अम्ब, स्तनपानविषये एते प्रश्नाः भवतः सन्ति वा ? (स्तनपानस्य प्रश्नोत्तरम्) आवाम् वार्तालापं कुर्मः!

स्तनपानं स्वाभाविकं वस्तु अस्ति। परन्तु मातृत्वेन भवता अभ्यस्तं कर्तव्यम्। कदाचित्, अप्रत्याशितसमस्याः उत्पद्यन्ते । अतः, अस्मिन् लेखे वयं स्तनपानविषये भवतः केषाञ्चन सामान्यप्रश्नानां उत्तरं दास्यामः । एतानि एकैकशः अवलोकयामः।

यदि अहं रोगी अस्मि तर्हि मम शिशुं स्तनपानं कर्तुं शक्नोमि वा?

अधिकांशतः, आम्! भवन्तः रोगी अपि भवतः शिशुं स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन्ति। अधिकांशः रोगः भवतः शिशुस्य कृते भयङ्करः न भवति । चिन्तयतु, यदा भवतः शरीरे रोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं प्रतिपिण्डाः उत्पाद्यन्ते तदा ते प्रतिपिण्डाः भवतः स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गच्छन्ति । तस्य अर्थः भवतः शिशुः अपि तस्मात् रोगात् रक्षितः अस्ति। किं तत् महत् न ?

परन्तु यदि भवतः `(कोरोना)` इत्यादि किमपि अस्ति तर्हि स्तनस्य दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति तस्य संक्रमणस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति। परन्तु भवतः शिशुं प्रति एषः विषाणुः लघुबिन्दुभिः प्रसारयितुं शक्यते ये भवतः वार्तालापस्य, कासस्य, श्वासस्य वा समये मुक्ताः भवन्ति । अतः भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा स्तनपानं निरन्तरं कर्तव्यं वा दुग्धं व्यञ्जयितुं वा निर्णयं कुर्वन्तु तथा च कश्चन स्वस्थः भवतः शिशुं पोषयितुं अर्हति

यदि वैद्यः स्तनपानं कुशलं वदति तर्हि स्तनपानं कुर्वन् मुखमास्कं धारयन्तु, शिशुं सम्पादयितुं पूर्वं पश्चात् च हस्तौ सम्यक् प्रक्षालन्तु। अथवा, भवतः गृहे स्वस्थः व्यक्तिः भवता व्यक्तं दुग्धं भवतः शिशुं पोषयतु। सः अपि मुखमास्कं धारयित्वा शिशुस्य संचालनात् पूर्वं पश्चात् च हस्तौ प्रक्षालयेत् ।

यदि भवतः अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा केचन औषधानि सेवन्ते तर्हि ते स्तनपानं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः स्तनपानं त्यक्तुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्तनपानपरामर्शदातृणा वा स्वचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सहसा स्थगितुं न साधु विचारः।

मम शिशुः किमर्थं दुग्धं पिबितुं न इच्छति ? (Nursing Strike) वयं किं कुर्मः ?

कदाचित् शिशवः सहसा स्तनपानं त्यजन्ति । प्रहार इव अस्ति! एतत् वयं आकस्मिकं स्तनपानस्य अस्वीकारं वदामः | अनेकानि कारणानि सन्ति यस्मात् एतत् भवितुम् अर्हति । यथा, शिशुः दन्तधावनं करोति, कर्णसंक्रमणं वा असहजं भवति, मुखस्य थ्रशः वा भवति . अथवा तेषां शीतः, नासिका च स्तब्धता च भवति, येन श्वसनं कठिनं भवति ।

अन्यत् अस्ति यत् यदि भवान् नूतनप्रकारस्य साबुनस्य इत्रस्य वा उपयोगं करोति तर्हि भवतः गन्धः परिवर्तयितुं शक्नोति, भवतः शिशुं न रोचते । अथवा यदि भवन्तः आहारव्यवहारं परिवर्तयन्ति तर्हि भवतः दुग्धस्य स्वादः परिवर्तते, भवतः शिशुः न रोचते ।

कारणं यत्किमपि भवतु, एतत् क्षणिकं एव, भवतः शिशुः च तत् अतिक्रमितुं शक्नुवन्ति । चिंता मास्तु। अत्र कतिचन युक्तयः सन्ति ये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।

• स्तनपानस्य अनुभवं यथासम्भवं भवतः शिशुस्य कृते आनन्ददायकं कुर्वन्तु। शिशुं स्तुवन्तु, प्रेम्णा आलिङ्गयन्तु, शान्तं कुर्वन्तु च। यदा भवतः शिशुः व्यथितः वा व्यथितः वा भवति तदा तं निवर्त्य सान्त्वनां कुर्वन्तु।
• शिशुं सुप्तं, किञ्चित् निद्रायुक्ते वा स्तनपानं कर्तुं प्रयतस्व ।तस्मिन् समये ते दुग्धं पिबितुं अधिकं इच्छुकाः भवेयुः । यत्र नालादं विक्षेपं वा नास्ति तत्र क्षीरं समर्पयतु।
• भोजनात् पूर्वं हस्तेन किञ्चित् दुग्धं व्यञ्जयित्वा वा पम्पेन वा दुग्धप्रवाहं उत्तेजयन्तु । एतेन शिशुः चूषयितुं आरभमाणमात्रेण दुग्धं प्राप्तुं सुकरं भविष्यति ।
• मन्दं डोलयन् अथवा शरीरे बद्धं गच्छन् शिशुं भोजनं दातुं प्रयतस्व ।

स्मर्यतां यत् शिशवः स्तनपानं कर्तुं नकारयितुं सामान्यं भवति (नर्सिंग स्ट्राइक) । प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव एतत् निराकृतं भवति । यावत् भवतः स्तनपानस्य स्वरूपं सामान्यं न भवति तावत् भवतः दुग्धस्य आपूर्तिं स्थापयितुं पम्पं कर्तुं न विस्मरन्तु तथा च भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कर्तुं। यदा भवतः शिशुः वास्तवतः स्तनपानं त्यक्तुं सज्जः भवति तदा सप्ताहेषु मासेषु वा क्रमेण तत् क्रियते ।

किं शिशुं सूपं दातुं साधु ?

मातरः अपि पेसिफायर् विषये बहु प्रश्नान् पृच्छन्ति। वस्तुतः एतत् ज्ञातं यत् पेसिफायरस्य उपयोगेन शिशुषु आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणस्य (SIDS) जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । अपि च, शिशुं शान्तं कर्तुं, तस्य किमपि चूषयितुं इच्छां पूरयितुं च शमनकारकाः ।

अतः वैद्याः अनुशंसन्ति यत् भवन्तः शयनावसरे, झपकीसमये च शिशुं सूपं दातुं आरभन्ते यदा तेषां प्रायः ३-४ सप्ताहाः भवन्ति, यदा स्तनपानं सुस्थापितं भवति भवन्तः भवतः शिशुं यावत् प्रायः एकवर्षं न भवन्ति तावत् यावत् सूपं दातुं शक्नुवन्ति । तथापि यदि भवतः शिशुः सूपं खादितुम् इच्छति न तर्हि तत् बलात् मा कुरुत।

केचन मातरः चिन्तां कुर्वन्ति यत् यदि ते ३-४ सप्ताहेभ्यः पूर्वं ठोसपदार्थाः प्रविशन्ति तर्हि तेषां शिशुः ' स्तनभ्रमः' भविष्यति, स्तनपानं कर्तुं नकारयति च । अथवा शिशुस्य क्षुधार्तस्य ज्ञातुं कठिनं भविष्यति इति। तथापि प्रथममासे यथा खतना भवति तदा यदा कदा ठोसद्रव्याणि दातुं कुशलम् । स्तनपानप्रयत्नानाम् हानिः न भविष्यति।

किं शिशुः क्षुधार्तत्वात् न चूषयति इति सम्भवति ? (अपोषकचूषणम्) किं तत् समस्या अस्ति ?

कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् 'मम शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्तवान्, परन्तु सः अद्यापि एकघण्टां यावत् चूषयति!' एतत् स्यात् यतोहि शिशुः पोषणार्थं न तु आरामार्थं चूषयति । वयं एतत् ``Non-nutritive Sucking'' अथवा आरामाय चूषणम् अपि वदामः .

अतः, भवन्तः कथं निश्चितरूपेण जानन्ति ? अत्र केचन कार्याणि भवन्तः शिशुं स्तनपानं कुर्वन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति।

• त्वं बहु प्रसन्नः इव दृश्यसे।
• ते क्षीरचूषणं निगलनं च त्यजन्ति।
• भवतः स्तनौष्ठेन सह क्रीडन्।

यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य शिशुं स्वस्य अङ्गुष्ठं वा हस्तं वा चूषयितुं शक्नुवन्ति । अथवा, स्तनपानं सुस्थापितं जातं चेत् तस्मै सूपं दातुं विचारयितुं शक्नुथ ।एषा महती समस्या नास्ति, शिशवः तत् कर्तुं सामान्यम्।

स्तनदुग्धस्य स्थाने सूत्रदुग्धं दातुं भवतः किं मतम् ?

नवजातशिशुनां कृते बालरोगचिकित्सकानाम् प्रथमः विकल्पः स्तनदुग्धः भवति । तत् सत्यम्। परन्तु, सत्यं तु अस्ति यत्, स्तनपानं प्रत्येकस्य नूतनमातुः कृते कार्यं न करोति। भवतः भवतः परिवारस्य च कृते किं सर्वोत्तमम् इति चयनस्य अधिकारः अस्ति ।

अनेकाः नवमातरः चिकित्सास्थित्याः, औषधस्य, कार्यस्य, यात्रायाः, समयनिर्धारणस्य वा विषयेषु स्तनपानं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति । केषाञ्चन मातृणां कृते स्तनपानं सुलभतया आगच्छति, अन्येषां कृते अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति । स्तनपानपरामर्शदातृणां साहाय्येन अपि भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्नोति इव अनुभूयते । स्तनपानस्य इच्छा, तत् कर्तुं प्रयत्नस्य तनावः च अत्यधिकं भवितुम् अर्हति, विशेषतः शिशुं प्राप्य जीवने बहवः परिवर्तनाः भवन्ति

केचन नवमातरः स्तनस्य दुग्धं, शीशी-पोषणं च कुर्वन्ति । परन्तु केचन सूत्रदुग्धं दातुं चयनं कुर्वन्ति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् विपण्यां उपलब्धं शिशुसूत्रं भवतः शिशुस्य कृते स्तनदुग्धस्य उत्तमः, पौष्टिकः विकल्पः अस्ति । शीशी-भोजनस्य अपि स्वकीयाः लाभाः सन्ति । एतेन पितरौ, पितामहौ, अन्ये च परिचर्याकर्तारः भवतः शिशुं पोषयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः, तस्य बहुमूल्यं बन्धनं च निर्मातुं शक्नोति । यतो हि स्तनदुग्धस्य अपेक्षया सूत्रदुग्धं मन्दतरं पच्यते, अतः सूत्रेण पोषितानां शिशुनां स्तनपानं कृतानां शिशुनां इव अधिकवारं भोजनस्य आवश्यकता नास्ति ।

अतः, भवन्तः सूत्रस्य उपयोगेन स्वशिशुं किमपि उपकारं न कुर्वन्ति। भवन्तः भवतः शिशुस्य सुवृद्ध्यर्थं सर्वं कुर्वन्ति।

यदि भवतः शिशुं भोजनं दातुं किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अथवा स्तनपानपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अम्ब, एतानि वस्तूनि स्मर्यताम्! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

स्तनपानं मातुः कृते अतीव विशेषः अनुभवः भवति, परन्तु मार्गे भवतः कृते समस्याः भवितुं सामान्यम्।

• प्रायः भवन्तः रोगी भवति चेदपि शिशुं स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु विशेषतः `(कोरोना)` इत्यादिपरिस्थितौ चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं आवश्यकम्।
• यदि भवतः शिशुः सहसा स्तनपानं कर्तुं नकारयति (``Nursing Strike''), तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। तस्य कारणम् अस्ति, अस्थायी च। किञ्चित् धैर्यं प्रेम्णा च भवन्तः तस्य उपरि गन्तुं शक्नुवन्ति।
• एकं पुटं दातुं मा भीतव्यम्। एकदा स्तनपानं सुस्थापितं जातं चेत् नियमितरूपेण स्तनपानेन आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणस्य (SIDS) जोखिमः अपि न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• कदाचित्, भवतः शिशुः आरामार्थं स्तनपानं कर्तुं शक्नोति (अपोषकचूषणम्)। एतदपि सामान्यम् ।
• यदि भवन्तः स्तनपानं कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि सूत्रदुग्धं दत्त्वा अपराधबोधं न कुर्वन्तु। भवतः परिस्थितेः कृते किं सर्वोत्तमम् इति चिनुत। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः शिशुः प्रेम्णः पोषणं च प्राप्नोति।

सर्वदा स्मर्यतां, त्वं एकाकी नासि।भवतः समस्या यापि भवतु, स्वचिकित्सकेन, परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणा, स्तनपानपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति!

` स्तनपान, शिशु स्वास्थ्य, स्तनपान समस्या, नर्सिंग हड़ताल, सूप, सूत्र, नवजात शिशु