एन्डार्टेरेक्टोमी इति किम् ? तस्य विषये वदामः !

अस्माकं शरीरस्य अन्तः रक्तवाहिकाः गृहे जलनलिकाः इव सन्ति इति भवता कदापि चिन्तितम्? यथा कालान्तरे जलनलिकानां अन्तः मलः, जङ्गमः च निर्माय जलस्य प्रवाहं अवरुद्ध्य, तथैव अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः तैलं, मेदः इत्यादीनि वस्तूनि अपि निर्माय रक्तस्य प्रवाहं अवरुद्धुं शक्नुवन्ति तदेव वयं Endarterectomy इति वदामः, एतादृशं अवरुद्धं रक्तवाहिनीं स्वच्छं कर्तुं शल्यक्रिया। अद्य वयं सरलतया एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एण्डारटेरेक्टोमी इति किम् ?

एण्डारटेरेक्टोमी (उच्चारणम्: एन्-डा-टे-रेक्-टू-मे) अवरुद्धानि वा संकीर्णानि वा धमनयः पुनः उद्घाटयितुं शल्यक्रिया अस्ति । अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्याः plaque , मेदः, कैल्शियम, प्लेक् च स्थूलं स्तरं निष्कासयन्ति यत् भवतः धमनीनां अन्तः निर्मितम् अस्ति ।

यथा जलनलिके अन्तः मलं शोधयित्वा पुनः जलं सुचारुरूपेण प्रवाहितुं दत्तं तथैव अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं रक्तवाहिनीषु रक्तसञ्चारः पुनः भवति एतेन रक्तपिण्डः , आघातः इत्यादीनां खतरनाकानां परिस्थितीनां जोखिमः बहु न्यूनीकरोति |

प्रायः धमनीकाठिन्यनामकस्य रोगस्य चिकित्सारूपेण एतत् शल्यक्रिया क्रियते । एतत् तदा भवति यदा रक्तवाहिनीनां अन्तः पट्टिकाः निर्मीयन्ते, येन तेषां क्रमेण कठोरता, संकीर्णता च भवति । प्रायः लक्षणयुक्तेषु मध्यमगम्भीरेषु धमनीनां कृते एतत् शल्यक्रिया शस्यते ।

अस्मिन् शल्यक्रियायाः चिकित्सा मुख्यतया द्वौ स्थितिः स्तः- १.

परिधीयधमनीरोगः (PAD) : एषः धमनीषु प्लेक्-सङ्ग्रहः भवति यत् भवतः पादौ वा बाहून् वा रक्तं प्रयच्छति । एतेन गमनसमये भवतः पादौ वेदना, व्रणाः मन्दं मन्दं निरामयः, कदाचित् ऊतकमृत्युः (गैंगरीन) अपि भवितुम् अर्हति ।
कैरोटिड् धमनीरोगः : एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति । मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्तौ कण्ठस्य मुख्यधमनीद्वये प्लेक्-सञ्चयस्य कारणेन भवति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि तस्य कारणेन आघातः अथवा क्षणिकः इस्कीमिक आक्रमणः (TIA) भवितुम् अर्हति ।

एन्डार्टेरेक्टोमी शल्यक्रियायाः के प्रकाराः सन्ति ?

भवतः शरीरे कुत्र रक्तवाहिनी अवरुद्धा अस्ति तदनुसारं शल्यक्रियायाः प्रकारः भिन्नः भवति । भवतः कृते एतत् सुलभं कर्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।

शल्यक्रियायाः प्रकारः	रक्तवाहिनी शुद्धिकरणं वर्णनं च
कैरोटिड एण्डारटेरेक्टोमी	कण्ठस्य उभयतः मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्तः नाडयः शोधनम् । एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः ।
ऊरु एण्डारटेरेक्टोमी	कटिक्षेत्रात् पादपर्यन्तं गच्छन्तीनां मुख्यनाडीनां (ऊरुधमनीनां) शोधनम् ।
महाधमनी तथा इलियाक एण्डारटेरेक्टोमी	उदरस्य ) श्रोणिस्य (नितम्बस्य) क्षेत्रेषु प्रमुखानां रक्तवाहिनीनां शोधनम् ।
कोरोनरी एण्डारटेरेक्टोमी	हृदयं प्रति एव रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः कोरोनरी धमनयः शोधनम् ।
फुफ्फुसीय एण्डारटेरेक्टोमी	फुफ्फुसेषु रक्तं वहन्ति नाडीभ्यः पुरातनं रक्तपिण्डं निष्कासयन् । एतत् प्रायः विरले एव भवति ।

✨ Wellness care Verified Partner

Natural Pain and Sleep Wellness Care

Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.

Check Availability →

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

अस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्यः भवतः रक्तवाहिनी कियत् अवरुद्धा इति सम्यक् ज्ञातुं अनेकपरीक्षाः करिष्यति ।

डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् : अस्मिन् ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन रक्तवाहिनयः कुत्र अवरुद्धाः सन्ति, रक्तस्य प्रवाहस्य परिमाणं च द्रष्टुं शक्यते ।
सीटी एंजियोग्राफी : अस्मिन् भवतः बाहौ नाडीयां विशेषं द्रवम् (कंट्रास्ट् डाई) प्रविष्टं भवति, ततः भवतः रक्तवाहिनीनां त्रिविमीयं (3D) चित्रं ग्रहीतुं सीटी स्कैन् उपयुज्यते
एंजियोग्राफी : अस्मिन् प्रक्रियायां प्रत्यक्षतया रक्तवाहिनीयां विशेषद्रवस्य प्रविष्टिः भवति, एक्स-रे-प्रतिमानि च गृह्यन्ते ।
चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA): रक्तवाहिनीनां चित्रं ग्रहीतुं चुम्बकानाम् रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगः भवति ।

तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवन्तं शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं कर्तव्यमिति निर्देशान् दास्यति । भवन्तः अस्थायीरूपेण कतिपयानि औषधानि, यथा रक्तकृशकम् (एण्टीकोअगुलेण्ट्) सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्यन्ते । कदाचित्, भवन्तः एस्पिरिन् इत्यादीनां औषधानां सेवनं आरभ्य कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि उपवासः अपि करणीयः भविष्यति । संज्ञाहरणदलः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् किं कर्तव्यम् इति। भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं इकोकार्डियोग्राम अथवा तनावपरीक्षा इत्यादीनि परीक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

कस्य एतत् शल्यक्रिया कर्तुं न शक्यते ?

केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां जनानां अस्य शल्यक्रियायाः अधिकं जोखिमः भवति अतः वैद्याः तेभ्यः एतत् न अनुशंसन्ति । उदाहरणतया:

यदि भवतः हृदयस्य तीव्रः स्थितिः अस्ति यस्य नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते (congestive heart failure)।
यदि भवतः अद्यतनकाले हृदयघातः अभवत्।
यदि भवतः हृदयरोगस्य लक्षणं भवति यस्य चिकित्सा कर्तुं न शक्यते।
यदि भवतः फुफ्फुसस्य तीव्ररोगः अस्ति यथा वातस्फीतिः अथवा सीओपीडी।
यदि भवता पूर्वं यत्र शल्यक्रिया भविष्यति तत्र विकिरणचिकित्सा प्राप्ता अस्ति।
यदि तस्मिन् क्षेत्रे संक्रमणं भवति।

परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतादृशस्य कस्यचित् कृते अपि वैद्यः कदाचित् रक्तवाहिनीयाः अन्तः धमनीविच्छेदनम् इत्यादिकं स्टेण्ट् स्थापयित्वा अवरोधं दूरीकर्तुं प्रयतते

शल्यक्रिया कथं भवति ?

शल्यक्रियायाः समये भवतः किमपि वेदना न अनुभूयते इति भवतः कृते संज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति । प्रायः भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यन्ति । अचेतनः भविष्यसि इति भावः । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः कण्ठे धमनीनां शोधने (कैरोटिड् एण्डार्टेरेक्टोमी) शल्यक्रियायाः समये भवन्तः जागृताः भवन्ति तथा च केवलं तस्मिन् क्षेत्रे (स्थानीयसंज्ञाहरणं) सुन्नं भवन्ति यतोहि मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य निरीक्षणं आवश्यकम् अस्ति

शल्यक्रियायाः समये वैद्यः : १.

1. अवरुद्धस्य रक्तवाहिनीयाः उपरि त्वचां छित्त्वा चीरं भवति ।

2. रक्तवाहिनी उद्घाट्य अन्तः प्लेक इत्यस्य स्तरं सावधानीपूर्वकं निष्कासितम् अस्ति।

3. रक्तवाहिनी पुनः सितं कृत्वा पिहितं भवति। कदाचित् पुनः क्षेत्रस्य संकुचनं निवारयितुं कृत्रिमं पैच (पैच) अथवा स्वशरीरस्य अन्यस्मात् भागात् गृहीतस्य स्वस्थनाडीखण्डस्य उपयोगेन क्षेत्रस्य किञ्चित् विस्तारः भवति

4. अन्ते त्वक्-छेदं पिधाय सिवनी भवति ।

लाभाः, जोखिमाः, पुनर्प्राप्तिसमयः च

अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यः लाभः अस्ति यत् एतत् अवरुद्धं रक्तवाहिनीं विमोचयति, रक्तप्रवाहं च पुनः स्थापयति । एतेन पादवेदना, अचिकित्सिताः व्रणाः, विशेषतः आघातस्य जोखिमः च महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति । अस्य शल्यक्रियायाः परिणामाः प्रायः वर्षाणि यावत् भवन्ति ।

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये केचन जोखिमाः सन्ति, परन्तु एतेषां भवितुं सम्भावना न्यूना भवति ।

रक्तस्रावः
हृदयरोगः, यथा हृदयघातः
संक्रमणानि
तंत्रिकाक्षतिः (प्रायः अस्थायी) २.
शल्यक्रिया कृता तस्याः एव नाडीयाः संकुचनम्
आघात

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु एतत् अवगन्तुं यत् भवतः वैद्यः एतत् शल्यक्रियायाः अनुशंसा करोति यतोहि शल्यक्रियायाः लाभः जोखिमात् दूरं अधिकः भवति ।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

भवन्तः कियत्कालं यावत् चिकित्सालये तिष्ठन्ति इति शल्यक्रियायाः प्रकारेण निर्भरं भवति ।

कैरोटिड् (कण्ठनाडी) शल्यक्रिया : प्रायः एकदिनम्।
ऊरु (पादनाडी) शल्यक्रियायाः कृते : प्रायः द्वौ चतुर्दिनानि यावत् ।
महाधमनी (उदरधमनी) शल्यक्रिया : प्रायः एकसप्ताहः ।

शल्यक्रियायाः प्रायः चतुर्सप्ताहानां अनन्तरं भवन्तः अनुवर्तनार्थं अन्तः आगन्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। अस्य अनुवर्तनस्य अनन्तरं अधिकांशजना: कार्यं कर्तुं पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः कार्यं अस्ति यस्य कृते भारी उत्थापनस्य आवश्यकता भवति तर्हि भवतः पूर्णतया स्वस्थतायै मासद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

मया कस्मिन् समये वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं फ़ोनं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुम्।

वक्षःस्थलवेदना
श्वसनस्य कष्टम्
यदि भवतः ज्वरः भवति अथवा शीतः भवति
यदि भवन्तः चीरस्थाने जडतां वा दुर्बलतां वा अनुभवन्ति
यदि चीरस्य परितः शोफः, रक्तता, पूतिसदृशः द्रवः वा भवति
दृष्टिपरिवर्तनं, मन्दवाक्यं, मुखस्य एकस्य पार्श्वे पतनं वा
यदि उदरेण वा वमनं वा भवति

गृहं नेतु-सन्देशः

एण्डार्टेरेक्टोमी इति शल्यक्रिया यत् रक्तवाहिनीयाः अन्तः पट्टिकां (वसानिक्षेपं) निष्कास्य धमनीं स्वच्छं करोति ।
एतेन शल्यक्रियायाः कारणेन आघातादिगम्भीरस्थितीनां जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं अवरोधस्य विस्तारं भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यं च निर्धारयितुं अनेकाः परीक्षणाः क्रियन्ते ।
यद्यपि एषा प्रमुखा शल्यक्रिया अस्ति तथापि एषा चिकित्साविधिः सफला परिणामं प्राप्नोति, वर्षाणि यावत् स्थास्यति च ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवति । तस्मिन् काले वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं किमपि खतरनाकं लक्षणं दृश्यते तर्हि विलम्बं विना चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।