भवन्तः अवश्यमेव चिकित्सालये दृष्टवन्तः, किम्, केषाञ्चन रोगिणां नासिकायां कृशं नलिकां प्रविष्टा भवति? भवतु नाम भवता दृष्टं यत् भवतः स्वकुटुम्बे कस्यचित् एतादृशः अस्ति। अथवा भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् यन्त्रं उपयोक्तुं परामर्शं दत्तवान् अस्ति। एतदेव वयं चिकित्साशास्त्रे 'Nasal Cannula' इति वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे यदा सम्यक् श्वसनं कठिनं भवति तदा आवश्यकं अतिरिक्तं प्राणवायुः प्राप्तुं एतस्य उपयोगः भवति । अद्य स्पष्टतया सरलतया च एतस्य विषये वदामः।
किम् एतत् नासिका-नलिकां ?
नासिका-नलिकां एकं सरलं यन्त्रं भवति यस्य उपयोगः भवन्तं पूरक-आक्सीजनं दातुं भवति । अतीव कृशलचीला नलिकां निर्मितं भवति । एषा नली भवतः शिरः परितः गत्वा कर्णयोः उपरि आश्रित्य भवतः नासिकायां प्रविष्टौ लघुशृङ्गद्वयं भवति । ताभ्यां शूलद्वयात् प्राणवायुः बहिः आगच्छति । नलिकेः अन्यः अन्तः प्राणवायुटङ्केन अन्येन प्राणवायुप्रदाययन्त्रेण वा सम्बद्धः भवति ।
एतेषां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
1. उच्च-प्रवाहयुक्ताः नासिका-नलिकाः (HFNC) : एते प्रतिनिमेषं अधिकं प्राणवायुः प्रयच्छन्ति ।
2. न्यूनप्रवाहयुक्ताः नासिका-नलिकाः (LFNC): एते प्रतिनिमेषं न्यूनं प्राणवायुः प्रयच्छन्ति ।
अस्थायीरूपेण चिकित्सालये तस्य उपयोगः करणीयः भवेत्, अथवा केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां कृते गृहे दीर्घकालं यावत् तस्य उपयोगः करणीयः भवेत् । भवतः चिकित्सास्थितेः, भवतः प्राणवायुस्य आवश्यकता किमर्थम् इति च निर्भरं भवति ।
नासिका-नलिकायाः उपयोगः कदा भवति ?
येषां श्वसनस्य कष्टं भवति, तेषां शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते, तेषां कृते एतेन महत् लाभः भवति । आक्सीजनः एकः वायुः अस्ति यस्य आवश्यकता अस्माकं अङ्गानाम् सम्यक् कार्यं कर्तुं आवश्यकम् अस्ति । अतः केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां कारणात् शरीरं पर्याप्तं प्राणवायुः प्राप्तुं न शक्नोति । तदा एव एतादृशेन यन्त्रेण अतिरिक्तं प्राणवायुः प्राप्यते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् यथा वैद्यः भवतः कृते औषधं विहितं करोति तथा भवतः आवश्यकतायाः प्राणवायुस्य परिमाणं अपि विहितं करोति । वैद्यस्य सल्लाहं विना भवतः कृते आक्सीजनस्य मात्रां वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा कदापि सद्विचारः न भवति ।
सामान्यतया, यदि भवतः निम्नलिखितस्थितयः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः नासिका-नलिकां अनुशंसितुं शक्नोति।
- दमा, ब्रोंकाइटिस
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) स्थिति
- कोविड-१९ संक्रमणानन्तरं जटिलताः
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- हृदय विफलता
- फुफ्फुसस्य कर्करोगः अन्ये वा कर्करोगाः
- निमोनिया
- फुफ्फुसीय रेशेदारता
- स्लीप एपनिया
एतेन कस्यापि वयसः जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यथा नवजातशिशुनां कृते अस्य उपयोगः भवति येषां फुफ्फुसाः पूर्णतया न विकसिताः सन्ति । अपि च, एतादृशाः समयाः सन्ति यदा एतत् सहायकं भवितुम् अर्हति, अस्थायीरूपेण अपि, यदि भवान् पर्वतीयक्षेत्रे गच्छति यत्र प्राणवायुस्य स्तरः न्यूनः भवति ।
एतेन कियत् प्राणवायुः प्राप्यते ?
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एतेषां द्वौ प्रकारौ स्तः, High-flow, Low-flow च । प्रवाहस्य गतिः अथवा प्रवाहस्य गतिः लीटररूपेण माप्यते । अस्ति एकं यन्त्रं यत् भवतः प्राणवायुप्रदायस्य एतां परिमाणं नियन्त्रयितुं शक्नोति । एकस्मिन् सारणीयां एतयोः प्रकारयोः भेदं पश्यामः ।
| कैन्युला प्रकार | वर्णनम् |
|---|---|
| उच्च-प्रवाह नासिका नली (HFNC) 1.1. | प्रतिमीटर् ६० लीटरपर्यन्तं प्राणवायुः प्रदातुं शक्यते । अयं प्राणवायुः तापयित्वा आर्द्रतां योजयित्वा वितरति | अन्यथा नासिकाभ्यन्तरभागः शीघ्रं शुष्कं भवति, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । |
| कम-प्रवाह नासिका-नली (LFNC) 1.1. | ते न्यूनं प्राणवायुः, प्रतिमीटर् ६ लीटरपर्यन्तं प्रयच्छन्ति । एतेषां प्राणवायुः न तापितः भवति इति कारणतः नासिकाभ्यन्तरे शुष्कतायाः सम्भावना अधिका भवति । |
स्मर्यतां यत् उच्च-प्रवाहः श्रेष्ठः इति मा मन्यताम् यतः सः अधिकं प्राणवायुः ददाति। शरीराय अतिशयेन प्राणवायुः अपि भयङ्करः भवति । फुफ्फुसानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अतः केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं पद्धतिं, प्राणवायुस्य परिमाणं च निर्धारयितुं शक्नोति ।
गृहे Nasal Cannula इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः
यदि भवान् गृहे आक्सीजनचिकित्सां प्राप्नोति तर्हि उपकरणस्य सम्यक् परिपालनं अत्यावश्यकम्।
- नलिकेः जाँचः : आक्सीजननलिकायां सर्वदा किमपि किङ्क् वा किङ्क् वा जाँचन्तु ।
- उपकरणं परिवर्तयितुं : आक्सीजनटङ्केन सह सम्बद्धा दीर्घनलिकां प्रायः मासे एकवारं परिवर्तनीयम् . नासिका-नलिकां (अग्रद्वययुक्तः भागः) सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं एकवारं परिवर्तनीयम् ।अवश्यं परिवर्तयन्तु। उपयोगयोः मध्ये मद्यमार्जनेन अपि शोधनं कर्तुं शक्यते ।
- यन्त्रस्य परिपालनम् : भवतः चिकित्सकः भवतः आक्सीजनयन्त्रस्य परिपालनं कथं कर्तव्यमिति सल्लाहं दास्यति।
ध्यानम् : आक्सीजनः अत्यन्तं ज्वलनशीलः वायुः अस्ति । अतः प्राणवायुस्य टङ्कीं वा यन्त्रं वा अतीव दूरं गृहे यत्किमपि ज्वलनशीलं वस्तु, यथा चूल्हं, मोमबत्तयः, सिगरेट्, दीपः इत्यादिभ्यः सुरक्षितं स्थापयन्तु अस्मिन् विषये महती सावधानी अवश्यं भवितव्या।
यदि भवतः प्राणवायुयन्त्रं विद्युत्सञ्चालितं भवति तर्हि वैकल्पिकप्रणालीं विचारयितुं बुद्धिमान् भवति, यथा जनरेटर्, यस्याः उपयोगं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यदि विद्युत् निष्क्रान्तं भवति
नासिका-नलिकायाः उपयोगेन के लाभाः हानिः च सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्साविधिः अस्य अपि लाभः हानिः च भवति ।
| लाभाः | हानि / जोखिम |
|---|---|
| इदं भवतः मुखं न आच्छादयति (आक्सीजनमास्क इव) इति कारणेन वक्तुं खादितुं च सुलभम् अस्ति । | नासिकाभ्यन्तरे शुष्कता वा वेदना वा । (अस्य कृते जलयुक्तं लेपनं वा लवणस्प्रे वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति।) |
| श्वासस्य अल्पता (क्लान्तिः) न्यूनीभवति श्वसनं च सुकरं भवति . | अग्निप्रकोपस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति . ज्वाला, सिगरेट, मोमबत्ती च दूरं स्थापयन्तु। |
| श्रान्तता न्यूनीभूतस्य कारणेन अन्तर्धानं भवति । | अत्यधिकं प्राणवायुः प्राप्य फेफसस्य क्षतिः (Pulmonary Oxygen Toxicity) । |
| सुष्ठु निद्रां कुरुत। | |
| व्यायामं कर्तुं सामाजिककार्यं कर्तुं च आवश्यकी ऊर्जा भवतः भविष्यति । |
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः चिकित्सकेन भवतः कृते आक्सीजनचिकित्सा निर्धारिता अस्ति तर्हि यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- अधरं विवर्णं नीलं वा भवति।
- ज्वरः।
- श्वसनविधौ परिवर्तनं (द्रुतश्वसनं, श्रमसाध्यं श्वसनम्)।
- श्वसनसमये नासिकाज्वलनम्।
- श्वसनसमये असामान्यध्वनयः (श्वसनम् इत्यादयः) श्रवणम्।
यदि भवतः श्वसनस्य तीव्रं कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। मा विलम्बं कुरुत।
अन्ते केचन जनाः पृच्छन्ति यत् "नासिका-नलिकां श्रेष्ठं वा आक्सीजन-मास्कं वा?" वस्तुतः "उत्तमम्" उत्तरं नास्ति। भवतः आवश्यकतानां, जीवनशैल्याः, भवतः वैद्यस्य अनुशंसानाम् उपरि निर्भरं भवति । केषाञ्चन जनानां कृते नलीद्वारा प्रसारितस्य प्राणवायुस्य परिमाणं पर्याप्तात् अधिकं भवति । अन्येषां कृते अधिकस्य आवश्यकता अस्ति इति कारणेन मुखौटस्य आवश्यकता वर्तते। अतः तत् निर्णयं भवतः वैद्यस्य कृते त्यजन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नासिका-नलिकां सरलं, तथापि अतीव महत्त्वपूर्णं चिकित्सायन्त्रम् अस्ति यत् भवतः शरीराय अतिरिक्तं प्राणवायुः प्रदाति ।
- भवता कियत् प्राणवायुः प्राप्तव्यः इति वैद्यः निर्धारयिष्यति । चिकित्सापरामर्शं विना कदापि राशिं न परिवर्तयन्तु।
- यदि गृहे प्राणवायुः उपयुज्यते तर्हि ज्वलनशीलसामग्रीभ्यः (चूल्हो, मोमबत्तयः, सिगरेट्) सम्यक् दूरं स्थापयन्तु । जीवनसुरक्षायै एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- सर्वदा स्वस्य उपकरणं विशेषतः नासिका-नलिकां स्वच्छं कृत्वा नियमितरूपेण वैद्यस्य निर्देशानुसारं प्रतिस्थापयन्तु ।
- यदि श्वसनस्य कष्टं वर्धते, अधराः नीलवर्णाः भवन्ति, अन्ये जोखिमलक्षणाः वा दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 👃 नासिका-वेस्टिबुलिटिसः किम् ? नासिकाम् अन्तः किमर्थं व्यथते ?
नासिका-वेस्टिबुलिटिसः एकः लघुः संक्रमणः अस्ति यः नासिकायां अग्रभागे (nasal vestibule) भवति । अत्रैव नासाभ्यन्तरं रक्तं प्रफुल्लितं व्रणं च भवति । प्रायः नासिकायां अङ्गुलीः स्थापयित्वा नासिका अन्तः शुष्कता वा भवति ।
💬 🤒 आक्सीजन ट्यूब (नासिका नली) इत्यस्य उपयोगेन एतादृशाः चोटाः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
आम्, सर्वथा। यदा भवन्तः निरन्तरं प्राणवायुनलिकां उपयुञ्जते तदा तस्मात् आगच्छन् वायुः नासिकाम् अन्तः शुष्कतां जनयितुं शक्नोति । अपि च, नलिकां नासिकायां प्रहारं कृत्वा उत्पद्यमानेन दबावेन लघुदरारः वा व्रणाः वा भवितुम् अर्हन्ति, येन रोगाणुः प्रविश्य नासिकावेस्टिबुलिटिसः भवति अतः नलिकेः उपयोगं कुर्वन् नासिकायां आर्द्रतायाः विषये सावधानता भवितव्या ।
💬 🛡️ आक्सीजन ट्यूबस्य उपयोगं कुर्वन् एतादृशानां नासिकासंक्रमणानां निवारणाय किं कर्तुं शक्यते ?
मुख्यं तु नासिकाम् अन्तः शुष्कं न करणीयम् । जलयुक्तं स्नेहकं वा वैद्येन अनुशंसितं क्रीमं वा उपयोक्तुं शक्यते । परन्तु पेट्रोलियम जेली (Vaseline) इत्यादिकं स्निग्धं किमपि न प्रयोक्तव्यम् । नासिकायां न अटति इति सम्यक् कठिनं करणीयम्, नासिका स्वच्छा भवतु इति अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु