रजोनिवृत्तेः अनन्तरं हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सायाः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

नमस्ते! रजोनिवृत्तिः एकः बृहत्तमः परिवर्तनः अस्ति यत् स्त्रियाः वृद्धावस्थायां गच्छति । अस्मिन् काले भवन्तः उष्णता, रात्रौ स्वेदः इत्यादिभिः विषयैः बहु असुविधां अनुभवन्ति स्यात् । अतः अद्य वयं एकस्याः हार्मोन-चिकित्सायाः विषये वक्तुं गच्छामः यस्याः अनुशंसा वैद्याः एतेषां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं कुर्वन्ति ।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् द्वयोः हार्मोनयोः संयोजनम् अस्ति । अर्थात् एस्ट्रोजेन् प्रोजेस्टिन् च । भवतः चिकित्सकेन यत् औषधं निर्धारितं तस्मिन् `Norethindrone Acetate` (इदं प्रोजेस्टिन् इत्यस्य एकः प्रकारः) तथा `Ethinyl Estradiol` (इदं एस्ट्रोजेन् इत्यस्य प्रकारः) च भवति ।

रजोनिवृत्त्या सह भवतः शरीरे एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य प्राकृतिकं उत्पादनं न्यूनीभवति । एतत् औषधं हार्मोनस्य स्तरं सामान्यं कृत्वा कार्यं करोति । एतेन रजोनिवृत्त्या सह सम्बद्धानां बहूनां लक्षणानाम्, विशेषतः उष्णतापस्य नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके लाभाः सन्ति- १.

• अस्थिसौषिर्यनिवारणम् : रजोनिवृत्तेः अनन्तरं अस्थिः कृशाः भवन्ति, भङ्गस्य च अधिकं प्रवणाः भवन्ति । एतत् औषधं तस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणे सहायकं भवति ।
• गर्भाशयस्य आस्तरस्य रक्षणम् : केवलं एस्ट्रोजेन् सेवनेन गर्भाशयस्य आस्तरणं अनावश्यकरूपेण घनीभूतं भवति, येन गर्भाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते एतस्य निवारणाय अस्मिन् प्रोजेस्टिन् हार्मोनः योजितः भवति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यं अवश्यमेव सूचयितव्यम् ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एषा गोली प्रतिदिनं एकस्मिन् समये जलस्य काचेन सह सेवनीया । केवलं निर्धारितमात्रा एव गृह्यताम्, यथा भवतः वैद्यः अवदत् । भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । भवतः औषधेन सह आगच्छति रोगी संकुलनिवेशं सर्वदा पठन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः गोलीं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिमगोल्यः प्रायः समयः अस्ति तर्हि गम्यमानं गोलीं त्यक्त्वा अग्रिमगोल्यः निर्धारितसमये सेवन्तु। कदापि एकदा एव द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः एतत् औषधं अतिशयेन सेवनं मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि अस्य हार्मोनचिकित्सायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि पारम्परिकौषधानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : १.६ मासेषु न्यूनातिन्यूनम् एकवारं चिकित्सकं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। नियमितरूपेण स्तनस्य श्रोणिपरीक्षां कुर्वन्तु। मेमोग्रामस्य आवश्यकतायाः विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• शरीरस्य शोफः : एतत् औषधं शरीरे जलं धारयितुं शक्नोति, येन हस्तपादयोः गुल्फयोः शोफः भवति । रक्तचापं अपि वर्धयितुं शक्नोति । यदि एतेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकं वदतु।
• धूम्रपानम् : यदि भवान् धूम्रपानं करोति, विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य च जोखिमः अधिकः भवति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकं सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
• गर्भधारणम् : यदि भवतः शङ्का भवति यत् भवतः गर्भवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• शल्यक्रिया : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां कर्तुं योजनां करोति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् पूर्वमेव एतत् औषधं सेवनं त्यक्तव्यम् वा इति।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।