किं भवतः अपि लसः खादने कष्टं भवति ? लसः असहिष्णुतायाः विषये वदामः!

किं भवन्तः कदाचित् रोटिका, बन्स, नूडल्स् इत्यादीनां किमपि खादित्वा उदरवेदनायाम् अतीव असहजतां अनुभवन्ति? अथवा भवन्तः उन्मत्ताः भवन्ति वा शिरोवेदनाम् अनुभवन्ति वा? यदि भवतः सर्वदा एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः 'Gluten Intolerance' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति, यस्य विषये सम्प्रति बहुभिः जनाभिः चर्चा क्रियते । चिन्ता मा कुरुत, एतत् भयङ्करं नास्ति। अद्य सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

सर्वप्रथमं 'लसः' इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लसः प्रोटीनस्य एकः प्रकारः अस्ति । गोधूम, यव, राई इत्यादिषु धान्येषु मुख्यतया दृश्यते । अतः, वयं प्रतिदिनं येषु बहवः पदार्थाः खादामः, पिबामः च तेषु लसः भवति । केवलं चिन्तयतु...

• रोटिका, बन्स, टोस्ट
• नूडल्स, पास्ता
• केकाः, बिस्कुटाः, मफिन्स् च
• केचन सॉसाः, अनाजाः
• भीर

न केवलं केषुचित् विटामिनेषु, सौन्दर्यप्रसाधनेषु, केषुचित् औषधेषु अपि लसः भवितुं शक्नोति ।

अतः, लससंवेदनशीलता, अथवा Non-Celiac Gluten Sensitivity - NCGS'', तदा भवति यदा भवतः शरीरे लसयुक्तं किमपि खादित्वा असुविधां कष्टं च अनुभवति।

किम् एषः सिलिअक् रोगः ? अथवा एलर्जी अस्ति ?

एषः बहूनां जनानां कृते भ्रमस्य बिन्दुः अस्ति । लससंवेदनशीलता, सिलिअक् रोगः, गोधूमस्य एलर्जी च त्रयः भिन्नाः अवस्थाः सन्ति । भेदं अवगच्छामः।

अस्य अर्थः अस्ति यत् यद्यपि लसःसंवेदनशीलतायां लक्षणं भवति तथापि आन्तराणां क्षतिः अन्तःतः न भवति यथा सिलिअक् रोगे । एषः मुख्यः भेदः ।

किमर्थं एषा स्थितिः भवति ?

अद्यापि वैद्याः शतप्रतिशतम् निश्चयेन वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् एतस्य कारणं किं सम्यक् अस्ति, परन्तु मुख्यसिद्धान्तद्वयं स्तः ।

1. कार्बोहाइड्रेट् समस्या : केचन शोधकार्यं सूचयन्ति यत् एतत् लसस्य अपेक्षया लसयुक्तेषु आहारपदार्थेषु दृश्यमानस्य विशिष्टप्रकारस्य कार्बोहाइड्रेट् इत्यस्य कारणेन अधिकं भवति यदा अस्माकं शरीरं एतादृशं कार्बोहाइड्रेट् सम्यक् पचयितुं अवशोषयितुं च न शक्नोति तदा एतत् आन्तरेषु किण्वनं कर्तुं आरभते । तदा एव प्रकोपः, उदरस्य ऐंठनम् इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति ।

2. आन्तरिकभित्तिषु परिवर्तनम् : अन्यः सिद्धान्तः अस्ति यत् लसः केषाञ्चन जनानां आन्तराणां आस्तरणं सम्यक् कार्यं न करोति। सामान्यतया एतत् आस्तरणं आन्तरेषु जीवाणुसदृशानां वस्तूनाम् रक्तप्रवाहं न प्रविशति इति निवारयितुं उत्तरदायी भवति । परन्तु एतेषु जनासु लसः अस्य आस्तरस्य दुर्बलं कृत्वा जीवाणुः रक्तप्रवाहं प्रविशति । अनेन शरीरे शोथः भवति, लक्षणानि च दृश्यन्ते ।

अस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

लसः युक्तं भोजनं खादित्वा कतिपयेषु घण्टेषु वा कतिपयेषु दिनेषु वा एते लक्षणानि दृश्यन्ते । एते व्यक्तिगतरूपेण भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

लसःसंवेदनशीलतायुक्तानां जनानां प्रायः चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणं (IBS) इति स्थितिः भवति ।

कथं निश्चयेन जानामि यत् एतत् अस्ति वा ?

एतस्य विशेषरूपेण निदानं कृत्वा एकः परीक्षणः नास्ति । अतः भवतः वैद्यः अनेकपदार्थैः एतस्य पुष्टिं करिष्यति । स्वयमेव लसः खादनं त्यक्तुं निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्। यतो हि यदि भवान् सम्यक् निदानात् पूर्वं लसः खादनं त्यजति तर्हि सिलिअक् रोग इत्यादीनि वस्तूनि अन्वेषमाणानां परीक्षणानाम् परिणामाः अशुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।

वैद्यः निम्नलिखितपदार्थान् गृह्णाति- १.

1. प्रथमं सोपानम् : अन्ये रोगाः न सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

यदा भवन्तः यथासाधारणं लसयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्ति तदा भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षा, त्वचापरीक्षा इत्यादीनि कार्याणि करिष्यति यत् सिलिअक् रोगस्य गोधूमस्य एलर्जी च भवति।

2. द्वितीयं सोपानम् : उन्मूलन आहार।

एकदा पुष्टिः भवति यत् भवतः सीलिएकरोगः गोधूमस्य एलर्जी वा नास्ति, तदा भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् न्यूनातिन्यूनं 6 सप्ताहान् यावत् लसयुक्तानि सर्वाणि आहारपदार्थानि पूर्णतया परिहरन्तु अस्मिन् काले भवतः लक्षणेषु किमपि परिवर्तनं भवति वा इति ज्ञातुं डायरी स्थापनं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

3. तृतीयः चरणः : लसः पुनः चुनौतीं ददातु।

यदि भवतः लसः खादनं त्यक्त्वा भवतः लक्षणं शान्तं भवति तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः भवतः क्रमेण लसः पुनः आहारस्य अन्तः प्रविष्टुं अनुशंसति । यदि लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि भवतः लसः संवेदनशीलता अस्ति इति संभावना वर्तते।

साधु, अधुना अस्य चिकित्सा किम् ?

अस्याः स्थितिः अद्यापि चिकित्सा नास्ति, परन्तु भवन्तः लक्षणं नियन्त्र्य सामान्यजीवनं विना समस्यां जीवितुं शक्नुवन्ति ।

मुख्यं प्रभावी च चिकित्सा लसः-रहितं आहारं स्वीकुर्वितुं भवति ।

परन्तु एकान्ते एतत् कुर्वन् मा गच्छतु।अस्य आहारस्य योजनां कर्तुं स्वचिकित्सकेन योग्येन आहारविज्ञानिना च सह कार्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः आवश्यकं समुचितं पोषणं प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं भवति।

अतिरिक्तरूपेण : १.

• प्रोबायोटिक्स् : दधि, किण्वनयुक्तं दुग्धं इत्यादीनि प्रोबायोटिक् आहारपदार्थानि खादित्वा, ये आतङ्के उत्तमजीवाणुनां वृद्धिं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, तेषां सेवनेन प्रकोप इत्यादीनां लक्षणानाम् न्यूनीकरणे सहायता भवति एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• एन्जाइम्स् : यद्यपि लसः पचने सहायकाः एन्जाइम्स् इति विषये शोधं प्रचलति तथापि तेषां प्रभावशीलतायाः विषये अद्यापि कोऽपि निश्चितः निष्कर्षः नास्ति । चिकित्सापरामर्शं विना कस्यापि एन्जाइमस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।

लसः-रहित-आहारस्य किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

आम्, सम्यक् योजना न कृता चेत् केचन जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति।

• पोषणस्य अभावः : लसयुक्तानि धान्यानि अस्माकं शरीरे तन्तुः अन्ये विटामिनाः च प्राप्नुवन्ति । यदा एतेषां विच्छेदः भवति तदा एते पोषकाः क्षीणाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धितः : विपण्यां 'लसः-मुक्त' इति लेबलयुक्तेषु बहवः उत्पादेषु शर्करा, मेदः च योजितं स्यात्, येन तेषां स्वादः उत्तमः, सुन्दरः च दृश्यते एतानि बहुधा खादित्वा रक्तशर्करायाः उच्चस्तरस्य (Hyperglycemia) अथवा द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

एतया परिस्थित्या सह कथं जीवितुं शक्यते ?

एतत् न तावत् कठिनं प्रबन्धनम्। केवलं किञ्चित् सावधानी आवश्यकी भवति।

• लेबल् पठितुं शिक्षन्तु : भण्डारतः किमपि खाद्यं पेयं वा क्रेतुं पूर्वं सामग्रीसूचीं सम्यक् पठन्तु। लसः, गोधूमः, यवः, राई इत्यादीनां शब्दानां अन्वेषणं कुर्वन्तु । केषुचित् सॉसेषु, सूपेषु, सॉसेजेषु च लसः निगूढः भवितुम् अर्हति ।
• संतुलितं आहारं खादन्तु : न्यूनवसायुक्तानि, तन्तुयुक्तानि च आहारपदार्थानि (शाकानि, फलानि, लसः-रहिताः धान्यानि) खादन्तु ।
• चिकित्सापरीक्षाः - रक्ताल्पता, कोलेस्टेरोल् स्तरः, विटामिनस्य अभावः च इति ज्ञातुं चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अकस्मात् लसः खादन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कियत् अपि सावधानाः भवेयुः तथापि भवन्तः अकस्मात् भोजने लसः युक्तं किमपि योजयितुं शक्नुवन्ति । यदि तत् अस्ति तर्हि एतानि वस्तूनि प्रयतस्व।

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : एतेन शरीरात् विषाणि शीघ्रं निष्कासयितुं साहाय्यं भवति ।
• मसालेदारं, स्निग्धं च आहारं परिहरन्तु : लघु, सुलभं उदरं खादन्तु ।
• अदरकस्य अथवा पुदीनाचायः : एते उदरस्य व्यथां, उदरेण च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

आपत्कालीनचिकित्सापरामर्शं कदा ग्रहीतव्यम् : १.

यदि भवतः अत्यधिकं अतिसारः वा वमनं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु यतः निर्जलीकरणं विद्युत् विलेयकस्य असन्तुलनं च भवितुम् अर्हति । यदि आवश्यकं भवति तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।