त्ता, यदि भवतां कुटुम्बे कस्यचित् अस्थिरोगः अस्ति, अथवा यदि भवान् दीर्घकालं यावत् कोर्टिकोस्टेरॉइड् अथवा मिर्गी-औषधानि इत्यादीनि औषधानि सेवते तर्हि एषः जोखिमः अधिकः भवति
- अतः, अस्थीनां दृढतां स्थापयितुं किं कर्तुं शक्नुथ इति चिकित्सकं पृच्छतु। सः कैल्शियम-विटामिन-डी इत्यादीनि पूरकाणि अनुशंसति ।अस्थि-बलीकरण-व्यायामान् अपि अनुशंसति ।
- नासिकाविरोधी स्प्रे : १.यदि भवान् नासिकासंकोचनार्थं अन्यं नासिकाविरोधकं नासिकास्प्रे उपयुज्यते तर्हि अन्यस्य स्प्रे इत्यस्य उपयोगात् पूर्वं एतस्य नाफारेलिन् स्प्रे इत्यस्य उपयोगात् न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टां यावत् प्रतीक्ष्यताम् । एकस्मिन् समये उभयस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
- गर्भधारणं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः गर्भधारणं परिहरन्तु । हार्मोनलौषधत्वात् गर्भस्थं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा गर्भनिरोधस्य अहार्मोनलपद्धतिं (उदा. कण्डोम) उपयुज्यताम् । यदि भवन्तः सहसा गर्भवती इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्मै/तस्याः कथयन्तु।
- नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : यथा वैद्यः वदति तथा नियमितरूपेण जाँचं कुर्वन्तु। एवं भवतः वैद्यः औषधं कार्यं करोति वा, समस्याः सन्ति वा इति पश्यितुं शक्नोति ।
दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतानि श्रुत्वा मा भीता, ठीकम्? एतानि सर्वाणि सर्वेषां न प्राप्यते। केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावः सर्वथा न भवति। परन्तु, सम्भाव्यं दुष्प्रभावाः के सन्ति इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।
गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु ।
- यदि भवन्तः श्वसनं कष्टं अनुभवन्ति वा मूर्च्छन्ति वा इति अनुभवन्ति।
- दृष्टौ आकस्मिकं परिवर्तनं (यथा धुन्धलदृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः) ।
- यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना वा कठिनता वा भवति।
- मानसिकदशायां तीव्रपरिवर्तनं, यथा तीव्रचिन्ता, आन्दोलनं, अवसादः च ।
- यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति।
- यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः अन्ये वा तीव्राः मनोदशापरिवर्तनानि सन्ति।
- यदि भवतः आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना भवति।
- यदि हस्तपादगुल्फादिक्षेत्राणि प्रफुल्लितानि सन्ति।
- यदि स्त्रियः असामान्यं, गुरुं योनिरक्तस्रावं वा सामान्यतः भिन्नं स्रावं वा अनुभवन्ति ।
- यदि त्वं निरन्तरं वमनं करोषि।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु कष्टप्रदाः सन्ति, ते भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः :
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, अथवा यदि ते भवन्तं बहु बाधन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
- मुँहासे ।
- शरीरस्य गन्धः वर्धितः ।
- यौनकामस्य कार्ये वा परिवर्तनं (क्षयः वा वर्धनं वा)।
- उष्णतां अनुभवन् सहसा स्वेदः च (एतत् उष्णप्रकाशः इति उच्यते)।
- औषधस्य आरम्भे स्तनस्य आकारे किञ्चित् वृद्धिः संवेदनशीलता वा भवितुम् अर्हति ।
- नासिकास्रावः, नासिका स्तब्धः, श्वासः।
- अनिद्रा वा निद्राविकारः वा ।
- स्त्रीषु योनिशुष्कता ।
अस्मिन् सूचौ किमपि न पश्यन्ति चेदपि यदि भवन्तः किमपि असामान्यं असहजं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
औषधं कथं संगृह्णासि ?
औषधानां सम्यक् संग्रहणं तेषां गुणवत्तां निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतत् औषधम्बालकानां प्राप्यतायां बहिः तेषां प्राप्यतायां च बहिः स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापं शीतं वा न स्थापयन्तु।
- पुटं ऊर्ध्वं, समानस्थाने एव स्थापयन्तु। न उल्टावस्थां कुरुत।
- प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् प्रबलप्रकाशात् च रक्षन्तु।
- अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। तस्य सम्यक् निष्कासनं कुर्वन्तु।
अन्ते स्मर्यतां...
अतः सारांशेन नफारेलिन् नासिकास्प्रे इति औषधं सावधानीपूर्वकं केवलं वैद्यस्य सल्लाहेन एव उपयोक्तव्यम् । आशासे यत् अस्मिन् लेखे भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् अन्वेषणं प्राप्तम्।
स्मर्यतां, एषा केवलं सामान्यसूचना एव। यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि केवलं भवतः वैद्यः औषधविक्रेता वा भवतः स्थितिविषये उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति। तान् पृच्छितुं कदापि न भीतः। यदि सम्यक् प्रयोगः क्रियते तर्हि एतत् औषधं भवतः स्थितिं सुदृढं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति । स्वस्थ रहिये !
` Nafarelin, Nafarelin, Synarel, Nasal Spray, Endometriosis, अकाल यौवन, हार्मोन, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु