कल्पयतु यत् भवतः वैद्यस्य सल्लाहेन श्रोणि अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् भवति। यदि प्रतिवेदने अण्डकोषे अर्बुदः (क्षतः) अस्ति इति दृश्यते तर्हि किञ्चित् भयम्, चिन्ता च अतीव सामान्यम् । "अहो, एषः कर्करोगः वा?" भवतः मनसि प्रश्नः उत्पद्यते। परन्तु सत्यं तु एतत् यत् अण्डकोषेषु ये अर्बुदाः विकसिताः ते सर्वे कर्करोगः न भवन्ति । अतः, एकः विशेषः विधिः अस्ति यः एतस्याः स्थितिः समीचीनतया वर्गीकृत्य विश्वस्य वैद्याः अपि तथैव कर्करोगस्य जोखिमं अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। तदेव O-RADS इति उच्यते ।
O-RADS इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् O-RADS इति एकः प्रणाली अस्ति यस्याः उपयोगः अण्डकोषे अथवा तस्य संलग्नक्षेत्रे भवतः स्कैन्-मध्ये यत्किमपि असामान्यं भवति, यथा अर्बुदं वा क्षतिं वा, तस्य वर्गीकरणाय भवति अधिकं सटीकं वक्तुं शक्यते यत् तस्मिन् अवस्थायां कर्करोगस्य जोखिमस्य कृते स्कोरं निरूपयति ।
अस्य पूर्णं नाम Ovarian-Adnexal Reporting and Data System इति अस्ति ।
- अण्डकोष-अण्डकोषः तान् भागान् निर्दिशति ये महिलाप्रजननतन्त्रस्य अण्डकोषं, गर्भनलिकां, परितः अङ्गानाम् च समर्थनं कुर्वन्ति ।
- क्षतः अङ्गस्य ऊतकस्य वा क्षतिग्रस्तः असामान्यरूपः वा क्षेत्रः भवति । यद्यपि वयं केवलं "पिण्डी" इति वदामः तथापि सर्वदा भयङ्करं न भवति ।
अस्याः O-RADS-प्रणाल्याः अनुसारं स्कैन्-मध्ये दृष्टा स्थितिः ० तः ५ पर्यन्तं स्केलेन वर्गीकृता भवति ।सङ्ख्या यथा अधिका भवति तथा कर्करोगस्य जोखिमः अधिकः भवति
परन्तु एषा केवलं स्कोरिंग्-व्यवस्था एव नास्ति । यया समितिः एतां व्यवस्थां प्रवर्तयति स्म (अमेरिकन-रेडियोलॉजी-महाविद्यालयेन) सा अपि अस्मिन् विषये प्रयुक्तानां पदानाम् एकः विशेषः शब्दकोशः अपि च प्रत्येकस्मिन् जोखिमसमूहे जनानां कृते कीदृशः उपचारः प्रबन्धनं वा उपयुक्तम् इति अनुशंसाः च कल्पितवती अस्ति अतः भवतः वैद्यस्य कृते भवतः स्थितिविषये निर्णयं कर्तुं एतत् महती सहायता भविष्यति।
किं O-RADS इत्यस्य प्रकाराः सन्ति ?
आम्, मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्कैन् स्तः येषु O-RADS प्रणाल्याः उपयोगः भवति । अर्थात् यस्मात् स्कैन् भवति तस्मात् प्राप्तदत्तांशस्य आधारेण एतत् वर्गीकरणं भवति ।
1. O-RADS Ultrasound (US): एषा सर्वाधिकं प्रयुक्ता पद्धतिः अस्ति । इदं वर्गीकरणं उदरस्य अथवा योनिान्तरस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्मात् प्राप्तानां आँकडानां आधारेण भवति । एतत् स्कैन् अनेके अण्डकोषस्य तथा तत्सम्बद्धानां अर्बुदानां अन्येषां च स्थितीनां ज्ञापनं कर्तुं शक्नोति ।
2. O-RADS MRI: कदाचित् अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् तः प्राप्ता सूचना निदानं कर्तुं पर्याप्तं न भवेत्। एतादृशेषु सन्दर्भेषु एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) इत्यनेन मृदु ऊतकानाम् स्पष्टतरं, विस्तृततरं चित्रं दातुं शक्यते ।भवतः वैद्यः स्कैन् करणीयम् इति अनुशंसितुं शक्नोति। यदि घातकत्वस्य शङ्का भवति तर्हि घातकतायाः पुष्ट्यर्थं वा निराकरणाय वा एमआरआइ विशेषतया महत्त्वपूर्णा भवति ।
O-RADS इत्यनेन सह वस्तुतः परिवर्तनं कुर्वन्ति मुख्यानि वस्तूनि कानि सन्ति?
अस्याः व्यवस्थायाः प्रवर्तनस्य अनेकाः मुख्याः उद्देश्याः सन्ति । रोगिणां वैद्यानां च कृते महतीं सुविधां स्पष्टतां च ददाति । ते किम् इति पश्यामः।
| O-RADS प्रणाल्याः उद्देश्यम् | सरलतया... |
|---|---|
| सुसंगतव्याख्याः | श्रीलङ्कादेशे वा विश्वे अन्यत्र वा कुत्रापि स्कैन् क्रियते चेदपि ये वैद्याः प्रतिवेदनं पश्यन्ति ते अपि तथैव अवगन्तुं शक्नुवन्ति। अनेन चिकित्सायां स्पष्टता निर्मीयते । |
| निदानस्य सटीकता वर्धयन्तु | सौम्य-अर्बुदानां कृते मिथ्या-सकारात्मकं न्यूनीकरोति, येन अनावश्यक-शल्यक्रियासु महती न्यूनता भवितुम् अर्हति . |
| प्रत्येकं वर्गस्य चिकित्सा अनुशंसाः प्रदातव्याः। | भवतः O-RADS स्कोरस्य आधारेण वैद्यः अग्रे किं कर्तव्यमिति स्पष्टं मार्गदर्शनं प्राप्स्यति (उदा. अन्यं स्कैन् कुर्वन्तु, कतिपयेषु मासेषु पुनः पश्यन्तु, अथवा विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशन्तु)। |
भवतः कृते O-RADS इत्यस्य उपयोगेन के लाभाः सन्ति?
पूर्वं अण्डकोषस्य कर्करोगस्य अन्वेषणार्थं ट्रांसवैजिनल अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, CA-125 इति रक्तपरीक्षा च उपयुज्यते स्म । परन्तु एतेषां पद्धतीनां कदाचित् मिथ्यासकारात्मकपरिणामानां क्षमता आसीत् . यस्य कस्यचित् वस्तुतः कर्करोगः नासीत् तस्य कर्करोगस्य निदानं गलत् अभवत् इति तात्पर्यम् ।
कल्पयतु यत् यदि तत् भवति तर्हि किं भविष्यति। व्यक्तिः अनावश्यकरूपेण विषादितः भयभीतः च स्यात् । न केवलं, अपितु कदाचित् तेषां अनावश्यकं शल्यक्रिया अपि कर्तव्या भवति स्म । अनुसन्धानेन ज्ञातं यत् प्रायः १७.८% रोगिणां अ-कर्क्कट-अर्बुदानां शल्यक्रियायाः अनन्तरं जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । अनावश्यकं शल्यक्रिया केवलं अन्यां स्वास्थ्यसमस्यां एव जनयिष्यति इति तात्पर्यम् ।
ओ-आरएडीएस-प्रणाल्याः एकं मुख्यं लक्ष्यं अस्ति यत् अ-कर्क्कट-स्थितीनां कृते अनावश्यक-शल्यक्रियाः न्यूनीकर्तुं शक्यते तथा च ये यथार्थतया जोखिमे सन्ति तेषां शीघ्रमेव अत्यन्तं उपयुक्तविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं, यथा स्त्रीरोग-कर्क्कटरोगविशेषज्ञः
O-RADS प्रणाली केवलं न पश्यति यत् अर्बुदः अस्ति वा न वा। अस्मिन् अर्बुदस्य परिमाणं, स्थानं, रूपं, आन्तरिकलक्षणं च इत्यादीनि बहवः विषयाः गृह्णन्ति । भवता रजोनिवृत्तिः गतवती वा इति अपि गृह्णाति । एते सर्वे कारकाः एकत्र गृहीत्वा भवतः जोखिमस्य आकलनं कुर्वन्ति ।
एवं भवन्तः शीघ्रमेव अनावश्यकं भयं न जनयित्वा स्पष्टं उत्तरं प्राप्नुवन्ति, येन भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह स्पष्टतया वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- O-RADS एकः स्कोरिंग-प्रणाली (0-5) अस्ति या अण्डकोषे कैंसरस्य जोखिमस्य अथवा भवतः स्कैन-रिपोर्ट्-मध्ये दृष्टानां सम्बद्धानां गांठानां/परिवर्तनानां आकलनं करोति ।
- यद्यपि अधिकस्कोरस्य जोखिमः अधिकः भवति तथापि न्यूनस्कोरस्य (उदा. O-RADS 2 अथवा 3) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् एषा सौम्यस्थितिः इति अधिकतया सम्भाव्यते । अतः चिन्ता मा कुरुत।
- एषा प्रणाली विश्वस्य वैद्याः अपि तथैव स्कैन-रिपोर्ट् अवगन्तुं शक्नुवन्ति, येन भवता प्राप्तस्य चिकित्सायाः सटीकता वर्धते ।
- अस्य एकः मुख्यः लाभः अस्ति यत् अकर्क्कटरोगाणां कृते अनावश्यकशल्यक्रियाणां संख्यायां न्यूनता भवति ।
- यदि भवतः स्कैन-रिपोर्ट्-मध्ये O-RADS-चिह्नं दृश्यते तर्हि आतङ्कितः मा भवतु, परन्तु शान्ततया स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् चिह्नस्य अर्थः किम् अस्ति, अग्रे किं किं पदानि कर्तव्यानि इति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु