किं भवतः लघुः प्रायः तेषां मुखेन श्वसति ? किं सः रात्रौ उच्चैः खर्राटं करोति ? अथवा प्रायः तस्य कर्णवेदना वा शीतता वा भवति ? एतेषां बहूनां समस्यानां कारणं किमपि भवितुम् अर्हति यस्य विषये भवन्तः अपि न चिन्तयन्ति। सः बालस्य "एडेनोइड्" प्रफुल्लितः वर्धितः च भवति। चिन्ता मा कुरुत, अतीव लघुबालानां कृते एषा सामान्यघटना अस्ति । अद्य सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।
एडेनोइड्स् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडेनोइड्स् अस्माकं नासिकापृष्ठे, अस्माकं कण्ठस्य उपरि स्थितौ लघु ऊतकपिण्डौ स्तः । ते टॉन्सिलस्य सदृशाः सन्ति। मुखं उद्घाट्य तान् न द्रष्टुं शक्नोषि, यतः ते मुखस्य छतस्य उपरि, नासिका अन्तः स्थिताः सन्ति ।
एते एडेनोइड्स् बालस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य महत्त्वपूर्णः भागः भवन्ति . ते गृहस्य रक्षकाः इव कार्यं कुर्वन्ति। ते बालस्य श्वसनसमये आगच्छन्तं विषाणुजीवाणु इत्यादीनां रोगाणां ग्रहणे साहाय्यं कुर्वन्ति, तेषां शरीरे प्रवेशं निवारयन्ति च ।
परन्तु आश्चर्यं यत्, यथा यथा बालकः वृद्धः भवति, प्रायः १३ वर्षस्य परितः, एते एडेनोइड्स् स्वयमेव संकुचन्ति, अन्तर्धानं च भवन्ति प्रौढानां शरीरे ते प्रायः अदृश्याः भवन्ति ।
अतः यदि साधु वस्तु अस्ति तर्हि किमर्थं तत् निष्कासयति ?
उत्तमः प्रश्नः। यद्यपि एडेनोइड्स् उपयोगिनो भवन्ति तथापि ते कदाचित् समस्या भवितुम् अर्हन्ति । नित्यं संक्रमणं एलर्जी च एतेषां एडेनोइड्-धातुः प्रफुल्लितः भूत्वा बृहत्तरः भवितुम् अर्हति । केचन बालकाः सामान्यापेक्षया बृहत्तराः एडेनोइड्-युक्ताः भवन्ति ।
यदा ते एतावत् विशालं प्राप्नुवन्ति तदा किं भवति ? वायुमार्गः अर्थात् नासिकापृष्ठतः वायुमार्गः , एतैः विस्तारितैः एडेनोइडैः अवरुद्धः भवितुं आरभते । जलनलिके किमपि अटति इव अस्ति। तदा एव समस्याः उत्पद्यन्ते।
| वर्धितानां एडेनोइड्-जनानाम् समस्याः | तेन बालस्य कथं भावः भवति ? |
|---|---|
| श्वसनस्य कष्टम् | बालकः प्रायः मुखेन श्वसति । रात्रौ सुप्ते किञ्चित्कालं यावत् निःश्वासं त्यक्त्वा पुनः आरभते । वयं एतत् (Sleep Apnea) इति वदामः । एषा किञ्चित् गम्भीरा अवस्था अस्ति । |
| निद्रायाः समस्याः | ते रात्रौ बहु खर्राटं कुर्वन्ति यतः ते सम्यक् श्वसितुम् न शक्नुवन्ति। तेषां सुनिद्रा न प्राप्यते। फलतः ते अतीव चिड़चिडाः, चञ्चलाः, दिवा ध्यानस्य अभावं च प्राप्नुवन्ति । |
| नित्यं कर्णसंक्रमणं भवति | अस्माकं मध्यकर्णं कण्ठेन सह संयोजयति इति लघुनली अस्ति । यदा एडेनोइड्स् वर्धन्ते तदा एषा नली अवरुद्धा भवति, येन कर्णस्य अन्तः श्लेष्मारूपः द्रवः सञ्चितः भवति, येन नित्यं कर्णवेदना, वेदना च भवति श्रवणशक्तिः अपि किञ्चित् विकृता भवितुम् अर्हति । |
| साइनस संक्रमण | नासिका नित्यं निरुद्धा भवति, तत्र बहु श्लेष्मा प्रवहति । साइनसस्य समस्याः बहुधा भवितुम् अर्हन्ति । |
यदि भवतः बालकस्य एताः समस्याः निरन्तरं भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एडेनोइडेक्टोमी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । प्रायः १ तः ७ वयसः मध्ये बालकानां कृते एतत् शल्यक्रिया भवति , यतः ते तदनन्तरं स्वयमेव संकुचन्ति ।
वैद्य, कथं ज्ञायते यत् एतत् किम् अस्ति ?
यदा भवन्तः भवतः बालकं वैद्यस्य समीपं नेष्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः बालस्य लक्षणं पृच्छति । ततः ते एडेनोइड्-इत्यस्य स्थितिं पश्यन् परीक्षणं करिष्यन्ति । अस्य कृते द्वौ उपायौ स्तः ।
1. क्ष-किरणः - कण्ठस्य पार्श्वे क्ष-किरणेन एडेनोइड्स् कियत् विशालाः सन्ति, वायुमार्गः कियत् अवरुद्धः इति दर्शयितुं शक्यते ।
2. कॅमेरेण परीक्षा : कदाचित्, नासिकाद्वारा लघु कॅमेरा प्रविष्टः भवति तथा च एडेनोइड्स् प्रत्यक्षतया दृश्यन्ते। अनेन स्थितिः अतीव स्पष्टं दृश्यते ।
एतेषां परीक्षणानां अनन्तरं बालस्य लक्षणैः सह तुलनायां वैद्यः शल्यक्रिया आवश्यकी वा न वा इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
एडेनोइड्-इत्यस्य निष्कासनं सम्पूर्णे विश्वे लघुबालानां कृते अतीव सामान्यं सुरक्षितं च शल्यक्रिया अस्ति, अतः तत् कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु ।
शल्यक्रियायाः (Adenoidectomy) विषये ज्ञास्यामः ।
एतत् अतीव सरलं शल्यक्रिया अस्ति यस्य कृते प्रायः ३० निमेषाः भवन्ति । कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञेन (ENT Surgeon) क्रियते ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?
भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः निर्देशानां समुच्चयं दास्यति ।
- चिकित्साविषये : १.शल्यक्रियायाः कतिपयेषु सप्ताहेषु पूर्वं वैद्यः भवतः बालकस्य कृते उत्तम-अशुभ-औषधानां विषये चर्चां करिष्यति । यथा - एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं त्यक्तुं भवन्तः प्रार्थिताः भवेयुः ।
- उपवासः - शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति प्रार्थयिष्यन्ते । निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। संज्ञाहरणस्य कृते रिक्तं उदरं अत्यावश्यकम् ।
- रोगाः : यदि भवतः बालकस्य शल्यक्रियायाः समीपे शीतज्वरः वा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । शल्यक्रिया कतिपयदिनानि यावत् स्थगितव्यः भवेत् ।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
- प्रथमं बालकं सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं भवति . यावत् शल्यक्रिया समाप्तं न भवति तावत् बालकः सुप्तः इति भावः । बालकः किमपि दुःखं न अनुभविष्यति |
- बालकस्य सुप्तस्य अनन्तरं शल्यचिकित्सकः बालस्य मुखं उद्घाट्य तस्य माध्यमेन एडेनोइड्स् अपसारयति । अतः शरीरे दृश्यमानाः चीराः सिलेन्धाः वा न क्रियन्ते |
- यत्र ग्रन्थिः निष्कासिता तत्र रक्तस्रावं निवारयितुं कदाचित् तापितं यन्त्रं प्रयुज्यते । एषा पद्धतिः विद्युत्प्रक्षालनम् इति कथ्यते |
- कदाचित् बालस्य टॉन्सिलाः अपि प्रफुल्लिताः समस्यां जनयन्ति चेत् एतस्य शल्यक्रियायाः समये एव ते अपि निष्कासिताः भवन्ति । एतत् वयं टॉन्सिलेक्टोमी इति वदामः | एतयोः शल्यक्रियायोः एकत्र करणीयम् इति अतीव सामान्यम् ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं बालकं पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यति । तत्र चिकित्साकर्मचारिणः बालकस्य सम्यक् पालनं करिष्यन्ति यावत् सः संज्ञाहरणात् जागरितः न भवति । एकदा बालकः सम्यक् श्वसितुम्, कासं कर्तुं, निगलितुं च समर्थः अभवत् तदा भवन्तः बालकं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
अधिकांशतया भवन्तः शल्यक्रियायाः एव सायंकाले गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति | परन्तु यदि वैद्यः बालकस्य किञ्चित् अधिककालं यावत् अवलोकनस्य आवश्यकतां अनुभवति तर्हि भवन्तः रात्रौ यावत् चिकित्सालये एव स्थातुं शक्नुवन्ति ।
अस्य के लाभाः सन्ति ?
एडेनोइड्-इत्यस्य निष्कासनेन बालस्य जीवनं बहु सुलभं भवति ।
- रात्रौ सुष्ठु निद्रां कर्तुं शक्नोषि, खर्राटं विना ।
- मुखद्वारा श्वसनं त्यक्त्वा नासिकाद्वारा सुन्दरं श्वसनं आरभत ।
- बहुधा कर्णवेदना, शीता च अन्तर्धानं भवति ।
- बालः दिवा स्फूर्तिः, प्रसन्नः च भवति ।
भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "अहो, यदि वयं रोगप्रतिरोधकतायै महत्त्वपूर्णं किमपि निष्कासयामः तर्हि अस्माकं बालस्य रोगप्रतिरोधः न्यूनीभवति वा?" तत् सत्यं नास्ति . अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः आश्चर्यजनकः अस्ति। तस्य अभावस्य अन्यथा क्षतिपूर्तिं करोति । वस्तुतः बालस्य स्वास्थ्याय एडेनोइड्स् नास्ति इति बहु श्रेयस्करम्, अपि तु एडेनोइड्स् इत्यस्य पिण्डः भवति यः निरन्तरं प्रफुल्लितः संक्रमितः भवति।
गृहं प्राप्तस्य अनन्तरं भवन्तः कथं बालकस्य पालनं कुर्वन्ति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरंसप्ताहद्वये वा बालकः सम्पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति। अस्मिन् काले भवन्तः एतादृशानि कानिचन लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एते सामान्याः सन्ति, चिन्ता मा कुरुत।
- प्रथमे २४ घण्टेषु वमनं वा उदकं वा ।
- शरीरस्य तापः ज्वरः च प्रथमदिनद्वयं वा।
- दुर्गन्धः (कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति)।
- निगलने कष्टं, कण्ठस्य वेदना।
- सुप्तस्य किञ्चित् उच्चैः श्वसनम्।
- कण्ठवेदना ।
- कर्णपः ।
एतस्य वेदनायाः नियन्त्रणार्थं वैद्यः द्रववेदनाशकानि विहितं करिष्यति । बालस्य निगलनं सुलभं भवति।
| पुनर्प्राप्तेः समये विचारणीयाः विषयाः |
|---|
बालकं उत्तमं भोजनं पेयं च ददातु : १.
|
अन्नं पेयं च यत् बालस्य कृते अहितकरं भवति : १.
|
अवश्यं कर्तव्यानि कार्याणि : १.
|
प्रायः गृहे प्रायः एकसप्ताहं यावत् विश्रामं कृत्वा भवतः बालकः विद्यालयं प्रत्यागन्तुं शक्नोति । निश्चयं कर्तुं चिकित्सकेन सह पृच्छन्तु।
सद्यः कदा वैद्यं आहूतव्यम् ?
गृहं प्राप्तस्य अनन्तरं भवतः बालकस्य उपरि निकटतया दृष्टिः स्थापयन्तु। यदि भवन्तः एतेषु कञ्चन लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
- यदि भवतः अन्नं पेयं वा निगलने कष्टं भवति |
- यदि त्वं उदरं किमपि खादनं पिबं वा न कृत्वा वमनं करोषि ।
- यदि शल्यक्रियायाः त्रयः दिवसाः अनन्तरं अपि भवतः ज्वरः अस्ति।
- यदि भवान् रक्तपिण्डं कासयति वा काफीपिष्टं वमनं करोति (एतत् अतीव दुर्लभम्, परन्तु ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्)।
एतादृशे परिस्थितौ बालकं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम् न संकोचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सूजनं एडेनोइड् लघुबालानां सामान्यं भवति । तेषां कारणेन श्वसनस्य, निद्रायाः, कर्णस्य च समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
- एडेनोइडेक्टोमी अतीव सुरक्षितः प्रभावी च चिकित्सा अस्ति ।
- एतत् शल्यक्रिया बालस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किमपि प्रकारेण हानिं न करोति । वस्तुतः बालस्य जीवनस्य गुणवत्तायां महती उन्नतिः भवति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं सप्ताहद्वयं यावत् बालकः पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति । अस्य कृते सम्यक् विश्रामः, आहारः च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
- यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भीहि।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु