स्तनकर्क्कसस्य चिकित्सायाः कृते पल्बोसिक्लिब् (Ibrance) गोल्यः - अस्य विषये सरलतया वदामः

भवतः वा भवतः समीपस्थः कोऽपि स्तनकर्क्कटरोगस्य चिकित्सा क्रियते स्यात् । अस्मिन् क्षणे भवतः वैद्यः भवतः कृते पल्बोसिक्लिब् (प्रायः इब्रान्स् इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धा) इति गोलीं निर्धारितवान् स्यात् । अतः अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण प्रामाणिकतया च वदामः, एतत् किं करोति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं किं द्रष्टव्यम् इति च।

एतत् कीदृशं औषधम् ? (पल्बोसिक्लिब् इति किम्?)

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पाल्बोसिक्लिब् इति औषधं स्तनकर्क्कटकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयति । अस्माकं शरीरे एकः विशेषः प्रोटीनः अस्ति यः कर्करोगकोशिकानां विभाजनं, गुणनं, प्रसारणं च कर्तुं साहाय्यं करोति । एतत् औषधं तस्य प्रोटीनस्य क्रियां अवरुद्धं करोति । ततः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः प्रसारः च बहुधा नियन्त्रितः भवति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः पाल्बोसिक्लिब् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं एतानि वस्तूनि अवगतः भवेत्, यतः एतैः स्थितिभिः सह एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् विशेषसावधानी करणीयः

• यदि भवतः सम्प्रति कुक्कुटरोगः वा दादः इत्यादिः संक्रमणः अस्ति।
• यदि पूर्वं भवतः रक्ते श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनस्तरः इति निदानं कृतम् अस्ति ।
• यदि भवतः फुफ्फुसस्य अथवा श्वसनस्य समस्या अस्ति (दम्मा इत्यादि)।
• यदि भवतः पाल्बोसिक्लिब् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति ।
• यदि भवान् वा भवतः सहभागी वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा यदि भवान् पूर्वमेव गर्भवती अस्ति।
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

एषा गोली भवन्तः एकेन जलेन सह सेवनीयाः। यथा वैद्यः अवदत्, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम् . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता एतत् औषधं अधिकं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः गोलीं सेवित्वा मात्रां चूकन्ति वा वमनं कुर्वन्ति तर्हि तस्मिन् दिने अन्यं गोलीं न सेवन्तु । परदिने सामान्यसमये अग्रिमगोल्यः सेवन्तु।

एतत् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति वा ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

आम्, पाल्बोसिक्लिब् इति औषधं अन्यैः औषधैः, केषाञ्चन विटामिनैः, पूरकैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीनिषेधानि, आहारपूरकाणि च समाविष्टानि) सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु

केचन औषधानि विशेषतः कवकसंक्रमणस्य चिकित्सायाम् (उदा. केटोकोनाजोल्), मिर्गीरोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्), सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि च अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति अपि च धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यपानं कुर्वन्ति चेत् वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु। एतेन भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सुरक्षिततमस्य चिकित्सायाः योजनां कर्तुं साहाय्यं करिष्यति।

चिकित्साकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण चिकित्सानिरीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण भवतः स्थितिं निरीक्षयिष्यति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते। भवतः रक्ते कोशिकानां संख्यां ज्ञातुं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा (रक्तकार्यं) अपि करणीयम् भविष्यति ।
• संक्रमणात् रक्षणम् : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति । भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति इति तात्पर्यम् । यदि भवन्तः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना, शरीरस्य वेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु , तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु । यत्र रोगिणः सन्ति तत्र भवतः भ्रमणं न्यूनीकरोतु।
• वेदनाशामकदवानां विषये सावधानाः भवन्तु : एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां सेवनं वैद्यस्य परामर्शं विना न सेवन्तु, यतः एते भवतः ज्वरं दमनं कर्तुं शक्नुवन्ति, भवतः संक्रमणं अस्ति वा इति ज्ञातुं कठिनं भवति
• रक्तस्रावस्य विषये सावधानाः भवन्तु : रक्तस्रावस्य जोखिमे किञ्चित् वृद्धिः भवितुम् अर्हति । मन्दं दन्तधावनं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि अव्याख्यातं क्षतम् अस्ति अथवा यदि भवतः रक्तस्रावः अस्ति यस्य निवारणं कठिनम् अस्ति तर्हि चिकित्सकं वदतु ।
• गर्भधारणं स्तनपानं च (अति महत्त्वपूर्णम्) : १.
• गर्भावस्थायां एतत् औषधं सेवनेन शिशुस्य महती हानिः भवितुम् अर्हति । अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
• चिकित्सायाः समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं 3 सप्ताहान् यावत् च जन्मनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावीरूपस्य उपयोगः अत्यावश्यकः | एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते योग्यं पद्धतिं चिनुत ।
• यदि भवतः सहभागी गर्भधारणं कर्तुं समर्थः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सां कुर्वन्तः यौनसम्बन्धस्य समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ३ मासान् यावत् च कण्डोमस्य उपयोगः अत्यावश्यकः
• उपचारकाले अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ३ सप्ताहान् यावत् स्तनपानं परिहरन्तु ।

औषधस्य सेवनसमये ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन गम्भीराः सन्ति अतः भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। अन्ये प्रायः कालान्तरेण गच्छन्ति ।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु | कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।

अवधिः समाप्ताः अथवा अवांछिताः औषधाः कचरे क्षेपणात् पूर्वं गोल्यः पुटतः बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः काफी-पिष्टैः, मृत्तिकाभिः, बिडाल-कचरैः वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा, तानि पुटके स्थापयित्वा, सम्यक् सीलं कृत्वा, कचरे क्षिपन्तु तान् कदापि शौचालयात् अधः न प्रक्षाल्यताम्।