कदाचित् यदा वयं गच्छामः, धावामः, सोपानम् आरोहामः वा तदा अस्माकं जानुषु दुःखं भवति, किम्? अथवा लघुदुर्घटनानन्तरं अस्माकं जानुः प्रफुल्लिताः भवन्ति। यदा भवन्तः एतादृशे समये वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा भवन्तः तस्य वचनं श्रुतवन्तः स्यात् यत् 'भवतः जानुस्य एक्स-रे गृह्णामः' इति । अतः, बहवः जनाः अस्य एक्स-रे इत्यस्मात् किञ्चित् भीताः सन्ति । परन्तु वस्तुतः अतीव सरलं, दुःखहीनं परीक्षा अस्ति। सर्वं स्पष्टतया वदामः।
अस्य जानु-क्ष-किरणस्य वस्तुतः किम् अर्थः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जानु-क्ष-किरणं भवतः जानु-अन्तर्गतं किं वर्तते इति कृष्ण-श्वेत-चित्रम् अस्ति । एतत् चित्रं भवतः जानुसन्धिस्य, अस्थिनां (कण्डरा), तस्य परितः मृदु ऊतकानाम् च उत्तमविचारं दातुं शक्नोति ।
चिन्तयतु, अस्माकं नेत्राणि केवलं शरीरात् बहिः एव द्रष्टुं शक्नुवन्ति। परन्तु क्ष-किरणः एकः प्रकारः अस्ति यस्मिन् शरीरस्य अन्तः "चित्रं" ग्रहीतुं विशेषप्रकारस्य विकिरणस्य उपयोगः भवति । यदा एते क्ष-किरणाः अस्माकं शरीरेण गच्छन्ति तदा अस्थिसदृशाः सघनवस्तूनि एतान् किरणान् अधिकं अवशोषयन्ति । अत एव क्ष-किरणप्रतिबिम्बे अस्थिः श्वेताः दृश्यन्ते । परन्तु यतः एते किरणाः स्नायु-मेदः इत्यादिषु मृदु-उपस्थेषु अधिकसुलभतया गच्छन्ति, ते ग्रे-वर्णस्य विविधछायासु दृश्यन्ते ।
एतेन चित्रेण वैद्यः भवतः जानुनि प्रमुखास्थयः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- जानुटोपी (पटेला) २.
- ऊरु अस्थिस्य अधोभागः (Femur) २.
- शिनस्थिस्य उपरिभागः (Tibia) २.
- कदाचित् नूपुरस्य बहिः स्थितं कृशं अस्थि (Fibula) अपि अस्मिन् चित्रे दृश्यते ।
एवं वैद्याः भवतः जानुना अन्तः किमस्ति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति, भवतः स्थितिं सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति, आवश्यकं चिकित्सां च निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।
जानु-किरणस्य कदा आवश्यकम् ?
प्रथमं भवतः वैद्यः यत् भवतः जानुवेदनायाः, सूजनस्य, असुविधायाः वा कारणं ज्ञातुं क्ष-किरणं अनुशंसयिष्यति । एतेन बहु सूचनाः प्रकाशिताः भवितुम् अर्हन्ति । तानि वस्तूनि किम् इति अवलोकयामः।
| ज्ञातव्यस्थितिः | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| भग्नाः | जानुशिखरः कुत्रचित् भग्नः अस्ति वा स्फुटितः वा इति भवन्तः पश्यितुं शक्नुवन्ति । |
| सन्धिविक्षेपः | जानुसन्धिस्थानि अस्थिस्थानानि स्खलितानि वा इति भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति । |
| सन्धिस्थः अतिरिक्तः द्रवः | सन्धिस्य अन्तः असामान्यं द्रवसञ्चयः अस्ति वा इति भवन्तः पश्यितुं शक्नुवन्ति । एतत् मोचस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| अस्थिखण्डाः शिथिलाः | सन्धिस्य अन्तः भग्नस्य अस्थिखण्डस्य लघुखण्डाः सन्ति वा इति पश्यन्तु । |
| अस्थि-स्पर्शः (Bone Spurs / Osteophytes) २. | वयसा सह अस्थिषु अवांछितानि, शूलसदृशानि उल्टानि सन्ति वा इति पश्यन्तु । |
| सन्धिवेदना (Osteoarthritis) २. | गठिया, अथवा यत् बहुजनाः 'पार्श्वे कण्टकम्' इति वदन्ति तत् पश्यन्तु। |
| अस्थि संक्रमण (Osteomyelitis) २. | जानु-अस्थिषु जीवाणु-संक्रमणं किमपि अस्ति वा इति पश्यन्तु । |
| अस्थिशोथः | भवतः अस्थिनां घनत्वं नष्टं दुर्बलं च जातम् इति ज्ञातव्यम् । |
| अस्थि कर्करोग | अस्थिषु भवन्ति दुर्लभाः, कर्करोगाः चिन्वन्तु । |
तदतिरिक्तं भग्नजानुशिखरस्य चिकित्सायाः अनन्तरं सम्यक् निश्चयः भवति वा चिकित्सितः वा ?क्ष-किरणस्य उपयोगः अपि भवति । अपि च यदि कस्यचित् जानुप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि सन्धिस्य स्थितिं निरीक्षितुं समये समये एक्स-रे-चित्रणं करणीयम् भविष्यति ।
यदा क्ष-किरणं गृहीतं भवति तदा किं भवति ? पदे पदे अवलोकयामः।
एषा प्रक्रिया अतीव सरलः अस्ति । कथं गच्छति इति पश्यामः।
क्ष-किरणात् पूर्वं मया सज्जता आवश्यकी वा ?
विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।
- यथाशक्ति धातुरहितं आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु | धातुः क्ष-किरणप्रतिबिम्बे गृहीत्वा न्यूनतया स्पष्टं कर्तुं शक्यते । भवतः प्यान्ट् इत्यस्य जिप्, बटन् इत्यादीनि वस्तूनि अपि प्रभावितानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- क्ष-किरणस्य समये भवन्तः आभूषणं, घडिका, मेखला इत्यादीनि धातुवस्तूनि हर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति ।
- क्ष-किरणं कुर्वतः व्यक्तिं (प्रौद्योगिकीविदः) कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति वा। यद्यपि जानु-क्ष-किरणात् विकिरणस्य परिमाणं प्रायः अतीव न्यूनं भवति तथापि अजन्मशिशुस्य सम्भाव्यं हानिं परिहरितुं महत्त्वपूर्णम् ।
यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि एक्स-रे-ग्रहणात् पूर्वं प्रौद्योगिकीविदं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
क्ष-किरण-कक्षे किं भवति ?
चिकित्सालयस्य रेडियोलॉजी विभागे विशेषकक्षे एक्स-रे गृह्यते।
1. रक्षात्मकवस्त्रम् : कक्षं प्रविष्टस्य अनन्तरं विकिरणात् स्वस्य रक्षणार्थं धारयितुं सीसस्य एप्रोन् दत्तं भविष्यति। अनेन भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु विकिरणं न प्राप्नोति ।
2. सम्यक् मुद्रा : भवन्तः क्ष-किरणयन्त्रस्य पुरतः सम्यक् स्थिताः भविष्यन्ति। भवन्तः मेजस्य उपरि स्थित्वा उपविष्टुं , शयनं वा कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः |
3. निश्चलः तिष्ठतु : सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एक्स-रे ग्रहणं कुर्वन् कतिपय सेकेण्ड् यावत् निश्चलः भवितव्यः। यदि भवन्तः चलन्ति तर्हि चित्रं धुन्धलं भविष्यति, भवन्तः पुनः ग्रहीतुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । कदाचित् भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् निःश्वासं धारयितुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
4. भिन्नकोणात् चित्रं ग्रहणम् : सामान्यतया जानु-क्ष-किरणस्य समये न्यूनातिन्यूनं त्रीणि चित्राणि गृह्यन्ते ।
- Anteroposterior view: जानुं सीधा अग्रे पश्यन्तु .
- पार्श्वदृश्यम् : जानुं पार्श्वतः पश्यन्तु।
- जानुनि नतम् (सूर्योदयदृश्यम्) : जानुनि नतानि येन जानुशिखरः स्पष्टतया दृश्यते।
कदाचित्, भवतः वैद्यः भवतः अन्यस्य (स्वस्थस्य) जानुस्य एक्स-रे अपि आदेशं दत्त्वा जानुद्वयस्य तुलनां कर्तुं शक्नोति तथा च समस्यायाः सह जानुमध्ये भेदस्य उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नोति।
समग्रप्रक्रियायां प्रायः १० निमेषाः भवन्ति । इदं यथा फोटो गृहीतः, भवतः किमपि वेदना न भविष्यति।
क्ष-किरणं कः करोति ?
एतानि एक्स-रे-चित्रं रेडियोलॉजिकल-प्रौद्योगिकीविदः गृहीतवान् , यः रेडियोधर्मिता, एक्स-रे-यन्त्राणां संचालनं, रोगी-सुरक्षा च इति विषये विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति ।
क्ष-किरणस्य ग्रहणानन्तरं किं भवति ?
एक्स-रे गृहीतस्य अनन्तरं प्रौद्योगिकीविदः चित्राणि स्पष्टानि सन्ति इति निश्चयं कर्तुं परीक्षयिष्यति। यदि कश्चन बिम्बः धुन्धलः अस्ति तर्हि ते भवतः तत्र स्थित्वा पुनः गृह्णन्ति ।
ततः, विशेषज्ञः वैद्यः एक्स-रे-प्रतिमानि पश्यति । एक्स-रे-प्रतिमानां विश्लेषणस्य विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अयं वैद्यः रेडियोलॉजिस्ट् इति उच्यते । सः भवतः क्ष-किरणचित्रं सम्यक् परीक्ष्य तेषु किं दृश्यते इति विषये प्रतिवेदनं लिखिष्यति ।
एतत् प्रतिवेदनं भवतः चिकित्सां कुर्वन्तं वैद्यं (य वैद्यः भवन्तं एक्स-रे-कृते निर्दिष्टवान्) प्रेषितः भविष्यति। ततः भवतः वैद्यः प्रतिवेदनस्य समीक्षां करिष्यति, परिणामं व्याख्यास्यति, किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति च निर्णयं करिष्यति ।
कदाचित् दुर्घटना इव आपत्कालीनस्थितौ क्ष-किरणस्य परिणामाः तत्क्षणमेव उपलभ्यन्ते । अन्यथा भवतः वैद्यः प्रायः एकदिनद्वये वा प्रतिवेदनं प्राप्स्यति ।
अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
यदा जनाः क्ष-किरणस्य विषये चिन्तयन्ति तदा ते विकिरणात् भीताः भवन्ति । परन्तु यथार्थतः चिकित्साशास्त्रे प्रयुक्तेषु क्ष-किरणेषु विकिरणस्य स्तरः अत्यल्पः भवति ।
जानु-क्ष-किरणात् उत्सर्जितस्य विकिरणस्य परिमाणं प्रायः अत्यल्पं भवति । समीचीननिदानं प्राप्तुं लाभः अस्मात् लघुजोखिमात् दूरं अधिकः भवति ।
- गर्भवतीः मातरः : यथा पूर्वं उक्तं यत् यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु येन भवान् स्वस्य शिशुस्य उपरि सम्भाव्यं प्रभावं न्यूनीकर्तुं सावधानतां कर्तुं शक्नोति।
- लघुबालकाः : लघुबालानां क्ष-किरणं गृह्णन्ते सति न्यूनतमं विकिरणस्य आवश्यकता भवति ।
यद्यपि अत्यन्तं उच्चस्तरस्य विकिरणस्य संपर्कः कर्करोगस्य जोखिमं जनयितुं शक्नोति तथापि एकस्मात् क्ष-किरणात् प्राप्तं परिमाणं पर्याप्तं न भवति । अतः वैद्येन अनुशंसितं एक्स-रे करणीयम् इति अनावश्यकरूपेण भयं मा कुरुत ।
क्ष-किरणेन जानुनि सर्वं दर्शयितुं शक्यते वा ?
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। अस्थि-कशेरुकाणां (कशेरुकाणां) दर्शनार्थमेव क्ष-किरणं करणीयम् ।
जानुस्थः मृदु ऊतकाः , यथा स्नायुबन्धाः, कण्डराः, उपास्थिः (मेनिस्कस्) च ये जानुसन्धिं स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, ते एक्स-रे-प्रतिबिम्बे स्पष्टतया न दृश्यन्ते
यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः जानुनि स्नायुबन्धः अथवा उपास्थिः क्षतिग्रस्तः अस्ति तर्हि सः एमआरआइ-स्कैन् अथवा सम्भवतः सीटी-स्कैन् आदेशं दातुं शक्नोति ।ते परीक्षायाः आदेशं दास्यन्ति। एतेषु परीक्षणेषु मृदु ऊतकानाम् स्पष्टतरं चित्रं प्राप्यते ।
परन्तु अधिकांशतः वैद्यः प्रथमं क्ष-किरणस्य आदेशं दास्यति यतोहि एतत् द्रुतं, सुलभं, प्रथमं अस्थिनां स्थितिं पुष्टयितुं सर्वोत्तमः उपायः च भवति ।
यदि भवतः जानुनि वेदना, शोफः, कठोरता वा भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवतः समस्यायाः कारणं शीघ्रं सरल-एक्स-रे-माध्यमेन निदानं कर्तुं शक्नोति, यदि आवश्यकं भवति, आवश्यकं चिकित्सां आरभ्य भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जानुस्य क्ष-किरणः अतीव सरलः, वेदनाहीनः परीक्षणः अस्ति यः भवतः जानुस्थस्य अस्थिनां स्थितिं पश्यति ।
- एतदर्थं विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। येषु वस्त्रेषु धातुभागाः न्यूनाः सन्ति तानि वस्त्राणि धारयितुं श्रेयस्करम्।
- क्ष-किरणं गृह्णन्ते सति भवता भवतः आभूषणम् इत्यादीनि धातुवस्तूनि निष्कासितव्यानि भविष्यन्ति ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शङ्कितः अस्ति तर्हि क्ष-किरणं गृह्णन्तं व्यक्तिं अवश्यं वदतु ।
- अस्मात् विकिरणस्य परिमाणं अतीव न्यूनं भवति अतः अनावश्यकरूपेण तस्मात् भयं मा कुरुत । समीचीनं निदानं बहु अधिकं मूल्यवान् भवति ।
- एक्स-रे-रिपोर्ट् प्राप्तस्य अनन्तरं भवतः वैद्यः सरलपदैः व्याख्यास्यति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment