रात्रौ आगच्छन्त्याः कासस्य कारणेन निद्रां कर्तुं न शक्यते? एतस्याः समस्यायाः कथं मुक्तिः भवति इति विषये चर्चां कुर्मः! (रात्रौ कासः) २.

किं भवतः दुर्गन्धः भवति यः रात्रौ शयने विना समस्यां प्रारभते? यदा त्वं सर्वदा काससि तदा त्वं निद्रां न शक्नोषि, किं पुनः नेत्राणि निमीलितुं, किम्? एषा वस्तुतः अनेकेषां जनानां कृते कष्टप्रदः समस्या अस्ति। यदा भवन्तः सुष्ठु निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति तदा भवतः शरीरं पर्याप्तं विश्रामं न प्राप्नोति, चिकित्साप्रक्रिया च विलम्बः भवति । अतः अद्य, रात्रौ अयं कासः किमर्थं वर्धते, तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति विषये वदामः।

किमर्थं केवलं रात्रौ कासः अधिकः भवति ?

रात्रौ कासः अधिकः भवति इति कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा सरलं न भवति। मुख्यकारणानि अवलोकयामः।

1. नासिकापश्चात् टपकनम्

एतत् रात्रिकासस्य कारणं सर्वाधिकं भवति । चिन्तयतु, यदा वयं सर्वं दिवसं स्थित्वा उपविशामः तदा अस्माकं नासिकायां कण्ठे च यः श्लेष्मा निर्मीयते सः सहजतया अधः गच्छति, अस्माकं उदरं यावत्, गुरुत्वाकर्षणकारणात्। वयं तत् अपि न अवगच्छामः।

परन्तु यदा वयं रात्रौ शयनं कुर्मः तदा अयं श्लेष्मा अधः गन्तुं स्थाने अस्माकं कण्ठस्य पृष्ठभागे सङ्ग्रहं कर्तुं आरभते । अवरुद्धा नाली इव अस्ति। एतत् वयं ``Postnasal Drip'' इति वदामः । एवं सङ्गृहीतः श्लेष्मा कण्ठं प्रकोपयति, रुद्धं च करोति, कासः भवति । अत एव वयं प्रातःकाले कण्ठं खरचितम् इव भावेन जागरिष्यामः।

2. जठरशोथस्य (GERD) गम्भीरः प्रकरणः ।

कासस्य जठरशोथस्य च सम्बन्धः अस्ति इति बहवः जनाः न जानन्ति । वयं एतत् `(जठर-अन्ननलिका-प्रतिसर-रोगः - GERD)` इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अम्लं उदरस्य अम्लं पुनः उपरि अर्थात् अन्ननलिकाद्वारा कण्ठे प्रवहति ।

यदा वयं तिष्ठामः तदा गुरुत्वाकर्षणम् अस्य अम्लस्य उदरस्य अन्तः एव स्थापयति । परन्तु यदा वयं तिर्यक् कुर्मः, यथा तस्य पार्श्वे पुटं परिवर्तयितुं, तदा एतत् अम्लं सहजतया कण्ठे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । एतत् अम्लं यदा कण्ठे प्रहारं करोति तदा तत् क्रोधं करोति, नित्यं शुष्ककासं च जनयति ।

3. फुफ्फुससम्बद्धाः समस्याः

कदाचित् फुफ्फुसस्य संक्रमणे अपि रात्रौ कासः अधिकः भवितुम् अर्हति । अस्माकं फुफ्फुसानां अन्तः `Cilia` इति अत्यल्पानि केशसदृशानि संरचनानि सन्ति । तेषां कार्यं फुफ्फुसेषु अवांछितं श्लेष्माम् उपरि बहिः च धक्कायितुं भवति । यदा वयं शयनं कुर्मः तदा एतेषां `सिलिया` कृते स्वकार्यं कर्तुं सुकरं भवति। अतः यदा ते श्लेष्मं बहिः आनेतुं प्रयतन्ते तदा अस्माकं शरीरं कासेन तेषां साहाय्यं करोति ।

4. अन्ये कारणानि

• एलर्जी, दम्मा च : यदि भवतः धूलिः, मकरजालः, पालतूपजीविनां कूर्चा इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः शय्याकक्षे एतानि वस्तूनि रात्रौ अधिकं कासं कर्तुं शक्नुवन्ति । दम्मारोगिणः अपि वायुमार्गसंवेदनशीलतायाः कारणेन रात्रौ कासस्य वृद्धिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• कतिपय औषधानि : उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानाः केचन औषधाः यथा एसीई इन्हिबिटर् इत्यादयः दुष्प्रभावरूपेण शुष्ककासं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• हृदय विफलता : १.यदा हृदयस्य कार्यं दुर्बलं भवति तदा फुफ्फुसेषु द्रवः सञ्चितः भूत्वा कासः भवितुम् अर्हति । एतत् संकुचनेन व्याप्तं भवति ।

रात्रौ कासस्य १२ गृहोपचाराः

यदि भवतः कासः तीव्रः नास्ति तर्हि अधः एतानि सरलवस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवतः कासः निरन्तरं भवति अथवा अन्ये गम्भीराः लक्षणाः सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

1. शिरः उन्नतं कृत्वा निद्रां कुर्वन्तु : एषः एव सरलतमः प्रभावी च विधिः अस्ति । द्वौ वा त्रीणि वा तकियानि सुप्त्वा शिरः स्कन्धौ च उन्नतौ । `(Postnasal Drip)` तथा `(GERD)` इत्येतयोः कृते एतत् उत्तमं समाधानम् अस्ति ।

2. मधुस्य प्रयोगः : मधु प्राकृतिकं कासस्य औषधम् अस्ति । कण्ठवेदनायाः भावः, कासस्य आवृत्तिः च न्यूनीकरोति । एकं चम्मचम् मधु, कतिपयानि चूर्णबिन्दवः च उष्णजलस्य गिलासे मिश्रयित्वा रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं पिबन्तु ।

• महत्त्वपूर्णम् : एकवर्षात् न्यूनानां शिशुभ्यः कदापि मधु न दातव्यम्।

3. प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु : दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। एतेन श्लेष्मा कृशः भविष्यति, शरीरात् बहिः प्रक्षालनं च सुकरं भविष्यति । तरबूजं, अनानासं च यत् अधिकं जलं भवति तत् फलं खादितुम् अपि साधु ।

4. उष्णवाष्पं निःश्वसन्तु : स्नानगृहस्य द्वाराणि पिधाय उष्णशौचालयं चालू कृत्वा कतिपयनिमेषान् यावत् वाष्पं निःश्वासयन्तु। एतेन भवतः नासिकायां, कण्ठे च कठिनतां, संकुचनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति, कफात् अपि महती निवृत्तिः भविष्यति ।

5. खर्राटकासबिन्दवः : एते कण्ठस्य वेदनाया: शुष्ककासस्य च अस्थायी समाधानम् अस्ति। निःश्वासेन मुखस्य लारस्य उत्पादनं वर्धयन्ति, येन कण्ठस्य आर्द्रता भवति ।

6. रात्रिभोजस्य विषये सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः जठरशोथः (GERD) इति शङ्का अस्ति तर्हि शयनाभ्यासात् न्यूनातिन्यूनं 3 घण्टापूर्वं रात्रिभोजनं खादन्तु . रात्रौ स्निग्धं, मसालेदारं, मरिच-भारयुक्तं, चॉकलेट्, काफी च खादनं परिहरन्तु ।

7. आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यदि भवतः कक्षे वायुः अतिशुष्कः भवति तर्हि भवतः कण्ठं क्लिष्टं कृत्वा कासं जनयितुं शक्नोति। यदि सम्भवं भवति तर्हि कक्षे आर्द्रता ४०%-५०% मध्ये स्थापयितुं आर्द्रीकरणस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

8. एलर्जीकारकं न्यूनीकरोतु : शय्यापटं तकियापुटं च नियमितरूपेण उष्णजलेन प्रक्षाल्यताम्। रजः दूरीकर्तुं कक्षं सम्यक् वैक्यूम कुर्वन्तु। यदि सम्भवं तर्हि HEPA-छिद्रकेन सह वायुशुद्धिकरणस्य उपयोगं कुर्वन्तु । पालतूपजीविनां शय्यागृहात् बहिः स्थापयितुं अपि उत्तमः विचारः अस्ति।

9. OTC (Over-the-Counter) औषधानि : १.

• एलर्जी-जनित-नासिका-उत्तर-ड्रिप्-इत्यस्मिन् एंटीहिस्टामाइन्-इत्येतत् सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• उदरस्य अम्लं न्यूनीकरोति अम्लनाशकं जीईआरडी-जन्यकासस्य कृते सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• परन्तु वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि औषधं न प्रयोक्तव्यम्, विशेषतः यदि भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः (मधुमेहः, उच्चरक्तचापः) अस्ति ।

10. लवणजलेन गार्गलम् : १.एकं चम्मचं लवणं उष्णजलस्य गिलासे विसृज्य तेन सह बहुवारं गार्गल् कृत्वा कण्ठवेदना, कण्डूः च न्यूनीकरोति ।

11. अदरकस्य चायः : अदरकं प्राकृतिकं शोथनिवारकं भवति। अदरकस्य एकं खण्डं जालं कृत्वा रात्रौ उष्णजले निमज्ज्य निर्मितं चायं पिबन् कासस्य निवारणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

12. बालकानां कृते औषधं दातुं सावधानाः भवन्तु : औषधालयात् क्रीतानि कासस्य सिरपानि 4 वर्षाणाम् अधः बालकान् वैद्यस्य सल्लाहं विना दातुं परिहरन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि गृहोपचारैः भवतः कासस्य निवारणं न भवति, अथवा यदि भवतः निम्नलिखितगम्भीरलक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।