किं भवन्तः कदाचित् भोजनानन्तरं पूर्णाः, प्रफुल्लिताः, उदरेण वा अनुभवन्ति? किं भवतः उदरे अन्नं अटत् इव अनुभूयते ? अस्य कारणं स्यात् यत् भवतः उदरं किञ्चित् मन्दं कार्यं करोति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् जठररोगं वदामः । अतः, अस्याः स्थितिः चिकित्सायै यत् विशेषं औषधं दीयते तत् Metoclopramide इति नासिकास्प्रे, यस्य विषये वयम् अद्य वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेटोक्लोप्रमाइड् इति किम् ?
मेटोक्लोप्रमाइड् इति औषधं भवतः पाचनतन्त्रं विशेषतः भवतः उदरं पाचनतन्त्रेण अन्नं शीघ्रं चालयितुं साहाय्यं करोति । इदं चिन्तयतु यथा कश्चन पुलिस-अधिकारी यातायात-जाम-मध्ये कतिपयानि कार-वाहनानि चालयति। यदा भवतः उदरं रिक्तं भवति तदा भवतः पूर्णतायाः, उदरेण, हृदयरोगस्य च लक्षणं बहु न्यूनीभवति ।
वैद्याः कदाचित् अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः एतस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।
औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि
एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां स्थितिः अस्ति
- स्तनकर्क्कटः
- अवसादः अन्ये वा मानसिकरोगाः
- मधुमेह
- यदि भवान् नित्यं पिबन् अस्ति
- हृदय विफलता
- उच्च रक्तचाप
- वृक्करोगः यकृत्रोगः वा
- पार्किन्सन् रोगः अन्यः वा गतिविकारः वा
- फिओक्रोमोसाइटोमा इति एकः अवस्था
- आक्षेपाः
- उदरबाधः रक्तस्रावः, छिद्रः वा
- यदि भवतः Metoclopramide, Procainamide अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि
एतानि ज्ञात्वा भवतः वैद्यः समीचीननिर्णयं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, किं मात्रां दातव्यम् इति च ।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् नासिकास्प्रे अस्ति।केवलम्। मुखेन न गृह्यतां केनचित्कारणात्। चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। निर्धारितमात्रायाः अधिकं प्रयोगं न कुर्वन्तु। यदि भवान् अस्य नासिकास्प्रे इत्यस्य उपयोगः कथं करणीयः इति विषये अनिश्चितः अस्ति तर्हि पुनः स्वचिकित्सकं पृच्छतु ।
सामान्यतः यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते तदा भवन्तः एतस्य विषये विशेषपत्रं (`MedGuide`) प्राप्नुवन्ति । प्रत्येकं औषधं सेवन्ते तदा तत् पत्रिकां सम्यक् पठन्तु। अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
यदि अतिरिक्तमात्रा (अतिमात्रा) सेवते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि तत् लङ्घयन्तु। अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
मेटोक्लोप्रमाइड् अन्यैः औषधैः पदार्थैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अधोलिखिते सारणीयां केचन वस्तूनि दर्शितानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| पदार्थस्य वा औषधस्य प्रकारः | विचारणीयाः विषयाः |
|---|---|
| मद्यसार | अतितन्द्रा चक्करः च भवेत्। सम्पूर्णतया स्थगयतु। |
| एलर्जी, कास, शीतरोगस्य औषधानि (Antihistamines) | तन्द्रा वर्धयेत्। |
| अवसादस्य, चिन्तायाः, अनिद्रायाः च औषधानि | दुष्प्रभावाः वर्धन्ते । स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| वेदनाशामकाः (विशेषतः ओपिओइड्स्) २. | औषधं तस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। |
| मधुमेहस्य औषधानि (इन्सुलिनसहितम्) २. | रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति कारणतः मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| पार्किन्सन् रोगस्य औषधानि | उभयोः कार्यं प्रभावितं भवितुम् अर्हति । |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं विशेषविन्दवः
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एकस्मिन् समये ८ सप्ताहाधिकं यावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । यदि भवान् एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवते तर्हि गम्भीरस्य दुष्प्रभावस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति ।
- अनियंत्रितगतिः : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति अनियंत्रितगतिः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । वयं एतत् ``Extrapyramidal Symptoms (EPS)'' इति वदामः । यथा अधरप्रहारः, जिह्वा बहुधा बहिः निष्क्रान्तः, नेत्रशिरः अङ्गस्नायुषु अनियंत्रितगतिः । यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु। ६५ वर्षाधिकेषु जनासु, महिलासु, मधुमेहरोगिषु च एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
- मानसिकस्वास्थ्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु। यदि भवतः अवसादः अधिकः भवति, आत्महत्यायाः विचाराः भवन्ति, अथवा यदि भवतः सहसा चिन्ता, चिड़चिडा, निद्रायाः कष्टं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु। आसनस्थानात् सहसा न उत्तिष्ठन्तु। मद्यपानेन एषा निद्रा अधिका भवितुम् अर्हति ।
- ज्वरः - यदि उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अत्यधिकस्वेदना, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम्, भ्रमः च इत्यादीनि लक्षणानि अचानकं दृश्यन्ते तर्हि `न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नैण्ट् सिण्ड्रोम` इति गम्भीरस्य स्थितिः इति लक्षणं भवितुम् अर्हति
भवन्तः के दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव मेटोक्लोप्रमाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| अनियंत्रित गतिः (EPS) २. | अधरस्य संकोचनं, जिह्वा बहिः निष्क्रान्तं, अङ्गस्य अनियंत्रितकम्पनं, मांसपेशीनां तनावः च । |
| न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम | उच्चज्वरः, मांसपेशीनां काठिन्यः, अतिस्वेदः, अनियमितः हृदयस्पन्दनः, भ्रमः च । |
| मानसिक परिवर्तन | आत्महत्याविचाराः, अवसादः वर्धितः। |
| उच्च रक्तचाप | रक्तचापस्य आकस्मिकवृद्धिः। |
| शरीरस्य शोफः | गुल्फयोः हस्तयोः वा पादयोः शोफः । |
| एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । | |
| शिरोवेदना | सामान्य शिरोवेदना। |
| श्रान्तता | शरीरे श्रान्ततां अनुभवति। |
| रसस्य परिवर्तनम् | मुखस्य रसस्य परिवर्तनं अनुभवन्। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि भिन्नं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमात्रे (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहीतुं सर्वोत्तमम् । उद्घाटनस्य ४ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं यत्किमपि औषधं शीशौ अवशिष्टं तत् क्षिपन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेटोक्लोप्रमाइड् नासिकास्प्रे इति नासिकास्प्रे इति जठररोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते, यस्मिन् रोगे उदरस्य मन्दता भवति ।
- एकैकं ८ सप्ताहाधिकं यावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं परिहरन्तु ।
- औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्ये च औषधानि भवतः सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
- यदि अङ्गकम्पनम् अथवा अधरस्य संकोचम् इत्यादीनि अनियंत्रितगतिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- वाहनचालनं परिहरन्तु, सजगता आवश्यकानि कार्याणि च कुर्वन्तु यतः तन्द्रा भवति । मद्यं न पिबन्तु।
- कस्यापि समस्यायाः सति वैद्यस्य सल्लाहं प्राप्तुं न संकोचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु