भवन्तः सम्भवतः चिकित्सालयेषु रोगिणः दृष्टवन्तः येषां नासिकासमीपे कृशं लचीलं नलिकां विश्रामं करोति, अथवा भवन्तः कदाचित् परिवारस्य सदस्यं तस्य उपयोगं कुर्वन्तं दृष्टवन्तः । अथवा भवतः वैद्यः भवतः स्वस्य परिचर्यायै एतत् यन्त्रं अनुशंसितवान् स्यात् । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् 'नासिका-नलिकां' इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तदा भवतः शरीरे पूरकं प्राणवायुः प्रदातुं एतत् निर्मितम् अस्ति । अत्र निरोगीलङ्कायां वयं भवन्तं सरलतया, स्पष्टतया च एतत् कथं कार्यं करोति इति सम्यक् अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुम् इच्छामः।
नासिका-नलिकां किम् ?
नासिका-नलिकां एकं सरलं यन्त्रं भवति यस्य उपयोगः भवन्तं पूरक-आक्सीजन-प्रदानार्थं भवति । एतत् भवतः शिरः परितः पाशं कृत्वा भवतः कर्णसमीपे सुरक्षिततया उपविशति, भवतः नासिकाच्छिद्रस्य अन्तः मन्दं विश्रामं कृत्वा प्राणवायुप्रदानार्थं लघुशृङ्गद्वयं भवति नलिकेः अन्यः अन्तः आक्सीजनटङ्केन अथवा समर्पितेन प्राणवायुसान्द्रकेन सह सम्बद्धः भवति ।
नासिका-नलिकां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
1. उच्चप्रवाहयुक्ताः नासिकाकैन्युला (HFNC) : एते प्रतिनिमेषं अधिकं आक्सीजनस्य मात्रां प्राप्नुवन्ति ।
2. न्यूनप्रवाहयुक्ताः नासिका-नलिकाः (LFNC) : एते प्रतिनिमेषं न्यूनतया आक्सीजनस्य मात्रां प्राप्नुवन्ति ।
भवन्तः चिकित्सालये अस्थायीरूपेण एतत् यन्त्रं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति, अथवा कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां कारणात् गृहे दीर्घकालं यावत् उपयोगाय एतत् विहिताः भवेयुः । भवतः परिचर्यायोजना पूर्णतया भवतः विशिष्टस्वास्थ्यआवश्यकतानां उपरि निर्भरं भवति तथा च भवतः आक्सीजनचिकित्सायाः आवश्यकता किमर्थम् इति।
नासिका-नलिकायाः उपयोगः कदा भवति ?
एतत् यन्त्रं तेषां जनानां जीवनरेखा अस्ति ये श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति ये स्वयमेव पर्याप्तं प्राणवायुः प्राप्तुं न शक्नुवन्ति । भवतः अङ्गानाम् सम्यक् कार्यं कर्तुं आक्सीजनम् अत्यावश्यकम् अस्ति । यदा केचन चिकित्सापरिस्थितयः भवतः शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नुवन्ति तदा एतत् यन्त्रं महत्त्वपूर्णसहायकरूपेण कार्यं करोति ।
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् औषधं यथा भवति तथा भवतः प्राणवायुमात्रा भवतः वैद्येन भवतः कृते विशेषतया निर्धारिता भवति । स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां प्रत्यक्षनिर्देशान् विना कदापि स्वस्य आक्सीजनप्रवाहस्य सेटिंग्स् न परिवर्तयन्तु।
यदि भवतः एतादृशाः स्थितिः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः नासिका-नलिकां निर्धारयितुं शक्नोति यत् -
- दमा अथवा ब्रोंकाइटिस
- पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD) २.
- कोविड-19 के बाद श्वसन जटिलता
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- हृदय विफलता
- फुफ्फुसस्य कर्करोगः अन्ये वा दुर्गन्धाः
- निमोनिया
- फुफ्फुसीय रेशेदारता
- स्लीप एपनिया
एतेन चिकित्सायाम् सर्वेषां वयसः रोगिणां लाभः भवितुम् अर्हति । यथा - प्रायः नवजातानां कृते अस्य उपयोगः भवति येषां फुफ्फुसाः पूर्णतया न विकसिताः । यदि भवान् उच्च-उच्च-क्षेत्रेषु गच्छति यत्र प्राणवायु-स्तरः न्यूनः भवति तर्हि अस्थायीरूपेण अपि अस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति ।
कियत् आक्सीजनं प्रदाति ?
यथा उक्तं, प्राणवायुप्रवाहः प्रतिनिमेषं लीटररूपेण माप्यते । भवतः आक्सीजन-आपूर्ति-यन्त्रे अस्य प्रवाहस्य सम्यक् प्रबन्धनार्थं नियन्त्रणानि सन्ति । द्वयोः प्रकारयोः भेदाः अधोलिखिते सारणीयां वर्णिताः सन्ति ।
| कैन्युला प्रकार | वर्णनम् |
|---|---|
| उच्च-प्रवाह नासिका नली (HFNC) 1.1. | प्रतिनिमेषं ६० लीटरपर्यन्तं वितरणं कर्तुं शक्नोति। प्राणवायुः उष्णः आर्द्रः च भवतिनासिकामार्गस्य शोषणं रक्तस्रावं च निवारयितुं । |
| कम-प्रवाह नासिका-नली (LFNC) 1.1. | प्रतिनिमेषं ६ लीटरपर्यन्तं प्रदाति । यतः एषः प्राणवायुः न उष्णः भवति, तस्मात् नासिकामार्गेषु शुष्कता अधिका भवति । |
कृपया स्मर्यतां यत् 'अधिकम्' इत्यस्य अर्थः 'उत्तमम्' इति न भवति । अत्यधिकं प्राणवायुः अपि हानिकारकः भवितुम् अर्हति , फुफ्फुसस्य ऊतकस्य क्षतिं च कर्तुं शक्नोति । भवतः प्रवाहस्य गतिविषये सर्वदा स्वचिकित्सकस्य विशिष्टमार्गदर्शनस्य अनुसरणं कुर्वन्तु।
गृह सुरक्षा एवं अनुरक्षण
यदि भवान् गृहे आक्सीजनचिकित्सायाः उपयोगं करोति तर्हि सम्यक् परिपालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- ट्यूबिंगस्य जाँचं कुर्वन्तु : नियमितरूपेण सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् ट्यूबिंग् किङ्क्ड्, ट्विस्ट्, अथवा अवरुद्धा नास्ति।
- उपकरणं प्रतिस्थापयन्तु : दीर्घसप्लाई ट्यूबिंगं सामान्यतया मासिकरूपेण प्रतिस्थापयितव्यम् . नलिकां भागं (भवतः नासिकां स्पृशति यः भागः) न्यूनातिन्यूनं साप्ताहिकरूपेण प्रतिस्थापनीयः . भवन्तः तस्य स्वच्छतायै उपयोगयोः मध्ये मद्यमार्जनेन अपि अधः मार्जयितुं शक्नुवन्ति ।
- यन्त्रस्य अनुरक्षणम् : स्वस्य आक्सीजनसान्द्रकस्य सेवां कर्तुं स्वस्य चिकित्सकस्य अथवा तकनीशियनस्य निर्देशानां अनुसरणं कुर्वन्तु।
सुरक्षाचेतावनी: आक्सीजनम् अत्यन्तं ज्वलनशीलं भवति . स्वस्य आक्सीजन-टङ्कीं वा सान्द्रकं वा चूल्हेभ्यः, मोमबत्तेभ्यः, सिगरेट्-दीपेभ्यः, अथवा कस्यापि मुक्तज्वालायाः दूरं स्थापयन्तु । सुरक्षा भवतः सर्वोच्चप्राथमिकता अस्ति।
यदि भवतः आक्सीजन-सान्द्रकः विद्युत्-उपरि अवलम्बते तर्हि विद्युत्-विच्छेदस्य सन्दर्भे जनरेटर्-आदि बैकअप-योजना भवितुं बुद्धिमान् सावधानता ।
नासिका-नलिकायाः उपयोगस्य पक्षपाताः
कस्यापि चिकित्सायाः इव अत्र अपि लाभाः, विचाराः च अवगताः भवेयुः ।
| लाभाः | हानि / जोखिम |
|---|---|
| यतः एतत् भवतः मुखं मुक्तं करोति (आक्सीजनमास्क इव) भवतः कृते वार्तालापः, खादितुं, पिबितुं च सुकरं भवति । | नासिकाशुष्कता वा जलनम् । (जल-आधारित-लेपनस्य अथवा लवण-स्प्रे-इत्यस्य उपयोगेन एतत् प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति ।) |
| श्वासप्रश्वासयोः भावः न्यूनीकरोति, येन भवन्तः अधिकं आरामेन श्वसितुम् अर्हन्ति । | उच्च अग्निजोखिम। भवता सर्वदा मुक्तज्वाला-सिगरेट्-मोमबत्तीभ्यः दूरं स्थापयितव्यम् । |
| श्वसनप्रयत्नस्य न्यूनीकरणेन श्रान्ततां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । | अत्यधिकं प्राणवायुः (Pulmonary Oxygen Toxicity) इत्यस्य कारणेन फुफ्फुसस्य क्षतिः भवति । |
| भवतः निद्रायाः गुणवत्तां वर्धयति। | |
| शारीरिकक्रियाकलापं सामाजिकसम्बन्धं च कर्तुं आवश्यकं ऊर्जां प्रदाति। |
कदा भवता स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कः कर्तव्यः ?
यदि भवतः चिकित्सकेन आक्सीजनचिकित्सा निर्धारिता अस्ति तर्हि यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव तान् सूचयन्तु ।
- अधरं वा नखं वा विवर्णं नीलवर्णं वा।
- ज्वरः।
- भवतः श्वसनविधौ परिवर्तनं (द्रुतं वा श्रमसाध्यं वा श्वसनम्)।
- श्वसनं कर्तुं प्रयतमाने नासिका ज्वालामुखी।
- श्वसनकाले असामान्यध्वनयः (श्वसनम् इत्यादयः)।
यदि भवन्तः श्वसनस्य तीव्रं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि कृपया ९११ इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु। परिचर्यायाः विलम्बं न कुर्वन्तु।
अन्ते बहवः रोगिणः पृच्छन्ति यत्, “आक्सीजन-मास्कात् नासिका-नलिकां श्रेष्ठम् अस्ति वा?” सत्यं तु अस्ति यत् “उत्तमः” विकल्पः नास्ति; तत् पूर्णतया भवतः विशिष्टचिकित्साआवश्यकता, जीवनशैली, भवतः वैद्यस्य चिकित्साविवेकस्य च उपरि निर्भरं भवति । केषाञ्चन कृते नलीतः प्राणवायुप्रवाहः सम्यक् पर्याप्तः भवति, केषाञ्चन कृते मुखौटेन प्रदत्तानां अधिकसान्द्रतायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः स्थितिः कृते उत्तमं यन्त्रं चयनं कर्तुं भवतः चिकित्सादलस्य विश्वासं कुर्वन्तु।
भवतः कृते गृहं नेतुम् सन्देशः
- नासिका-नलिकां भवतः शरीरे पूरक-आक्सीजन-प्रदानार्थं सरलं तथापि अत्यावश्यकं साधनम् अस्ति ।
- भवतः प्राणवायुप्रवाहस्य गतिः भवतः वैद्येन निर्धारितः भवति । कदापि स्वस्य निर्धारितं प्रवाहसेटिंग्स् तान् परामर्शं विना परिवर्तनं न कुर्वन्तु।
- यदि गृहे प्राणवायुः उपयुज्यते तर्हि सर्वेभ्यः ज्वलनशीलस्रोतेभ्यः (चूल्हेभ्यः, मोमबत्तेभ्यः, सिगरेटेभ्यः) दूरं स्थापयन्तु । एतत् भवतः सुरक्षायै महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां निर्देशानुसारं स्वस्य उपकरणं विशेषतः नासिका-गुच्छं स्वच्छं कृत्वा नियमितरूपेण प्रतिस्थापयन्तु ।
- यदि भवतः श्वासप्रश्वासयोः क्षयः वर्धते, अधरं नीलवर्णं भवति, अन्यं वा लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु
👩🏽 ⚕️ बारम्बार पृष्ट प्रश्न (FAQs)
💬 👃 नासिका-वेस्टिबुलिटिसः किम् ? मम नासायाम् अन्तः किमर्थं व्यथते ?
नासिका-वेस्टिबुलिटिसः नासिका-वेस्टिबुले (भवतः नासिका-छिद्रस्य अग्रभागस्य) सामान्यः संक्रमणः अस्ति । प्रायः रक्तता, शोफः, व्रणः वा इति रूपेण प्रस्तुतं भवति । एतत् बहुधा स्पर्शनेन वा नासिकाभ्यन्तरे अत्यन्तं शुष्कता वा भवितुम् अर्हति ।
💬 🤒 नासिका-नलिकायाः उपयोगेन एते व्रणाः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
आम्, शक्नोति। नासिका-नलिकायाः निरन्तरं प्रयोगेन नासिकामार्गाः शुष्काः भवितुम् अर्हन्ति । तदतिरिक्तं भवतः नासिकायां सुकुमारस्य आस्तरणस्य विरुद्धं शूलेभ्यः घर्षणेन लघु अश्रुपाताः वा व्रणाः वा भवितुम् अर्हन्ति, ये संक्रमणस्य प्रवणाः भवितुम् अर्हन्ति । आर्द्रतां निर्वाहयितुं कुञ्जी अस्ति।
💬 🛡️ आक्सीजनस्य उपयोगं कुर्वन् एतेषां संक्रमणानां निवारणं कथं कर्तुं शक्नोमि?
नासिका अतिशुष्कता न भवेत् इति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति । भवन्तः स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां अनुशंसितरूपेण जल-आधारित-स्नेहकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । पेट्रोलियम जेली (Vaseline) इत्यादीनां तैल-आधारित-उत्पादानाम् परिहारः । नलिकां सम्यक् उपयुज्यते इति सुनिश्चित्य नासिकाक्षेत्रं स्वच्छं कृत्वा अपि भवतः जोखिमं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरिष्यति ।
