कल्पयतु यत् भवता शल्यक्रिया कर्तव्या। वैद्याः भवन्तं संज्ञाहरणं कृत्वा कुर्वन्ति, यस्य अर्थः सर्वथा अचेतनः इति । परन्तु यदि भवतः स्नायुः सहसा संकुचन्ति वा संकुचन्ति वा तर्हि किं भवति ? तत् शल्यक्रियायाः महत् बाधकं भवितुम् अर्हति, किम्? अद्य वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् एतादृशान् आकस्मिकगतिम् अवरुद्ध्य वैद्यान् सुरक्षिततया सुलभतया च स्वकार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति। सः पन्कुरोनियमः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पन्कुरोनियमः किम् ?
पन्कुरोनियमः मांसपेशीनां आरामदायी अस्ति . अस्य मुख्यं कार्यं भवतः शरीरस्य मांसपेशिनां पूर्णतया शिथिलीकरणं, शल्यक्रियायाः अन्यचिकित्साविधिषु वा तेषां गतिं न कर्तुं च भवति ।
कल्पयतु यत् भवतः मस्तिष्कं कम्पनीयाः प्रमुखः इव अस्ति। भवतः स्नायुः भवतः कर्मचारीः सन्ति। मालिकः (मस्तिष्कं) कर्मचारिभ्यः (स्नायुभ्यः) "संकुचनं" "चलितुं" च तंत्रिकासंकेतान् प्रेषयति । अयं पन्कुरोनियमः यत् करोति तत् अस्थायीरूपेण तत् मार्गं अवरुद्धयति यस्मिन् ते संकेताः गच्छन्ति । ततः स्नायुः मस्तिष्कात् आदेशान् न प्राप्नुवन्ति इति कारणतः ते सर्वथा शिथिलाः भवन्ति, तेषां गतिः नास्ति । अनेन वैद्याः विना बाधां शल्यक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
प्रायः एतत् संज्ञाहरणस्य सह प्रयोगः भवति । कदाचित् श्वसनस्य कष्टं प्राप्यमाणानां रोगिणां यन्त्रेण (वेण्टिलेटर्) सह संयोजयित्वा श्वसनार्थं साहाय्यं कर्तुं अपि अस्य उपयोगः भवति ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अत्यावश्यकं यत् भवतः चिकित्सकः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं जानाति। यतो हि केषुचित् चिकित्सास्थितौ अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति ।
अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु। यदि भवतः एतादृशी कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि एतस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थम् ? (सरलतया) २. |
|---|---|
| निर्जलीकरणम् - शरीरे जलस्य अभावः | यदा शरीरस्य द्रवसन्तुलनं परिवर्तते तदा औषधानां कार्यप्रणाली अपि परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| हृदयरोगः | एतस्य औषधस्य हृदयस्पन्दने, रक्तचापस्य च किञ्चित् प्रभावः भवितुम् अर्हति । |
| वृक्करोगः | यदि भवतः वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः शरीरात् निर्गन्तुं अधिकं समयः भवति । अतः औषधस्य प्रभावः अधिककालं यावत् स्थातुं शक्नोति । |
| यकृत् रोगः | यकृत् अस्ति यत्र अधिकांशं औषधं शरीरे भग्नं भवति । यदि यकृते समस्या भवति तर्हि औषधस्य प्रभावः परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| फुफ्फुसस्य वा श्वसनरोगः - उदा. दमा, सीओपीडी | यतो हि एतत् औषधं श्वसनस्नायुषु अपि शिथिलं करोति, येषां जनानां पूर्वमेव श्वसनरोगाः सन्ति तेषां विशेषसावधानी कर्तव्या । |
| म्यास्थेनिया ग्रेविस् - मांसपेशीनां दुर्बलतां जनयति इति रोगः | एतादृशी जनाः मांसपेशीविश्रामकदवानां प्रति अतिसंवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां कृते अत्यल्पमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| एलर्जी | यदि भवतः पन्कुरोनियमस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् अवश्यं वदन्तु । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | गर्भवती मातुः शिशुः च उपरि औषधस्य प्रभावस्य विषये वैद्यस्य चिन्ता भवेत् । |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि | स्तनदुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गच्छति वा इति विचारः महत्त्वपूर्णः । |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन प्रशिक्षितेन वा चिकित्साकर्मचारिणा वा दीयते ।
- एतत् शिराभिः इन्जेक्शनरूपेण दीयते |
- लघुबालेषु नवजातेषु अपि विशेषेषु प्रयोगः कर्तुं शक्यते । परन्तु अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं विशेषचिकित्सापरिवेक्षणेन च कर्तव्यम्।
यदि अहं अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?
यतो हि एतत् चिकित्सालये दत्तं भवति, अतः भवतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । चिकित्सादलः तस्य विषये अतीव सावधानः अस्ति । परन्तु यदि एतादृशं किमपि भवति अथवा यदि किमपि संशयः भवति तर्हि ते तत्क्षणमेव आवश्यकं चिकित्सां प्रदास्यन्ति। यदि भवान् मन्यते यत् भवान् चिकित्सालयात् बहिः एतादृशं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव ETU , यस्य अर्थः आपत्कालीनचिकित्सा-एककं गन्तव्यम् । कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सम्पर्कं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
यदि भवान् अन्येषां स्थितीनां कृते औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि पन्कुरोनियमस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- केचन प्रतिजीवनानि : यथा - अमिकासिन्, जेन्टामाइसिन्, टोब्रामाइसिन्, टेट्रासाइक्लिन्, क्लिण्डामाइसिन्, वैन्कोमाइसिन्, कोलिस्टिन् ।
- आक्षेपस्य औषधानि : यथा कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन् च ।
- लिथियमः - मानसिकरोगाणां कृते प्रयुक्तं औषधम् ।
- स्थानीय संज्ञाहरणम् : यथा लिडोकेन।
- मैग्नीशियम पूरक
- प्रोकैनामाइड्, क्विनिडिन् : हृदयरोगस्य औषधानि।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधनिर्देशाः, औषधानि, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति च स्वचिकित्सकं वदन्तु
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
यथा कस्यापि औषधस्य, केचन सम्भाव्य दुष्प्रभावाः सन्ति । परन्तु यतः एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः चिकित्सादलस्य पूर्णनिरीक्षणे भवन्ति, ते शीघ्रमेव कस्यापि समस्यायाः चिकित्सां कर्तुं सज्जाः भवन्ति ।
| दुष्प्रभावाः तेषां स्वरूपं च | |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये चिकित्सादलं तत्क्षणमेव सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयस्पन्दनम् | अतिवेगः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः। |
| रक्तचापः वर्धितः | रक्तचापे महती वृद्धिः। |
| शरीरस्य तापमानम् | उच्चज्वरः, अतिस्वेदः, शीघ्रं श्वसनं, मांसपेशीनां कठोरता च। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः) | |
| मांसपेशी दुर्बलता | औषधस्य प्रभावस्य क्षयस्य अनन्तरम् अपि केचन मांसपेशीदुर्बलता स्थास्यति । |
| इन्जेक्शनस्थाने वेदना | इन्जेक्शनस्थाने वेदना, रक्तता, किञ्चित् असुविधा वा । |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि चिकित्सादलं सूचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पन्कुरोनियम इति औषधं शल्यक्रिया इत्यादिषु परिस्थितिषु मांसपेशिनां पूर्णतया शिथिलीकरणाय उपयुज्यते ।
- एतत् चिकित्सालये नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण दत्तं भवति, चिकित्सकस्य निरीक्षणे । भवन्तः तत् गृहं नेतुम् न शक्ष्यन्ति।
- भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः (विशेषतः हृदयस्य, वृक्कस्य, यकृत्रोगस्य च) अन्येषां च सर्वेषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
- एतत् औषधं दत्तस्य समये भवतः हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च चिकित्सादलेन निरन्तरं निरीक्षितं भवति अतः भवन्तः सुरक्षिताः सन्ति ।
- यदि गम्भीरः दुष्प्रभावः भवति, यथा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम्, तर्हि चिकित्सादलः तत्क्षणमेव तस्य चिकित्सां कर्तुं सज्जः भवति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment