किं भवन्तः अपि बहुधा मूत्रं कुर्वन्ति ? आवाम् Oxybutynin syrup इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता अपि दिवसे अनेकवारं मूत्रं कर्तव्यम् ? अथवा भवतः सहसा मूत्रस्य प्रबलः आग्रहः भवति, कदाचित् एतावत् कठिनं भवति यत् भवतः निवर्तनं कर्तुं न शक्यते? कदाचित् भवन्तः किञ्चित् मूत्रं अपि अज्ञाय लीकं कुर्वन्ति। एतत् वस्तुतः कष्टप्रदं असहजं च, किं न ? भवतः दैनन्दिनकार्य्येषु अपि बाधां जनयितुं शक्नोति । अतः अद्य वयं Oxybutynin इति सिरपस्य विषये वदामः, यस्य उपयोगः अतिसक्रियमूत्राशयस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं भवति . पश्यामः यत् एतत् कीदृशं औषधम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं विषये भवन्तः सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

आक्सीबुटिनिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया, Oxybutynin is a medication that relaxes the muscles in your bladder , तस्मात् मूत्राशयस्य अनैच्छिकसंकोचनं नियन्त्रयति। एवं चिन्तयतु : अस्माकं मूत्राशयः लघुबेलुन इव अस्ति । यथा यथा मूत्रेण पूरयति तथा तथा बृहत्तरं भवति । परन्तु कदाचित् एताः मूत्राशयस्नायुः अतिसक्रियः भूत्वा बहुवारं संकुचितुं आरभन्ते । तदा एव वयं बहुधा मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवामः, आकस्मिकं मूत्रस्य आग्रहं अनुभवामः, कदाचित् मूत्राशयस्य नियन्त्रणं च नष्टं कुर्मः ।

अतः, Oxybutynin इति एतत् औषधं मूत्राशयस्य अनैच्छिकमांसपेशीसंकोचनं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति . एतत् औषधं एंटीस्पास्मोडिक्स इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | अर्थात् मांसपेशीनां ऐंठनं, अवांछितसंकोचनं च न्यूनीकरोति औषधानि । प्रायः भवन्तः एतत् औषधं सिरपरूपेण प्राप्नुवन्ति। भवन्तः तत् Ditropan इति ब्राण्ड्-नाम्ना दृष्टवन्तः स्यात् । एतत् अधिकसामान्यनामसु अन्यतमम् अस्ति ।

वैद्याः कदाचित् अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः एतस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

Oxybutynin इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि केचन जनाः केचन चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ते एतत् औषधं सेवितुं न शक्नुवन्ति अथवा तया सह विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• स्वायत्त-न्यूरोपैथी : एषा तंत्रिकातन्त्रस्य समस्या अस्ति या अस्माकं शरीरस्य कार्याणि नियन्त्रयति यत् वयं न अवगच्छामः (उदा. हृदयस्पन्दनम्, स्वेदः)
• स्मृतिक्षयस्य कारणं भवति, यथा विक्षिप्तता : एतादृशे अवस्थायां अस्य औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति ।
• मूत्रस्य कष्टम् : यदि भवतः पूर्वमेव मूत्रस्य कष्टं भवति तर्हि एतत् औषधं स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति ।
• मोतियाबिन्दुः : एतत् औषधं केषाञ्चन प्रकारेषु मोतियाबिन्दुषु हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
• आन्तरिकबाधः अथवा तत्सम्बद्धाः समस्याः : एतत् औषधं आन्तराणां कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• वृक्करोग : वृक्कद्वारा औषधानि शरीरात् निष्कासितानि भवन्ति, अतः यदि वृक्कं दुर्बलं भवति तर्हि औषधं शरीरे सञ्चितुं शक्नोति।
• यकृत्रोगः : यकृत् अनेकानि औषधानि संसाधयति, अतः यकृत्-समस्या अस्ति चेत् सावधानता आवश्यकी भवति ।
• म्यास्थेनिया ग्रेविस् इति रोगः मांसपेशीनां दुर्बलतां जनयति |
• पार्किन्सन् रोगः .
• यदि भवतः आक्सीब्यूटिनिन्, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, खाद्यरञ्जकस्य, खाद्यसंरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
• यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति, अथवा अचिरेण भविष्ये गर्भधारणस्य आशां कुर्वन् अस्ति।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

यदा भवन्तः एताः सर्वाः सूचनाः वैद्यं वदन्ति तदा सः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य पद्धतिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु तस्य सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

• एतत् मौखिकं औषधम् अस्ति।
• वैद्येन दत्तस्य विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• औषधमापनार्थं विशेषरूपेण निर्मितं विशेषं चम्मचं वा चषकं वा अवश्यं प्रयोक्तव्यम् । भवतः गृहे ये चम्मचः चम्मचः च सन्ति ते अस्य कृते कार्यं न करिष्यन्ति। यतः ते औषधस्य सटीकं परिमाणं मापनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। यदि भवतः समीपे एतादृशं मापनयन्त्रं नास्ति तर्हि औषधालयं पृच्छन्तु ।
• एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । एतस्य विषये भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति।
• औषधं यथासमये, यथायोग्यं परिमाणेन सेवन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं वा अधिकवारं वा न सेवन्तु।

किं लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते ?

आम्, कदाचित् एतत् औषधं लघुबालानां कृते दीयते। परन्तु विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या . विशिष्टचिकित्सास्थितीनां कृते ५ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं निर्धारितुं शक्यते । तथापि तत्र सावधानताः सन्ति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आहूतव्यम् । समयं नष्टं मा कुरुत।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येन सह कदापि न साझां कुर्वन्तु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि मात्रां द्विगुणं न कुर्वन्तु। एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

ऑक्सीबुटिनिन् भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, येन तेषां कार्यं कथं भवति इति परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । एतत् "अन्तर्क्रिया" इति उच्यते । अतः यदा भवान् एतत् औषधं सेवितुं आरभते तदा भवान् सम्प्रति यत् औषधं सेवते (विहितं, औषधं विना, औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उत्पादम् इत्यादयः) विषये स्वचिकित्सकं वदतु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

अत्र केचन औषधानि सन्ति ये आक्सीब्यूटिनिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति:

• केचन प्रकाराः एण्टीहिस्टामाइन्-उपचाराः एलर्जी-कास-शीतयोः कृते दीयन्ते ।
• एट्रोपिन ।
• मूत्राशयस्य समस्यायाः अन्ये केचन औषधाः, यथा आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडिन् च ।
• पार्किन्सन्-रोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः, यथा बेन्ज्ट्रोपिन्, ट्राइहेक्सीफेनिडिल् च ।
• केचन उदरविक्षिप्तौषधानि (उदरस्य ऐंठनम्, IBS इत्यादीनां स्थितीनां कृते उपयुज्यन्ते), यथा डाइसाइक्लोमाइन्, हायोस्कायमाइन् च ।
• यात्रायाः (यात्रारोगस्य) उत्पन्नस्य उदरेण वमनस्य च चिकित्सायां `स्कोपोलामाइन्` इत्यादीनि औषधानि उपयुज्यन्ते ।
• केचन प्रतिजीवनानि, यथा क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन् च ।
• इप्राट्रोपियम ।
• कवकसंक्रमणस्य औषधानि, यथा : फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल् ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अन्ये औषधानि अपि स्युः । अतः भवतः सर्वं सेवनं भवतः वैद्याय कथयितुं श्रेयस्करम् ।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः कतिपयानि लघुवस्तूनि अपि पालनीयाः ।

• पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति : यदि भवन्तः औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा तत्क्षणमेव महत् अन्तरं न अनुभवन्ति तर्हि चिन्ता मा कुर्वन्तु। कदाचित् औषधस्य पूर्णप्रभावं अनुभवितुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• कतिपयानि पेयानि सीमितं कुर्वन्तु : चायः, काफी, कैफीनयुक्ताः शीतलपेयानि (सोडा इत्यादीनि), मद्यं च इत्यादीनि वस्तूनि भवतः मूत्राशयस्य लक्षणं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां यथाशक्ति कटनं श्रेयस्करम्।
• तन्द्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति : १.एतेन औषधेन केषाञ्चन जनानां निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, गुरुयन्त्राणां संचालनं, अन्येषां कार्याणां वा कार्यं परिहरन्तु येषु बहु ध्यानस्य आवश्यकता भवति उत्तिष्ठन् उपविष्टस्थानात् उत्थाय वा सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । अन्यथा चक्करः भवति, पतति च । मद्यपानेन एतत् तन्द्रा अपि वर्धयितुं शक्यते अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरितुं श्रेयस्करम् ।
• मुखस्य शुष्कता : अस्य औषधस्य सेवनस्य सामान्यः दुष्प्रभावः मुखस्य शुष्कता भवति । शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयित्वा, जलं वा बहुधा पिबन् वा एतस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एषा समस्या वर्तते, अथवा यदि अतीव कष्टप्रदं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• शुष्कनेत्राणि, धुन्धलदृष्टिः च : केषाञ्चन जनानां शुष्कनेत्राणि, धुन्धलदृष्टिः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। स्नेहकनेत्रबिन्दुनाम् उपयोगः सहायकः भवेत् । यदि एषा स्थितिः स्थास्यति तर्हि नेत्रवैद्यं पश्यन्तु । यदि तीव्रं भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु।
• अत्यन्तं तापं परिहरन्तु : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य स्वेदस्य क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः यदा भवान् अत्यन्तं उष्णवातावरणे भवति तदा भवतः शरीरस्य तापमानं भयङ्कररूपेण वर्धयितुं शक्नोति, येन ``ताप-आघातः'' इति भयङ्कर-स्थितिः उत्पद्यते ।अतः अत्यन्तं उष्णदिनेषु श्रमसाध्यं बहिः क्रियाकलापं परिहरन्तु, प्रचुरं जलं पिबन्तु, लघुवस्त्राणि च धारयन्तु

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव आक्सीबुटिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः : १.

यदि भवन्तः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

• एलर्जी प्रतिक्रियाः अथवा एन्जिओएडीमा : एतेषु त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, नेत्रस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, हस्तस्य वा पादस्य वा सूजनं, निगलने वा श्वसनस्य वा कष्टं च अन्तर्भवति एते भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टिपरिवर्तनं वा : यथा दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं दृष्ट्वा दृष्टिक्षयः वा ।
• मूत्रस्य कष्टं वा मूत्रस्य निर्गमः नास्ति वा।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि कष्टप्रदाः भवन्ति, ते भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः :

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बहु कष्टं कुर्वन्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं साधु:

• सम्भ्रम
• मलावरोध
• चक्करः
• तन्द्रा
• मुखं शुष्कम्
• शिरोवेदना

अत्र न सूचीकृताः अन्ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः अस्य औषधस्य किमपि असामान्यं प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संगृह्णासि ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। अतिदीप्तेषु स्थानेषु प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे वा मा न्यसेत् इत्यर्थः ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, वयं Oxybutynin syrup इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अन्ते अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।

• अतिसक्रियमूत्राशयस्य लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं ऑक्सीब्यूटिनिन् इति औषधम् अस्ति |
• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं विहितमात्रायां, निर्धारितसमये सेवन्तु।
• अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, अन्येषां औषधानां विषये च अवश्यं वदन्तु ।
• औषधस्य सम्भाव्यदुष्प्रभावेषु अवगताः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
• बालकानां प्राप्यतायां दूरं उपयुक्ते स्थाने औषधं संग्रहयन्तु।
• यद्यपि अयं लेखः भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् विचारं दातुं शक्नोति तथापि सः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि अधिकसूचनार्थं स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छितुं बुद्धिमान्।

भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` आक्सीब्यूटिनिन्, ऑक्सीब्यूटिनिन्, मूत्राशय, बारम्बार मूत्र, मूत्र नियन्त्रण, दुष्प्रभाव, औषधि