अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षा : किमर्थम् एतत् क्रियते ? सम्यक् ज्ञातुम् आवाम् !

कदाचित् सहसा भवतः उदरस्य तीव्रवेदना भवति, किम्? यथा छूरी त्वां उदरं प्रहरति। तेन सह भवतः उदरेण, वमनं, कदाचित् ज्वरः अपि भवति । एतादृशेषु कालेषु अस्माकं बहवः जठरशोथः अथवा अन्नविषः इति मन्यन्ते । परन्तु सर्वे उदरवेदनाः जठरशोथः न भवन्ति । भवतु नाम अग्नाशयस्य समस्या अस्ति , अस्माकं शरीरे एकः अङ्गः यः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति किन्तु वयं बहु न वदामः। अतः अद्य अस्य अग्नाशयस्य स्थितिं पश्यितुं सरलं किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं रक्तपरीक्षायाः विषये वदामः।

प्रथमं पश्यामः, कोऽयं अग्नाशयः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अग्नाशयः अस्माकं उदरस्य अन्तः, उदरस्य पृष्ठतः स्थिता समतलग्रन्थिः अस्ति । अल्पत्वेऽपि तस्य सेवा तुच्छा नास्ति । अस्य मुख्यकार्यद्वयम् अस्ति ।

1. पाचनकार्य्ये सहायता : अस्य एकं कार्यं अस्माकं क्षुद्रान्त्रे वयं खादितेषु आहारपदार्थेषु कार्बोहाइड्रेट्, मेदः, प्रोटीन् च सम्यक् पचयितुं आवश्यकाः अनेकाः प्रकाराः एन्जाइम्स् उत्पादयितुं प्रेषयितुं च अस्ति

2. हार्मोन-उत्पादनम् : एषा एव ग्रन्थिः अस्ति या इन्सुलिन् इत्यादीन् अतीव महत्त्वपूर्णान् हार्मोनान् उत्पादयति, या अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयति ।

इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् एतत् कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति, किम्? अतः यदि अस्य अग्नाशयस्य किमपि समस्या अस्ति, विशेषतः शोथ इत्यादि किमपि तर्हि अस्माकं सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

अतः एषा अग्नाशयस्य रक्तपरीक्षा किम् ?

एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। इदं सरलं रक्तपरीक्षा यत् भवतः बाहौ नाडीतः गृहीतं भवति। एषा परीक्षणं मूलतः भवतः रक्ते द्वयोः एन्जाइमयोः स्तरं पश्यति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, ये अग्नाशयेन उत्पाद्यन्ते, पाचनकार्य्ये च सहायकाः भवन्ति

अग्नाशयं एतानि एन्जाइम्स् निर्माति इति कारखानम् इति चिन्तयन्तु । सामान्यतया एते एन्जाइमाः प्रत्यक्षतया अस्माकं आन्तरेषु गच्छन्ति । परन्तु यदि अग्नाशये किमपि क्षतिग्रस्तं भवति, अथवा यदि शोथः भवति तर्हि इदं इव भवति यत् कारखानस्य भित्तिः भग्नः भवति तथा च मालः बहिः लीकं भवति, एतेषां एन्जाइमानां बृहत् परिमाणं रक्ते मुक्तं भवति। सः "लीक" एव वयं एतेन रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन ज्ञास्यामः।

मया केषां लक्षणानाम् कृते एषा परीक्षा कर्तव्या ?

यदि तेषां शङ्का भवति यत् भवतः acute pancreatitis , अग्नाशयस्य आकस्मिकः शोथः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् रक्तपरीक्षां आदेशयिष्यति। एतानि अस्य अवस्थायाः सामान्यलक्षणानि सन्ति ।

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् रक्तपरीक्षां आदेशयिष्यति यत् एषा अग्नाशयस्य समस्या अस्ति वा न वा इति पुष्टिं करोति ।

Amylase and Lipase इति एन्जाइमद्वयस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् ।

अस्मिन् रक्तपरीक्षायां मुख्यद्वयं एन्जाइमं परीक्षितं भवति , एमिलेज् , लाइपेज् च |

अतः प्रायः वैद्याः एतयोः एन्जाइमयोः स्तरं परीक्ष्य समीचीननिदानं कुर्वन्ति ।

रक्तपरीक्षायाः सज्जता, परीक्षणं कथं कर्तव्यम् इति च

एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति।

• सज्जता : यदि शक्यते तर्हि लघुबाहुयुक्तं शर्टं धारयन्तु। अनेन रक्तं गृह्णन् भवतः बाहौ नाडीं प्राप्तुं सुकरं भविष्यति । अन्यस्य विशेषस्य सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति ।
• रक्तं कथं गृह्णीयात् : १.

1. प्रथमं नाडीं कठिनं कर्तुं कोणस्य उपरि एव भवतः बाहुस्य परितः रबरपट्टिका (टूर्निकेट इव) बद्धा भवति ।

2. ततः यत्र नाडी अस्ति तत्र मद्यपानेन स्वच्छं कुर्वन्तु।

3. अत्यल्पसूचिकायाः ​​उपयोगेन नाडीतः आवश्यकं रक्तं लघुनलिके सङ्गृह्यते ।

4. एतत् प्रायः एकं वा द्वौ वा निमेषौ यावत् समयः स्यात्। ततः सुई निष्कास्य तस्मिन् क्षेत्रे कपासखण्डं स्थापयित्वा प्लास्टरं प्रयोज्यते ।

रक्तकर्षणस्य अनन्तरं भवतः बाहौ लघु क्षतम् अनुभवितुं शक्यते । एतत् प्रायः एकदिनद्वयेन वा गच्छति ।

परीक्षणप्रतिवेदने मूल्यानि कथं अवगन्तुं शक्यन्ते ?

भवतः रक्तस्य नमूना विश्लेषणार्थं प्रयोगशालायाः प्रेषणानन्तरं भवतः प्रतिवेदनं भविष्यति। एतेषां एन्जाइमानां मूल्यानि सूचीबद्धं करिष्यति । एते स्तराः सामान्यतया स्वस्थस्य रक्ते भवितव्याः ।

असामान्यपरिणामाः... यदि एन्जाइमस्य स्तरः उन्नतः भवति तर्हि किम्?

यदि भवतः रक्ते Amylase तथा Lipase स्तरः सामान्यस्य उपरितनसीमायाः त्रिगुणाधिकः अस्ति , तर्हि भवतः तीव्र अग्नाशयशोथः इति दृढं प्रमाणम् अस्ति।

परन्तु वैद्यः केवलं अस्य रक्तपरीक्षायाः परिणामाधारितं निर्णयं न करोति। सः भवन्तं, भवतः लक्षणं च परीक्ष्य, एतत् सर्वं एकत्र स्थापयति, निष्कर्षं प्राप्तुं ।

कदाचित्, निदानस्य पुष्ट्यर्थं, अग्नाशयस्य क्षतिः सम्यक् परिमाणं निर्धारयितुं च अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन उदरस्य अन्तः अङ्गानाम् चित्रं गृहीतुं शक्यते । एतेन पित्तपाषाणादिवस्तूनि ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• सीटी स्कैन् : एतेन अग्नाशयस्य परितः अङ्गानाम् च स्पष्टतरविस्तृतानि चित्राणि गृहीतुं शक्यन्ते ।
• एमआरआइ स्कैन् : एतेन सीटी स्कैन् इत्यस्मात् अपेक्षया स्पष्टानि चित्राणि प्राप्तुं साहाय्यं भवति ।
• अन्तःदर्शनम् : एकः प्रक्रिया यस्मिन् मुखेन कॅमेरायुक्तं लघुनलिकां प्रविश्य उदरस्य क्षुद्रान्त्रस्य च परीक्षणं भवति ।

एतेषु कस्य परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवतः उपरि उक्तवत् तीव्रः, असह्यः उदरवेदना अस्ति , तर्हि केवलं जठरशोथः इति चिन्तयित्वा गृहे मा तिष्ठतु। तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

वैद्यः भवतः लक्षणं शृणोति, भवतः परीक्षणं करिष्यति, अस्य रक्तपरीक्षायाः परिणामस्य समीक्षां करिष्यति यत् भवतः किं चिकित्सा आवश्यकी इति निर्धारयिष्यति । शीघ्रमेव चिकित्सां आरभ्य गम्भीरजटिलतानां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।