यदि भवान् एच.आई.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि भवतां वैद्येन नेविरापिन् इति औषधं निर्धारितं स्यात् । भवतः चिकित्सायात्रायां एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति। अतः, अस्मिन् लेखे वयं अतीव सरलतया वदामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये अस्माभिः विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या इति ।
नेविरापिन् इति औषधं कीदृशम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेविरापिन् इति औषधं एण्टीरेट्रोवायरल औषधसमूहे अन्तर्भवति । अस्य मुख्यं कार्यं भवतः शरीरे एच.आई.वी. प्रायः अन्यैः एच.आइ.वी.-औषधैः सह संयोजनेन अस्य उपयोगः भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् औषधं एच.आइ.वी. परन्तु शरीरे वायरसस्य परिमाणं नियन्त्र्य स्वस्थजीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अपि च यदा सम्यक् प्रयोगः भवति तदा एच.आइ.वी.
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णा अवगतिः भवतु। नेविरापिन् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं वैद्यं वक्तव्यम् ? |
|---|---|
| वृक्करोगः | यतो हि वृक्कद्वारा औषधं शरीरात् निष्कासितम् अस्ति, अतः यदि भवतः वृक्कसमस्या अस्ति तर्हि मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| यकृत् रोगः | (अति महत्त्वपूर्णम्) यतो हि नेविरापिन् यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यदि भवतः यकृत्रोगः पूर्वमेव अस्ति तर्हि तस्य प्रयोगः अतीव सावधानीपूर्वकं कर्तव्यः । |
| त्वचायाः स्थितिः वा दाहः वा | विद्यमानत्वक्स्थितीनां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नोति । |
| एलर्जी | यदि भवतः नेविरापिन् वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु। |
| यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति | गर्भावस्थायां अस्य औषधस्य प्रयोगविषये विशेषपरामर्शः प्राप्तव्यः । |
| यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति | एतत् औषधं स्तनपानं कुर्वतीनां कृते न शस्यते, चिकित्सापरामर्शं च महत्त्वपूर्णम् । |
नेविरापिन् गोल्यः सम्यक् कथं उपयोक्तव्याः ?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।
- गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
- गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। एषा विशेषरूपेण निर्मितं (विस्तारित-विमोचनं) गोली अस्ति यत् कालान्तरे औषधं शरीरे मुञ्चति । यदि भवन्तः तत् भङ्गयन्ति तर्हि सा प्रक्रिया बाधिता भवति, भवन्तः सद्यः एव महतीं मात्रां ग्रहीतुं शक्नुवन्ति स्म ।
- एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्यते ।
- भवतः औषधस्य एकं मात्रां कदापि न लङ्घयन्तु। यदि भवतः मनः सुस्थं भवति तथापि यावत् भवतः वैद्यः न वदति तावत् यावत् तस्य सेवनं न त्यजन्तु । यदि भवान् मात्रां त्यजति तर्हि एच.आइ.वी.-विषाणुः अस्य औषधस्य प्रतिरोधकत्वं सम्भवतः अन्येषां औषधानां च प्रतिरोधकं भवितुम् अर्हति । एतत् अतीव भयङ्करम् अस्ति।
- यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं निर्धारितं भवति तदा भवद्भ्यः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यति। सर्वदा सम्यक् पठन्तु।
- यदि भवान् अधिकमात्रायां भवति : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि : स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये नेविरापिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
नेविरापिन् अन्यैः बहवैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनाः, ओषधीः, वेदनानिवारणानि च सन्ति) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
| एतेन औषधेन सह नेविरापिन् न सेवनीयम्। | |
|---|---|
| इट्राकोनाजोल | रिफाम्पिन् |
| केटोकोनाजोल | रिफापेन्टिन |
| सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (एकः ओषधिः केचन जनाः मानसिककल्याणार्थं गृह्णन्ति) | |
| अस्मिन् औषधे समस्याः भवितुम् अर्हन्ति (वैद्यं वदन्तु) | |
| मेथाडोन् | वार्फारिन् (रक्त पतला) २. |
| गर्भनिरोधकगोल्यः (Estrogens or progestins) २. | अन्ये एच.आई.वी |
| रक्तचापस्य केचन औषधानि (उदा. डिल्टियाजेम्, निफेडिपिन्) | अनियमितहृदयस्पन्दनस्य औषधानि (उदा. एमिओडारोन्) २. |
| आक्षेपस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. कार्बामाजेपिन्, क्लोनाजेपम्) । | क्लारिथ्रोमाइसिन् (एकं प्रतिजीवकम्) २. |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सेवन्ते प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, जडीबुटीपूरकं वा भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अस्य औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
तीव्रत्वक्-एलर्जी, यकृत्-समस्या च
नेविरापिन् इत्यस्य विषये एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यम् । एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां कृते...तीव्राः, प्राणघातकाः अपि त्वक्प्रतिक्रियाः, यकृत्क्षतिः च भवितुम् अर्हन्ति । औषधस्य आरम्भस्य प्रथमेषु १८ सप्ताहेषु एतत् जोखिमं सर्वाधिकं भवति, परन्तु कदापि एतत् भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः ज्वरः, शरीरवेदना च सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । एते बिन्दवः पश्चात् फोडारूपेण परिणतुं शक्नुवन्ति, त्वचा च छिलितुं आरभते । अपि च यदि भवन्तः कण्ठे वा गुल्फयोः वा मुखस्य, अधरस्य, प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिनां वा शोफं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
जन्मनिरोधस्य विषये
अतीव महत्त्वपूर्णम् ! यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुङ्क्ते महिला अस्ति तर्हि नेविरापिन् इत्यस्य सेवनेन तासां गोल्यानां प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते । भवतः गर्भधारणस्य जोखिमः अस्ति इति तात्पर्यम् । अतः भवद्भिः अवश्यमेव गर्भनिरोधस्य अन्यः बाधाविधिः, यथा कण्डोमः, उपयोक्तव्यः । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव नेविरापिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| तीव्रत्वक्दाहः, फोडाः, कण्डूः, त्वक् छिलका च | मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया: शोफ: (Allergic reaction) २. |
| त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं कृष्णमूत्रं लघुवर्णं मलम् | ऊर्ध्वदक्षिणोदरस्य वेदना (एते यकृत्समस्याः भवितुम् अर्हन्ति) । |
| ज्वरः शरीरवेदना ज्वरः | भूखस्य हानिः, उदरेण, अत्यन्तं श्रान्तता च |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| अतिसार | शिरोवेदना |
| वजनस्य परिवर्तनम् (कटिरेखा, पृष्ठे, मुखस्य, बाहुपादयोः वजनस्य न्यूनता वा वर्धिता) । | |
गृहं नेतु-सन्देशः
- नेविरापिन् इति महत्त्वपूर्णं औषधं एच.आइ.वी.-इत्यस्य नियन्त्रणं करोति, परन्तु तस्य चिकित्सां न करोति ।
- औषधं किमपि कारणेन न त्यजन्तु। वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- तीव्रत्वक् - एलर्जी - यकृत् - समस्या च अतीव सावधानाः भवन्तु | यदि भवन्तः ज्वरः, शरीरवेदनासहिताः त्वक्-दाहाः, नेत्रयोः पीतत्वं वा किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां (जडीबुटी-उपचार-सहितं) विषये स्वचिकित्सकं वदतु ।
- यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः सेवते तर्हि गर्भनिरोधाय अतिरिक्तं बाधकपद्धतिं, यथा कण्डोमम्, अवश्यं प्रयोक्तव्यम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु