भवतः अपि नासिका स्रावः अस्ति वा ? प्रातः जागरणसमये भवन्तः श्वासं कुर्वन्ति वा ? किं भवतः नासिका गुरुः, अवरुद्धा च भवति ? अतः भवान् सम्भवतः मन्यते यत् एतत् निश्चितरूपेण किमपि प्रकारस्य एलर्जी अस्ति। परन्तु यदा भवन्तः एलर्जी-परीक्षां कुर्वन्ति तदा प्रतिवेदने उक्तं यत् किमपि दोषः नास्ति? तदा भवतः Nonallergic Rhinitis इति स्थितिः भवितुम् अर्हति , यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। एषा एलर्जी न, अपितु एलर्जी इव लक्षणं दर्शयति अस्माकं कृते किञ्चित् कष्टप्रदं च स्थितिः ।
Nonallergic Rhinitis इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नोनालर्जिक नासिकाशोथः एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् नासिकायां आस्तरणं सूजितं भवति तथा च अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रस्य किमपि संलग्नतां विना एलर्जी-सदृशानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते मुख्यं वस्तु अस्ति यत् भवतः नासिकायां रक्तवाहिनीः तंत्रिकाः च वातावरणे तादृशानां वस्तूनाम् अतिप्रतिक्रियाशीलाः भवन्ति ये सामान्यतया भवतः प्रभावं न करिष्यन्ति (उदाहरणार्थं इत्रं, धूमः, मौसमपरिवर्तनं)
यद्यपि नासिकाशोथस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति तथापि सर्वाधिकं प्रचलितं वासोमोटर नासिकाशोथः इति उच्यते । यदा वैद्यः भवतः लक्षणानाम् स्पष्टं एलर्जी वा संक्रमणं वा न प्राप्नोति तदा प्रायः एतत् नाम प्रयुक्तम् ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
अ- एलर्जी नासिकाशोथस्य लक्षणं एलर्जी-लक्षणेन सह बहु सदृशं भवति, अतः द्वयोः स्थितियोः भेदः कठिनः भवितुम् अर्हति
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| नासिका धावति | द्रवः जलसदृशः स्रावः यः सततं प्रवहति । |
| नासिका स्तब्धता | नासिकाभ्यन्तरे शोफस्य कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवति । |
| श्वासः | बारम्बार श्वास। |
| नासिकाोत्तर ड्रिप | नासिकातः कण्ठपर्यन्तं श्लेष्माप्रवाहस्य कारणेन बहुधा कण्ठं स्वच्छं कर्तव्यम् । |
| कासः | कण्ठे श्लेष्माजः कासः । |
| अन्ये विशेषताः | कर्णयोः गुरुत्वं, घ्राणेन्द्रियस्य हानिः। परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे नेत्रेषु कण्डूः इत्यादीनि लक्षणानि अतीव दुर्लभानि भवन्ति । एलर्जी-स्थितौ सामान्यम् अस्ति । |
अस्माकं किमर्थम् एतादृशी स्थितिः अस्ति ? मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
यद्यपि अस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञातं तथापि लक्षणं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति अनेके मुख्यकारकाः (उत्प्रेरकाः) चिह्निताः ।
1. पर्यावरणीय उत्प्रेरकाः
कल्पयतु यदि भवान् एसी-कक्षात् सहसा बहिः आतपे गच्छति, अथवा यदि भवान् प्रबलस्य इत्रस्य गन्धं गृहीत्वा सहसा श्वासं आरभते। एतानि ट्रिगर इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति।
- इत्रम् , केशस्प्रे, सफाईविलयनम् इत्यादयः प्रबलाः गन्धाः
- सिगरेटधूमः, कारस्य निष्कासनं, काष्ठचूल्हेभ्यः धूमः
- मौसमस्य तापमानस्य च आकस्मिकपरिवर्तनं (उदा. एसी-कक्षं त्यक्त्वा)
- केचन खाद्यानि पेयानि च (विशेषतः मसालेदाराः, उष्णसूपाः, मद्यपानानि च यथा बीयर, मद्यं च)
2. केचन औषधानि
भवता सेविताः केचन औषधाः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- वेदनाशामकाः, विशेषतः एनएसएआईडी (उदा. एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्)
- उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि (उदा. ACE inhibitors , beta-blockers ) ।
- गर्भनिरोधकगोल्यः, अवसादस्य केचन औषधानि
3. हार्मोनल परिवर्तनम्
शरीरस्य हार्मोनस्तरस्य परिवर्तनसमये एषा स्थितिः दृश्यते ।
- गर्भावस्था : एतत् किञ्चित् यत् बहवः महिलाः अनुभवन्ति ।
- यौवनकाले मासिकधर्मे च
- हाइपोथायरायडिज्म इत्यादीनि हार्मोनलस्थितयः .
4. अन्ये कारणानि
- आयुः : प्रायः २० वर्षेभ्यः परं एषा स्थितिः आरभ्यते ।
- तनावः : शारीरिकः मानसिकः वा तनावः लक्षणं वर्धयितुं शक्नोति ।
- नासिका-विरोधक-स्प्रे-इत्यस्य उपयोगेन कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् "रिबाउण्ड्-संकोचन" इति स्थितिः उत्पद्येत, यत् भवतः नासिकाम् अधिकं रूढं कर्तुं शक्नोति ।
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
अएलर्जी नासिकाशोथस्य विशिष्टपरीक्षा नास्ति । भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं सम्यक् शृणोति, शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, अन्यकारणानि च निराकरोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् सुनिश्चितं कर्तव्यं यत् एतत् एलर्जी-स्थितिः नास्ति . एतत् कर्तुं भवतः वैद्यः अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
1. त्वचापरीक्षा : त्वचायां अल्पमात्रायां एलर्जीकारकं स्थापयित्वा त्वचायाः प्रतिक्रियायाः परीक्षणं भवति। यदि रक्तं भवति, प्रफुल्लितं च भवति तर्हि भवतः तस्मिन् पदार्थे एलर्जी भवति ।
2. रक्तपरीक्षा : अस्मिन् परीक्षणे रक्ते Immunoglobulin E (IgE) इति प्रतिपिण्डस्य स्तरं मापितं भवति यत् भवतः एलर्जी-रोगः अस्ति वा इति निर्धारयति ।
यदि एतानि परीक्षणानि भवतः एलर्जी नास्ति इति पुष्टिं कुर्वन्ति तर्हि ततः वैद्यः भवतः नासिकायां अन्यसमस्यानां (उदा., पॉलीप्स्, व्यभिचारितः सेप्टम्) परीक्षणं करिष्यति । अस्मिन् नासिका-अन्तर्दर्शनम् (नासिकायां कॅमेरा-युक्ता लघु-नली) अथवा सीटी-स्कैन्-करणं भवितुं शक्नोति ।
गर्भावस्था नासिकाशोथ
"गर्भावस्था नासिकाशोथः" गर्भावस्थायां हार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन नासिकायां रक्तप्रवाहस्य वर्धनेन च भवति । प्रायः द्वितीयतृतीयत्रिमासिकयोः अधिकतया दृश्यते ।
एतेन निद्रायाः बाधा भवितुम् अर्हति यतः शयनेन नासिकासंकोचनं वर्धते । औषधविक्रेता विक्षोभकस्प्रे-प्रयोगः न प्रशस्तः , यतः तेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । तत्स्थाने,
- कक्षे वायुः आर्द्रतां योजयितुं आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु।
- सुप्तस्य समये कतिपयैः तकियाभिः शिरः किञ्चित् उन्नतं कुर्वन्तु ।
- चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः लवणस्प्रे इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति वा .
सुसमाचारः अस्ति यत् प्रायः प्रसवस्य अनन्तरं सप्ताहद्वये एव एषा स्थितिः पूर्णतया निवृत्ता भवति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
यद्यपि अएलर्जी नासिकाशोथः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि लक्षणं बहु सम्यक् नियन्त्रयितुं शक्यते ।
1. उत्प्रेरकानाम् परिहारः : १.भवतः लक्षणं किं प्रेरयति इति चिन्तयित्वा यथाशक्ति तेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु। यथा - यदि गन्धेन श्वासः भवति तर्हि तस्य उपयोगं परिहरन्तु ।
2. नासिकासेचनम् : दिने एकवारं द्वौ वा लवणयुक्तेन घोलेन नासिकां प्रक्षालितुं बहु सहायकं भवितुम् अर्हति। एतेन भवतः नासिकायां श्लेष्मा, रजःकणाः च स्वच्छाः भवन्ति । भवन्तः नेटी-घटं वा लवण-स्प्रे-पुटं वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति ।
3. औषधानि : एतानि केवलं भवतः वैद्यस्य सल्लाहेन एव सेवनीयाः .
- नासिकाविरोधी : (उदा. एजेलास्टिन्) एते नासिकास्प्रे सन्ति ये शीघ्रं राहतं ददति ।
- नासिका ग्लूकोकोर्टिकोइड्स् : (उदा. फ्लुटिकासोन, बुडेसोनाइड्) एते अपि स्प्रे भवन्ति । नित्यप्रयोगेन उत्तमं परिणामः भवितुम् अर्हति ।
- नासिका इप्रैट्रोपियमः - जलयुक्तस्य थूकस्य कृते विशेषतः भोजनकाले एतत् अतीव प्रभावी भवति ।
- क्षयकारकाः : एतानि गोल्यः नासिकासंकोचनं निवारयितुं दीयन्ते । परन्तु एते दीर्घकालीनप्रयोगाय न शस्यन्ते ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : नासिकाविरोधकस्प्रे, यथा Oxymetazoline, यत् भवान् औषधालये क्रेतुं शक्नोति, तस्य उपयोगं २-३ दिवसाभ्यधिकं यावत् न कुर्वन्तु . एवं कृत्वा औषधस्य सेवनं विरमति चेत् पुनःप्रत्यागमनसंकोचनं भवितुम् अर्हति ।
एतेन अन्याः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
यदि एतत् सम्यक् न नियन्त्रितं भवति तर्हि केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- साइनसशोथः नासिकासंकोचनात् साइनसगुहासु संक्रमणं भवति ।
- कर्णसंक्रमणम् (Otitis media): मध्यकर्णस्य संक्रमणम् ।
- दमा : अएलर्जी नासिकाशोथयुक्तानां जनानां दम्मस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
- खर्राटः तथा स्लीप एपनिया (Obstructive sleep apnea)।
- कार्यस्थले कार्यक्षमतायाः न्यूनता जीवनस्य गुणवत्तायाः न्यूनता च।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अएलर्जी नासिकाशोथः एलर्जी नास्ति । भवतः नासिका परिवेशस्य केषाञ्चन वस्तूनाम् अतिसंवेदनशीलतायाः कारणेन भवति ।
- सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः लक्षणं किं प्रेरयति इति चिन्तयित्वा यथाशक्ति तान् परिहरन्तु ।
- औषधालयात् क्रीतस्य नासिकाविरोधकस्प्रे इत्यस्य उपयोगं कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् न कुर्वन्तु ।
- नासिकां लवणेन (लवणजलेन) प्रक्षालनं अतीव सुरक्षितं प्रभावी च पद्धतिः अस्ति ।
- यदि भवान् स्वलक्षणानाम् विषये चिन्तितः अस्ति, अथवा यदि भवतां वर्तमानचिकित्सा साहाय्यं न करोति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।समीचीनं सल्लाहं चिकित्सां च प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु