किं भवन्तः स्वस्य शिशुस्य कृते अपि दुग्धं पम्पं कुर्वन्ति ? (स्तनपम्पिंग्) अत्र भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वं अस्ति!

बहवः स्तनपानं कुर्वन्ति मातरः शिशुतः दूरं भवति चेत्, यथा कार्ये, शिशुं दातुं स्तनस्य दुग्धं पम्पं कुर्वन्ति । अतः अद्य वयम् अस्य दुग्धस्य पम्पस्य विषये अर्थात् स्तनपम्पस्य विषये, तदर्थं प्रयुक्तानां उपकरणानां (स्तनपम्पस्य) विषये, तेषां उपयोगः कथं करणीयः, सुरक्षितरूपेण कथं पम्पः करणीयः इति विषये च चर्चां कुर्मः। अस्मिन् विषये अपि भवतः बहु प्रश्नाः अवश्यं सन्ति, किम्? तेषां उत्तराणि अन्वेष्टुं प्रयतेम।

मम कृते कीदृशः पम्पः योग्यः अस्ति ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "हम्म्... मम कृते कीदृशः पम्पः उपयुक्तः?" तत् वस्तुतः तस्मिन् निर्भरं भवति यत् भवन्तः कियत्वारं पम्पस्य उपयोगं कर्तुं योजनां कुर्वन्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवन्तः केवलं यदा कदा पम्पं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि मैनुअल् पम्पः उत्तमः विकल्पः अस्ति । परन्तु यदि भवान् नियमितरूपेण, अथवा अधिकवारं पम्पं कर्तुं योजनां करोति तर्हि विद्युत्पम्पः उत्तमः विकल्पः अस्ति ।

मैनुअल पम्प

`(Manual Pump)` इत्यस्य विषये वदन् `(Electric Pump)` इत्यस्य तुलने एते लघुः तुल्यकालिकरूपेण सस्तीः च सन्ति । तेषां मूल्यं प्रायः $५० तः न्यूनं भवति, यत् अस्माकं धनस्य (वर्तमानविनिमयदरेण) प्रायः अष्टादशसहस्राणि विंशतिसहस्राणि यावत् रुप्यकाणि भवन्ति । परन्तु दुग्धस्य अभिव्यक्तिं कर्तुं किञ्चित् हस्तप्रयत्नस्य आवश्यकता भवति, किञ्चित् अधिकं समयः अपि भवति । अत एव एतानि नैमित्तिकप्रयोगे हितानि इति उच्यते । बहवः मातरः गृहे `(Manual Pump)` स्थापयन्ति, आपत्काले `backup` इति रूपेण। केवलं चिन्तयन्तु, यदि भवतः `(Electric Pump)` इत्यस्य समस्या अस्ति, अथवा यदि विद्युत् निष्क्रान्तं भवति तर्हि एतत् उपयोगी भविष्यति ।

विद्युत पम्प

विद्युत्पम्पाः (स्वचालितपम्पाः इति अपि ज्ञायन्ते) हस्तपम्पानाम् अपेक्षया बहु सुलभाः भवन्ति । भवन्तः किं जानन्ति ? तेषां बहु परिश्रमस्य आवश्यकता नास्ति, तेषां उपयोगः तुल्यकालिकरूपेण शीघ्रं कर्तुं शक्यते । केचन विद्युत्पम्पाः एकदा एव उभयोः स्तनयोः पम्पं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन भवतः बहुमूल्यः समयः रक्षितः भवति, किं न ? न केवलं, अपितु एकदा एव उभयोः स्तनयोः पम्पः अपि भवतः दुग्धस्य आपूर्तिं वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । विद्युत्पम्पाः विविधप्रमाणेषु शैल्याः च भवन्ति । अनेकाः भित्ति-आउटलेट्-मध्ये प्लग् कर्तुं शक्यन्ते अथवा बैटरी-उपयोगेन वायरलेस्-रूपेण उपयोक्तुं शक्यन्ते ।

कथं `पम्प` लभ्यते ?

ज्ञातव्यं यत् भवान् स्वस्य बीमायोजनायाः माध्यमेन स्तनपम्पं प्राप्तुं शक्नोति वा। केचन बीमायोजनाः एतत् आच्छादयन्ति । वैकल्पिकरूपेण, भवन्तः स्तनपानपरामर्शदातृभ्यः, चिकित्सालेभ्यः, केभ्यः शिशुभण्डारेभ्यः, अथवा ऑनलाइन इत्यस्मात् एकं क्रेतुं वा भाडेन वा दातुं शक्नुवन्ति ।

महत्वपूर्णः:केषुचित् देशेषु विशेषकार्यक्रमाः (यथा `WIC`) सन्ति ये न्यूनावस्थायाः मातृभ्यः निःशुल्कं वा न्यूनलाभं वा `पम्पं` प्रदास्यन्ति । अस्माकं देशे एतादृशानां विशेषकार्यक्रमानाम् विषये ज्ञातुं स्वस्थानीयपरिवारस्वास्थ्यसेवापदाधिकारिणा (धात्री नोना) अथवा स्वास्थ्यचिकित्साधिकारिणीकार्यालयेन (MOH) पृच्छन्तु। भवन्तः किञ्चित् उपशमम् अपि प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

किं प्रयुक्तं `पम्प` क्रेतुं श्रेयस्करम् ?

एषः सर्वथा सद्विचारः नास्ति . प्रयुक्तं `(स्तनपम्प)` अन्यस्मात् ऋणं न गृह्णन्तु न दातव्यम्। कारणं यत् पूर्वप्रयोक्तुः जीवाणुः विषाणुः च `पम्पस्य` अन्तः उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति । कियत् अपि शोधनं वा बन्ध्याकरणं वा कृत्वा ते सम्पूर्णतया न निष्कासिताः भविष्यन्ति । एतेन भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य हानिः भवितुं बहु सम्भावना वर्तते।

परन्तु ``Hospital-grade pumps`` इति विशेषप्रकारस्य पम्पः अस्ति यस्य उपयोगः अस्पतालस्तरस्य भवति । एते अनेकजनानाम् उपयोगाय निर्मिताः सन्ति । परन्तु तथैव प्रयुक्ते अपि प्रत्येकं माता स्वस्य ``सहायक-किट्`` इत्यस्य उपयोगं करोति । अनेन रोगाणुप्रसारस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।

शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं तत्क्षणमेव पम्पं करणीयम् अस्ति वा ?

केचन परिस्थितयः सन्ति यत्र भवतः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरमेव दुग्धं पम्पं कर्तव्यं भवेत् । उदाहरणतया:

• यदि भवतः शिशुः अकालं (`पूर्वजन्म`) जातः अथवा तस्य चिकित्सास्थितिः अस्ति यत् तस्य स्तनात् प्रत्यक्षतया स्तनपानं कर्तुं कष्टं भवति।
• यदि भवतः शिशुः च केनचित् कारणेन पृथक् कर्तव्यः भवति।

एवं सति शिशुजन्मानन्तरं प्रथमघण्टाद्वये स्तनौ हस्तेन व्यञ्जयन्तु । ततः प्रत्येकं 2-3 घण्टेषु पम्पिंगं आरभत . यदि सम्भवं तर्हि अस्पताल-श्रेणी-पम्पं वा उत्तमं विद्युत्-पम्पं वा उपयुज्यताम् । प्रारम्भिकेषु दिनेषु भवन्तः केवलं कोलोस्ट्रम् ("प्रथमं दुग्धं" अथवा "पूर्वदुग्धम्" इति अपि उच्यते) इति स्थूलस्य, स्थूलस्य दुग्धस्य अल्पं परिमाणं पम्पं करिष्यन्ति । तस्य चिन्ता मा कुरुत। यथा यथा भवन्तः पम्पं कुर्वन्ति तथा तथा भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः क्रमेण वर्धते ।

परन्तु यदि भवतः शिशुः सम्यक् स्तनपानं करोति, वजनं च सम्यक् वर्धयति तर्हि जन्मनः अनन्तरं तत्क्षणमेव पम्पं कर्तुं विशेषा आवश्यकता नास्ति । केचन मातरः चिन्तयन्ति यत् "अहो, अहं केवलं मम दुग्धं सद्यः एव पम्पं कृत्वा संग्रहणीयम्" इति । परन्तु सः सद्विचारः नास्ति। एतेन अति-आपूर्तिः भवितुम् अर्हति । एतेन भवतः स्तनौ पूर्णौ, व्याप्तौ, वेदनायुक्तौ च भवितुं शक्नोति ।

दुग्धसङ्ग्रहार्थं पम्पं आरभ्य कदा उत्तमः समयः भवति ?

यदि भवान् प्रसूति-अवकाशस्य अनन्तरं कार्यं कर्तुं प्रत्यागच्छति, अथवा यदि भवान् किञ्चित्कालं यावत् स्वशिशुतः दूरं भवितुं योजनां करोति तर्हि तस्मात् तिथ्याः पूर्वं प्रायः सप्ताहद्वयं पूर्वं पम्पं आरभ्यतुं साधु एतेन भवन्तः पम्पस्य अभ्यस्ततां प्राप्तुं, तस्य उपयोगस्य अभ्यस्तं कर्तुं च समयं प्राप्नुवन्ति । भवतः शिशुं पुटतः पानस्य अभ्यस्तं कर्तुं अपि साहाय्यं करिष्यति ।

माता यत् दुग्धं पम्पं कर्तुं शक्नोति तत् व्यक्तितः भिन्नं भवति । प्रारम्भिकेषु दिनेषु भवन्तः एकं पुटं पूरयितुं पर्याप्तं दुग्धं पम्पं कर्तुं न शक्नुवन्ति । मा निरुत्साहिताः भवन्तु। किञ्चित्कालं यावत् पम्पं कृत्वा सहायता भविष्यति। केचन मातरः वदन्ति यत् ते शिशुना सह स्थित्वा, शिशुस्य चित्रं दृष्ट्वा, शिशुस्य वस्त्रस्य गन्धं वा अधिकं दुग्धं पम्पयन्ति। यद्यपि पम्पिंगस्य अभ्यस्तं भवितुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति तथापि भवतः शिशुं स्तनपानं कर्तुं महान् उपायः अस्ति यदा भवतः तेषां सह नास्ति अपि ।

यदि भवतः दुग्धस्य परिमाणं पम्पं कर्तुं शक्यते इति विषये किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्तनपानपरामर्शदातृणा वा भवतः परिवारवैद्येन वा अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कथं पम्पं सुलभं करणीयम् ?

भवतः शरीरस्य (मनसस्य च) कृते भवतः शिशुस्य साहाय्यं विना अर्थात् भवतः शिशुः प्रत्यक्षतया चूषयितुं विना दुग्धस्य उत्पादनस्य अभ्यस्तं भवितुं किञ्चित् अभ्यासः समयः च आवश्यकः भवति अत्र कानिचन लघुवस्तूनि सन्ति ये भवतः कृते पम्पिंग् सुलभं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• आरामदायकं स्थानं अन्विष्य आरामं कुर्वन्तु : यदि भवान् घबराहटः, चिन्तितः, पम्पिंगविषये चिन्तितः वा अस्ति तर्हि तत् भवतः let-down reflex प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अतः, कुर्सी वा शय्या वा इत्यादिषु आरामदायके स्थाने उपविश्य पम्पं कुर्वन् आरामं कुर्वन्तु। अन्येषां कार्याणां विषये मा चिन्तयतु। शान्तसङ्गीतं श्रुत्वा अपि सहायकं भवितुम् अर्हति । भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन् आरामस्य उपायं अन्वेष्टुम्।
• पम्पिंगात् पूर्वं स्तनस्य मालिशं कुर्वन्तु : हस्तेन स्तनस्य मन्दं मालिशं संपीडनं च स्तनात् यथासम्भवं दुग्धं दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। यदि भवान् एकदा एव स्तनद्वयं पम्पं करोति तर्हि एतत् कठिनं भवितुम् अर्हति । हस्तमुक्तब्रा इत्यस्य उपयोगः सुकरः भवति ।
• किमपि स्थापयन्तु यत् भवतः शिशुस्य स्मरणं करोति : भवतः शिशुस्य चित्रं वा भिडियो वा भवतः दूरभाषे पश्यन्तु। अथवा शिशुवत् गन्धं वस्त्रखण्डं कम्बलवत् किमपि समीपे एव स्थापयतु । एतेन भवन्तं पम्पं कर्तुं, let-down reflex इत्येतत् उत्तेजितुं च समीचीनमूडं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति।
• स्तनकवचम् (Flange) सम्यक् स्थापयतु : स्तनकवचम् (flange इति अपि उच्यते) प्लास्टिकस्य कप-सदृशः खण्डः अस्ति यः पम्पं कुर्वन् भवतः स्तनौष्ठं एरिओला च आच्छादयति भवतः सम्पूर्णस्य स्तनौष्ठस्य, एरिओला-इत्यस्य च उपरि सुष्ठु उपयुक्तं भवेत्, उत्तमं मुद्रां निर्मास्यति । यदि न भवति तर्हि भवन्तः असहजतां अनुभवन्ति, यथा आवश्यकं दुग्धं पम्पं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।
• भवतः स्तनस्य आकारस्य अनुरूपं फ्लेन्जं चिनुत:यदा भवन्तः पम्पं कुर्वन्ति तदा भवतः स्तनौष्ठं फ्लेन्जस्य सुरङ्गस्य अन्तः स्वतन्त्रतया गन्तव्यं यत् अटति न भवति । अपि च, भवन्तः न इच्छन्ति यत् भवतः एरिओला अधिकं नलिके आकृष्यते। यदि तत् भवति, अथवा यदि भवन्तः पम्पं कुर्वन् वेदनाम् अथवा असुविधां अनुभवन्ति तर्हि भिन्नप्रमाणस्य फ्लेन्जस्य प्रयोगं कुर्वन्तु । अनेकाः पम्पाः भिन्न-भिन्न-आकारस्य फ्लेन्ज-सहिताः आगच्छन्ति । अतः यत् भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण उपयुक्तं भवति, सर्वाधिकं आरामदायकं च भवति तत् चिनुत।
• यदि भवान् विद्युत्पम्पस्य उपयोगं करोति तर्हि गतिं चूषणं च भवतः कृते आरामदायकं स्तरं समायोजयन्तु: एतेन अनावश्यकं असुविधां परिहरितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। दुग्धं सहजतया प्रवाहितुं शक्नोति इति न्यूनतमं सेटिंग् उपयोक्तुं सर्वोत्तमम् ।

कार्ये कुत्र `पम्प` कर्तुं शक्नोमि ?

यदि भवतः कार्यस्थाने पम्पं कर्तव्यं भवति तर्हि भवतः कृते आरामदायकं, किञ्चित् गोपनीयतायुक्तं, जनसङ्ख्यायुक्तं च स्थानं अन्वेष्टुम् ।

अनेकाः कम्पनयः स्वकर्मचारिणां कृते निर्दिष्टानि पम्पिंग-नर्सिंग्-क्षेत्राणि प्रदास्यन्ति । यदि भवतः कम्पनीयाः एतादृशाः सुविधाः नास्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य पर्यवेक्षकेन वा मानवसंसाधनविभागेन वा वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः उपयोगाय कक्षः अन्यः निजीस्थानं वा उपलब्धः अस्ति वा इति।

स्मर्यताम् : स्नानगृहं पम्पं कर्तुं उत्तमं स्थानं नास्ति। अस्य कृते नियोक्तृभिः उपयुक्तं स्वच्छं स्थानं, उचितं समयं च प्रदातव्यम् इति सामान्यतया स्वीकृतम् । भवान् स्वस्य नियोक्तुः सह एतस्य विषये चर्चां कर्तुं शक्नोति।

`पम्पस्य` भागान् कथं शोधयसि ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि पम्पस्य भागाः सम्यक् न स्वच्छाः भवन्ति तर्हि रोगाः शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्यन्ते ।

• प्रथमवारं उपयोगात् पूर्वं : स्तनपम्पस्य उपसाधनं (उदाहरणार्थं स्तनकवचम् अन्ये च भागाः ये भवतः स्तनस्य वा दुग्धस्य वा सम्पर्कं कुर्वन्ति) सम्यक् प्रक्षालन्तु, ततः जले ५ तः १० निमेषान् यावत् उष्णीकृत्य नसबंदीं कुर्वन्तु पम्पनिर्मातृनिर्देशान् कियत्कालं यावत् क्वाथयितव्यं इति पश्यन्तु।
• भवन्तः काउण्टरटॉप् निष्फलकं वा माइक्रोवेव निष्फलकं वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु क्वथनं तथैव उत्तमम्, न्यूनमहत्त्वपूर्णं च भवति ।
• प्रत्येकं उपयोगानन्तरं : प्रत्येकं उपयोगानन्तरं शीशकानि, स्तनौष्ठानि, अन्ये पम्पसामग्रीणि च उष्णसाबुनयुक्ते जले सम्यक् प्रक्षालन्तु । अथवा भवन्तः तान् पात्रप्रक्षालकस्य अन्तः स्थापयितुं शक्नुवन्ति। यदि सम्यक् न शोधितं तर्हि तेषु जीवाणुः वर्धयितुं भवतः शिशुं रोगी कर्तुं शक्नोति ।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

दुग्धं पम्पं करणं कदाचित् किञ्चित् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति, परन्तु भवतः शिशुस्य च कृते एतावत् फलप्रदम् अस्ति ।

• भवतः आवश्यकतानुसारं पम्पं चिनुत।
• पम्पिंगं आरभ्यतुं पूर्वं यदा च आरामेन स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• भवतः कृते आरामदायकं सेटिंग् उपयुज्य, फ्लैन्जं सम्यक् स्थापयन्तु ।
• पम्पस्य भागाः सर्वदा स्वच्छाः भवन्तु।
• यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु तथा च वैद्यं वा स्तनपानपरामर्शदातारं वा पृच्छन्तु।

भवन्तः यत् त्यागं कुर्वन्ति तत् भवतः शिशुस्य स्वस्थभविष्यस्य महत् निवेशः अस्ति। भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति!

` स्तनपान, एक्सप्रेसिंग मिल्क, स्तन पंप, मैनुअल पंप, इलेक्ट्रिक पंप, दुग्ध आपूर्ति, कोलोस्ट्रम, स्तनपान सलाहकार, (स्तन पम्पिंग), (मैनुअल पंप), (विद्युत पंप), (कोलोस्ट्रम), (दुद्धपान सलाहकार), (Let-down reflex), (Flange)