Negative Pressure Wound Therapy इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः, यत् शीघ्रं व्रणं चिकित्सति।

केचन व्रणाः सन्ति येषां चिकित्सायाम् दीर्घकालं यावत् भवति, किमपि कृत्वा अपि, किम्? विशेषतः कस्यचित् मधुमेहः, प्रमुखदुर्घटनायाः व्रणः, शल्यक्रियायाः अनन्तरं व्रणः इत्यादिः स्थितिः अस्ति... एतेषां चिकित्सायाः प्रतीक्षा अतीव कष्टप्रदम्। अद्य वयं एकस्य विशेषस्य चिकित्सापद्धतेः विषये वदामः यस्य उपयोगेन एतादृशानां मन्दचिकित्सानां जटिलानां व्रणानां शीघ्रं चिकित्सा भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Negative Pressure Wound Therapy इति किम् ?

यद्यपि नाम किञ्चित् वैज्ञानिकं ध्वनितुं शक्नोति तथापि प्रक्रिया वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति । इदं लघु वैक्यूम क्लीनर इव यत् व्रणस्य उपरि स्थापितं भवति। वैद्याः कदाचित् ``वैक्यूम-सहायता-चिकित्सा'' इति वदन्ति ।अस्मिन् पद्धत्या व्रणस्य उपरि विशेषपट्टिका स्थापिता भवति, तस्मिन् संलग्नं लघुयन्त्रं च व्रणात् किमपि अवशेषं शोषयति

कल्पयतु, व्रणे विद्यमानाः सर्वे अनावश्यकद्रवः, पूतिः, जीवाणुः च अस्मिन् यन्त्रेण बहिः शोष्यन्ते । तर्हि किं भवति ?

• व्रणस्य परितः शोफः (शोफः) न्यूनः भवति ।
• व्रणस्य अन्तः स्वच्छं आर्द्रं वातावरणं निर्मीयते, येन नूतनाः स्वस्थाः कोशिका: वर्धयितुं आरभन्ते ।
• क्रमेण व्रणः स्वस्थः भवति, परिमाणं च संकुचितुं आरभते ।

एवं व्रणः बहु शीघ्रं स्वस्थः भवति । प्रायः वैद्येन शल्यक्रिया कृत्वा व्रणस्य शोधनानन्तरं शल्यक्रियाकक्षे एव एतत् चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते । ततः, भवतः वार्डं प्रति परिचारिका वा वैद्यः वा आगत्य पट्टिकां परिवर्त्य यन्त्रं सम्यक् कार्यं करोति वा इति पश्यति। कदाचित्, एतत् चिकित्सा गृहे एव कर्तुं शक्यते । तस्मिन् सति भवन्तः पट्टिकां परिवर्तयितुं निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयम् आगन्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

एतत् चिकित्सा कथं करणीयम् ? पदे पदे...

एतत् यथा क्रियते तत् अतीव व्यवस्थितम् अस्ति । भवतः वैद्यः नर्सिंग्-कर्मचारिणः वा एतानि पदानि अनुसरिष्यन्ति।

1. व्रणस्य शोधनम् : प्रथमं भवतः व्रणः सम्यक् शोधितः शोषितः च भविष्यति। यदि शल्यक्रियाकक्षे अस्ति तर्हि व्रणात् मृतं वा संक्रमितं वा ऊतकं निष्कासितम् भविष्यति ।

2. विशेषफेनस्थापनम् : तदनन्तरं व्रणस्य उपरि वा अन्तः वा उपयुक्तं कर्तुं विशेषफेनं छिनत्ति ।

3. वायुरोधकं सीलीकरणं : फेनम् पारदर्शकेन पटलेन आच्छादितं भवति यत् द्रवं लीकं कर्तुं शक्नोति, तस्य सीलीकरणार्थं विशेषपट्टिका वेष्टिता भवति येन किञ्चित् वायुः अपि प्रवेशं न कर्तुं शक्नोति

4. शोषणनलिकां संलग्नं भवति : अधुना, अस्य सीलबद्धपट्टिकायाः ​​उपरि शोषणनलिकां संलग्नं भवति ।

5. यन्त्रेण सह संयोजनम् : नलिकेः अन्यः अन्तः व्रणस्य द्रवस्य संग्रहणं कृत्वा कनस्तरेन सह सम्बद्धः भवति तथा च शोषणं सृजति लघुपम्पेन सह सम्बद्धः भवति

6. यन्त्रस्य संचालनम् : १ .अन्ते यन्त्रं वैद्येन निर्धारितं दबावस्तरं स्थापयित्वा सक्रियं भवति । ततः व्रणस्य सामग्रीं बहिः शोष्य कनस्तरस्य अन्तः संग्रहीतुं आरभते ।

केषां प्रकाराणां चोटानां कृते अयं चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति ?

प्रत्येकं लघु खरचने एतत् न प्रयुक्तम् । विशेषतया अधिकजटिलप्रकरणानाम् अस्य चिकित्सायाः उपयोगः भवति । किम् इति पश्यामः।

किं केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र एतत् चिकित्सा न कर्तव्या ?

आम्, अवश्यम्। केषुचित् सति एषः उपचारः न उचितः ।

• यदि व्रणः आन्तरिकं वा बृहत् रक्तवाहिनीं वा प्रकाशयति।
• यदि यस्मिन् क्षेत्रे व्रणः भवति तस्मिन् क्षेत्रे कर्करोगकोशिकाः सन्ति।
• यदि व्रणे मृत ऊतकं बहु अस्ति (यत् प्रथमं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितव्यम्)।
• यदि शरीरस्य अङ्गानाम् मध्ये असामान्यसम्बन्धाः (फिस्टुला) सन्ति।

अस्य पद्धतेः किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्सायाः, लाभाः अपि च सम्भाव्यजोखिमाः हानिः वा सन्ति । उभयस्य विषये अवगताः भवामः।

यदि भवान् गृहे एतत् चिकित्सां गृह्णाति तर्हि मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि : १.

यदि भवतः वैद्यः भवन्तं गृहे एव एतत् चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं परामर्शं ददाति तर्हि एतेषु विषयेषु भवतः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

• जलात् रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् यन्त्रं पट्टिकां च धारयन् स्नानं न कुर्वन्तु। अपि तु आर्द्रवस्त्रेण (स्पंजस्नानेन) शरीरं मार्जयन्तु ।
• वेदना-औषधम् : यदि भवान् वेदनाम् अनुभवति तर्हि केवलं वैद्येन निर्धारितं वेदना-निवारक-दवाः एव उपयुज्यताम् ।
• निर्धारितौषधानि सेवन्तु : संक्रमणनिवारणाय निर्धारितानि प्रतिजीवनानि सम्यक् समये सम्यक् दीर्घकालं यावत् सेवन्तु।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा अन्येन कारणेन वा व्रणेन सह जीवनं न सुकरम् । यद्यपि `नकारात्मकदबावव्रणचिकित्सा` इति एषः उपचारः किञ्चित् असहजः प्रतीयते तथापि भवतः व्रणस्य चिकित्सासमयं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति। अतः, यदि भवन्तः अस्मिन् उपचारे किमपि असुविधां वा वेदना वा अनुभवन्ति तर्हि कदापि स्वस्य वैद्यं वा नर्सिंग्-कर्मचारिणः वा तस्य विषये वक्तुं न भयम् अनुभवन्तु ।